湖北省古城县妇幼保健院 441700
摘要：目的：论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析。方法：选取2015年1月到2016年1月于本院心血管内科接受治疗的患者共64例，所选64例患者均出现了用药问题，将所选患者的用药资料进行收集，进行回顾性的分析。结果：对患者的用药情况进行统计分析后，64例患者都有不同情况的用药问题。结论：心血管内科的临床用药的常见问题以及合理用药进行分析，对提高心血管内科合理用药具有非常重要的意义。
关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药
心血管疾病（循环系统疾病），是临床上较为常见的一类疾病。心血管疾病的类型有心率失常、高血压、心肌梗死、心绞痛、心肌炎等，心血管疾病会对患者造成极大的危害，严重威胁着患者的生命健康，大部分患者都需要通过药物来进行治疗。在心血管患者的药物治疗方面，其治疗药物种类繁多，给药方案复杂，所以治疗的过程中，会出现给药不合理的情况，这对患者的治疗效果有着极大的影响，可见合理的临床用药对患者的疾病治疗和身体健康非常重要。本文就对心血管内科的临床用药常见问题进行分析，选取2015年1月到2016年1月于本院心血管内科接受治疗的患者共64例，作为本次的研究对象，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2016年1月于本院心血管内科接受治疗的患者共64例，其中男性36例，女性28例，年龄32-82岁，平均年龄为（59.6±5.4）岁。入选标准：所选患者均出现了用药不合理的情况，且所有患者均无意识障碍，所有患者及家属均签署了知情同意书，自愿参加此次研究。
1.2方法
收集64例患者的资料进行全面的回顾性分析，对患者的疾病类型、病情状况、用药种类、用法用量等资料进行整理、分析，对出现的用药不合理原因进行分析，总结现阶段心血管内科临床用药常见问题。
1.3观察指标
患者在药物治疗期间，观察64例患者中存在的用药问题的例数以及比率。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示。
2结果
2.1用药问题统计分析
对64例患者中存在的用药问题进行统计分析，发现所有患者均出现用药不合理的问题，包括配伍用药不合理，抗菌药物应用不合理，药物用法用量不合理、用药禁忌症忽视以及诊断与用药不合理等情况，具体见表1。
2.2合理用药分析
在心血管患者的药物治疗方面，应该加强患者的合理用药，主要可以从提高医生专业知识和临床经验、患者合理用药健康教育以及加强患者用药指导三个方面进行。提高医生专业知识和临床经验，组织科室医生对心血管常用药物的相关知识学习，使其掌握相关药物的用法用量、禁忌、配伍、用药安全性等信息。对患者展开合理用药健康教育，开展合理用药健康教育讲座，组织患者参加讲座，由资深医师讲解心血管内科常见疾病以及常用药物情况，讲述不合理用药可能产生的后果，使患者了解自身疾病治疗，提高患者合理用药意识[1]。对患者加强用药指导，心血管内科的患者普遍年龄较大，认知能力较差，医护人员应该积极指导患者的用药情况，对患者及其家属嘱咐用药方案及注意事项等。
3讨论
心血管疾病有着发病机制复杂、并发症多、风险率高等特点，在对心血管患者进行药物治疗的时候，由于治疗药物种类多，治疗方案多等原因，导致心血管疾病治疗的临床用药不合理性增加，对治疗效果产生影响，甚至导致患者病情加重，所以在心血管内科的临床用药方面应该要加倍注意。本文就心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析，选取2015年1月到2016年1月于本院心血管内科接受治疗的患者共64例，收集其资料进行回顾性的分析，对出现的一些临床用药常见问题进行分析。
3.1配伍用药不合理，在心血管疾病患者中，存在很大一部分患者其同时伴有其它疾病，对其还要进行其他疾病的治疗。所以，对患者进行药物治疗的时候，合理配伍用药对保证患者治疗效果和其生命安全是非常重要的。在临床上，某些药物的联用会产生非常大的毒副作用，如利多卡因与阿替洛儿联用，会增强阿替洛儿的毒副作用。
3.2抗菌药物应用不合理，一些医生在对心血管患者进行药物治疗的时候，没有对患者进行药敏实验，且有些医生对抗菌类药物的适用性和联合用药的注意事项等没有很好的了解掌握，就全凭经验开药，导致抗菌类药物应用不合理[2]。
3.3药物用法用量不合理，一些医生在开药的时候未嘱明患者用法用量，或者有些患者未严格遵照医嘱进行药物服用，导致药物的用法用量不合理。在心血管患者的药物治疗过程中，其药物的用法用量对患者的治疗效果及患者的生命健康非常重要，如，高血压患者如果服用异酸山梨酯剂量过大，就会导致舒张压过多下降，心肌出现供氧不足，从而出现心绞痛加重的情况[3]。
3.4用药禁忌症忽视，一些医生由于临床经验缺乏或医疗理论知识不扎实，没有很好的掌握临床用药的禁忌症，对有禁忌症的患者，使用禁忌症药物进行治疗，如在对高血压患者给药治疗的时候，使用盐酸伪麻黄碱等。
3.5诊断与用药不合理，在整理资料的过程中发现，有10例患者的临床诊断与用药不合理，对于出现此种情况的可能性原因有，患者自行买药并服用或者患者将医嘱混淆，导致服药错误，如，诊断是脑梗死，用药是格列美脲片等[4]。
综上所述，心血管内科的临床用药容易存在一些不合理用药现象，对此，临床医生应该加强临床用药的合理性，保证患者的治疗效果和生命健康。
参考文献：
[1]薛华.论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南，2013，19：265-266.
[2]薛亚英.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].医学理论与实践，2011，24：3018-3019.
[3]凌大文.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014，14：3211-3212.
[4]费必超.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，01：4-5.
论文作者:方伟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
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