新疆维吾尔自治区人民医院烧伤科 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：探究循证护理在大面积烧伤病人康复期创面修复护理中的应用效果。方法：选取我院2017年1月~2018年12月期间收治的66例大面积烧伤患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=33）和行循证护理的实验组（n=33），对比护理效果。结果：实验组瘢痕增生、挛缩、功能障碍明显轻于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：将循证护理应用于大面积烧伤病人康复期创面修复护理中能有效减轻烧伤面瘢痕增生、挛缩及功能障碍，提高患者的护理满意度。
关键词：循证护理；大面积烧伤；早期康复；应用效果
大面积烧伤是指皮肤受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质引起的深度烧伤，部分患者即使通过即使有效的治疗也会在创面愈合后产生瘢痕，主要表现为增生、挛缩、畸形等症状，不但影响患者的身体外观，对其心灵也会带来极大的创伤[1]。近年来，随着医疗科技的不断进步，大面积深度烧伤的治疗水平也随之提高，但是由于该疾病的病情复杂，为了保证治疗效果，因此给予患者科学有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的66例大面积烧伤患者进行分组对比，旨在探究循证护理在大面积烧伤病人康复期创面修复护理中的应用效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年12月期间收治的66例大面积烧伤患者，随机分为对照组和实验组，各33例。其中，对照组男17例，女16例，年龄2~76岁，均数（31.25±10.33）岁；实验组男20例，女13例，年龄3~78岁，均数（33.68±10.25）岁。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，给予患者入院宣教、心理护理、用药指导、病房环境护理等基础护理。实验组在此基础上行循证护理，具体方法如下：（1）提出问题，具体包括：患者无法接受烧伤的事实、治疗过程中不允许家属陪在患者身边、皮肤护理方法、康复训练中存在的问题等等。（2）根据提出的问题查阅相关文献，并结合临床工作经验，与医院领导及专家开展专题研讨会，根据患者实际病情制定针对性的护理干预方案。例如患者无法接受烧伤事实，可从患者性格、文化程度、职业进行综合评估，了解患者心理状态及个性需求，从而采取相对应的措施调整患者心态；对于治疗过程中家属不能陪伴患者身边的问题，护理人员要耐心对家属及患者做出合理的医学解释，取得其对治疗方式的理解与支持，以保证患者治疗效果；对于皮肤护理问题，护理人员要全面考虑患者的皮肤特征，要清楚皮肤护理不当会留下瘢痕，同时护理人员要嘱咐患者了解相关注意事项，防止褥疮或水疱的发生；对于康复训练问题，护理人员应根据患者实际情况制定相应的康复训练计划，训练量、训练时间及训练项目要选择合理。（3）护理方案制定完成后，要立刻应用于实际护理中，并加强护理人员专业知识及技能的提高，确保循证护理有效落实。最后评估循证护理的实施效果，发现相关问题并进行分析，从而解决问题[2]。
1.3观察指标
对比两组患者瘢痕增生、挛缩、功能障碍情况；采用我院自制的满意度调查问卷对患者护理满意进行调查，满意度分为非常满意、满意、不满意3个等级。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者瘢痕增生、挛缩、功能障碍情况对比
实验组瘢痕增生、挛缩、功能障碍明显轻于对照组，p<0.05，详见表1。
3.讨论
大面积烧伤病情较重，不仅影响患者机体功能，还会对患者造成心理创伤，因此在临床上除了要对患者采取积极有效的治疗措施外，科学合理的护理干预也尤为重要。随着医学模式的不断转变，传统的护理模式已不能满足社会大众的需要，功能性护理已向服务型护理模式转变。循证护理是当前临床上新型的一种护理模式，是护理人员在计划护理活动过程中，审慎的将科研结论与临床经验、患者意愿相结合，获得相关证据，从而制定出具有针对性护理方案[3]。该护理模式更具科学性、规范性，很大程度上提高了护理质量，促进了患者康复。本次研究结果显示，实验组瘢痕增生、挛缩、功能障碍明显轻于对照组，且护理满意度较对照组高，p<0.05。综上所述，将循证护理应用于大面积烧伤病人康复期创面修复护理中能有效减轻烧伤面瘢痕增生、挛缩及功能障碍，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]李敏. 循证护理在大面积烧伤病人早期康复中的应用[J]. 医学美学美容旬刊, 2014(9):389-389.
[2]周春秀. 循证护理在脑卒中患者早期康复护理中应用分析[J]. 中医临床研究, 2015, 7(30):50-51.
[3]庄端. 循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(29):122-123.
论文作者:宋珊,董文婷,阿依努尔·阿布都克力木
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 烧伤论文; 实验组论文; 大面积论文; 瘢痕论文; 创面论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第05期论文;