【摘要】目的:探讨对急性食物中毒患者的急诊护理措施并观察其效果。方法:将我院2017年9月至2018年8月期间收治的急性食物中毒患者39例作为本次研究对象,对所有患者在实施综合护理的基础上均采取急诊护理措施,统计患者的抢救效果。结果:39例患者均抢救成功,且在短时间内康复出院,随访并未见严重并发症发生。39例患者中,21例患者2d出院,14例患者3d出院,4例患者4d出院。结论:对于食物中毒患者,采取急救护理措施能够有效的促进患者的急救效果的提升,可以更大程度上挽救患者的生命,值得推广使用。
【关键词】急性食物中毒;急诊护理;效果分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0155-01
食物中毒一般是指患者食用了有毒、有害的食物、饮用水等而引起的急性中毒症状。食物中毒具有发病快、病症急、变化多等特点,患者常见症状为头晕头疼、发热、呕吐、腹泻、恶心等,病况较为紧急,需及时采取急救护理治疗以保障患者的生命安全[1]。故此,我院根据急性食物中毒患者制定了相应的急诊护理措施,并取得了显著效果。现将具体情况汇报如下:
1资料与方法
1.1 临床资料
将我院2017年9月至2018年8月期间收治的急性食物中毒患者39例作为研究对象,在对急性食物中毒进行综合护理的基础上实施急诊护理措施,观察并统计患者的抢救情况及效果。在本次研究中,男性患者22例,女性患者17例,平均年龄39.5±1.7岁。经临床诊断病状表现分别为:头疼患者5例;腹泻患者11例;恶心7例;呕吐12例;脱水4例。
1.2 方法
1.2.1 综合护理
首先对病情较重的患者进行补液处理,剂量为1500-2500mL/d,同时在5%的GS500mL当中注入0.4g左氧氟沙星为患者进行静脉点滴,患者每日给药1次[2]。对病情较轻的患者,选择为患者口服左氧氟沙星治疗,同时为患者给药米雅、肯特林治疗。所有患者均进行血常规和粪常规检查,以了解患者的电解质情况,护理人员密切观察患者的病情变化,遇特殊情况需及时上报。
1.2.2 急诊护理
急性食物中毒患者,因发病快、病情变化多等特点,部分患者会在短时间内因电解质失衡而导致脱水、休克甚至死亡。因此,在接收急性食物中毒患者时,护理人员需首先对患者的病情进行确定,以了解患者的病情、病况,由专业的护理人员对患者进行静脉通道建立,保持静脉直流,促使毒物尽快排除[3]。对缺氧的患者,需采取高流量吸氧以维持患者的呼吸道畅通。对存在频繁抽出症状的患者,应遵医嘱对其进行镇静、止痉处理。此外,护理人员还需准确测量患者的脉搏和心率血压,根据不同病情的患者制定不同的紧急预案。
1.2.3 分工合作
因食物中毒具有群发的特点,护理人员的压力会骤然增大。因此,采取分工合作的方式不仅能有效减少护理人员的心理压力,更有助于有条不紊的开展急救护理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在接收到食物中毒患者后,首先由1-2名护理人员准备好急救所需的药物和物品,并为患者做好吸氧等准备工作,由2-3名护理人员负责接诊,4名护理人员负责为患者建立静脉通道、催吐、倡导清洁等护理工作。
1.2.4 系统护理
在对患者急诊过程中,护理人员需严格执行“三查七对”制度,并全面把握常用的食物中毒急救用药的监护要点,合理把控患者的输液速度和时间,并进行详细记录。在对患者的用药期间,需不间断监控患者的各项生命体征,留意患者的皮肤红肿变化,根据患者的面部反映等情况,做好患者的心理护理工作,以减轻其不适感;在输液过程中,需不断观察输液情况,避免管路堵塞、弯曲、脱落等情况。此外,护理人员在对患者的护理过程中需严格净手、用具、物品的无菌合格率需反复核查,以避免交叉感染。
1.2.5 对症护理
急性食物中毒患者因病况不同、病状表现不同、病情轻重不同,因此对患者也需采取对症护理措施。护理人员结合患者的病症严重程度采取不同的施护措施,早期开展催吐、洗胃护理,对病情较轻的患者可用200-300mL温水诱导催吐,促使患者尽快将胃内残留毒物吐出;对病况严重患者,护理人员需以清水作为洗胃液,借助电动洗胃机进行反复洗胃,直到患者排出的液体呈透明状、无异味,无残渣残留[4]。在对症状患者进行洗胃时,护理人员需严格把控洗液进出量,以避免因给液太多而造成患者窒息,严格监控患者的体征变化,对腹痛明显、面部变化异常的患者及时停止洗胃,并及时报告主治医师进行诊治。
1.2.6 生命体征监控
接诊后,快速连接各项监测设备,观察并记录患者血压、心率、脉搏、呼吸等的变化,并能够结合护理经验和理论知识评估风险因素如患者收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg,提示低血压症,应及时告知主治医生进行急救处理。留意患者呼吸状况,嘱患者呕吐时将头偏向一侧,以免呕吐物反流误吸;为患者清理口腔及其呼吸道分泌物,维持其呼吸功能,必要时进行氧气吸入处理,给氧期间应留意血氧饱和度数值变化,警惕危险发生。
2结果
在本次研究中,39例患者均抢救成功,且在短时间内康复出院,随访并未见严重并发症发生。39例患者中,21例患者2d出院,14例患者3d出院,4例患者4d出院。
3 结论
食物中毒患者可出现恶心呕吐、急性胃肠炎、腹痛、腹泻等情况,食物中毒患者的病情变化较为迅速,而且具有突发性的特点,很多患者在发病的时候都没有心理准备,所以患者一旦食物中毒以后,没有得到较好和及时的抢救,就会使患者病情进一步的恶化,严重的时候会导致患者死亡。这不仅要求护理人员面对混乱场面处变不惊,还需要护理人员有条不紊地开展救治工作,熟练操作急救护理措施,争取更多抢救时间。另外,在护理过程中,应该注重心理疏导,避免患者在负性心理的驱动下丧失对治疗和康复的信心或抵触治疗、护理工作。
护理人员在接诊以后,需统一合理分工,激发出护里人员的应急处置能力,也能体现出医院的医护团队的凝聚力[5]。
综上所述,对于食物中毒患者,采取急救护理措施能够有效的促进患者的急救效果的提升,可以更大程度上挽救患者的生命,值得推广使用。
参考文献:
[1]心理和饮食护理干预应用于急性细菌性食物中毒患者的效果研究[J]. 吴宝芝,魏风琴,张锦洪.中国卫生标准管理. 2016(08)
[2]急性食物中毒的患者应急护理措施分析[J]. 黄晓云,黄秀娜.实用临床护理学电子杂志. 2017(29)
[3]关于急性食物中毒的救治与护理研究[J]. 杜玉琴.中国医药指南. 2013(01)
[4]急性食物中毒患者的应急护理措施探讨[J]. 陈九珍.基层医学论坛. 2017(06)
[5]探讨急性食物中毒的抢救护理配合体会[J]. 徐征珍.世界最新医学信息文摘. 2016(73)
论文作者:伍璇
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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