首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043
摘要：目的：分析超声造影强化形式在子宫肌瘤与子宫腺肌症鉴别诊断中的临床应用效果。方法：在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的疑似子宫肌瘤与子宫腺肌症的80例患者作为研究对象，对患者采用超声造影强化形式诊断，对效果分析。结果：本次研究中经过确诊后50例患者是子宫肌瘤，30例患者是子宫腺肌症，采用超声造影诊断，50例子宫肌瘤患者符合诊断要求的45例，其诊断准确率为90%，30例子宫腺肌症患者符合诊断要求的是27例，诊断准确率为90%，整体诊断准确率比较高。此外50例子宫肌瘤患者28例患者为单发，22例患者为多发。30例子宫腺肌症患者中，14例患者为腺肌瘤，剩余患者为弥漫性子宫腺肌病。结论：超声造影强化形式在诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症中起到重要的作用，判断效果突出，值得推广和应用。
关键词：子宫肌瘤；子宫腺肌症；超声造影；鉴别诊断
子宫肌瘤与子宫腺肌症是当前临床研究中常见的症状，其发生几率占据20%左右，对患者日常生活有严重的影响，表现为经期量多，经期延长等，可能会引起不孕以及习惯性流产等，针对其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，做好患者病情诊断和判断工作，按照具体治疗要求实施。为了分析超声造影强化形式在子宫肌瘤与子宫腺肌症鉴别诊断中的临床应用效果，选择2016年1月-2017年1月我院收治的疑似子宫肌瘤与子宫腺肌症的80例患者作为研究对象，对患者采用超声造影强化形式诊断，对效果分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的疑似子宫肌瘤与子宫腺肌症80例患者作为研究对象，对患者采用超声造影强化形式诊断，对效果分析。患者年龄在32-60岁，平均年龄（44.2±0.8）岁。所有患者符合研究报告，疑似为子宫肌瘤与子宫腺肌症。
1.2方法
在本次研究中，所有患者均采用超声造影模式诊断，选择Sequoia 512与Philip IU22彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率2-5 MHz，经阴道探头频率5-8 MHz，进行超声造影时机械指数设为0.17，增益设为10[1]。
在应用过程中选择超声对比剂，采用二代超声对比剂Sonovue（Bracco SPA，Milan，Italy），在50mg的干粉剂中加入生理盐水5ml，配置成混悬液，每1ml的混悬液中含微泡2*108个，平均直径为2.5um。
在临床研究中对所有患者进行常规检查，常规经腹和经阴道超声检查子宫，选择合适的切面作为观察面。经腹造影检查时注入2.4ml对比剂，同时选择5ml的生理盐水冲洗，造影全过程采用动态图像存储在仪器中。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
本次研究中经过确诊后50例患者是子宫肌瘤，30例患者是子宫腺肌症，采用超声造影诊断，50例子宫肌瘤患者符合诊断要求的45例，其诊断准确率为90%，30例子宫腺肌症患者符合诊断要求的是27例，诊断准确率为90%，整体诊断准确率比较高，如表一：
本次研究中对患者类别进行分析，50例子宫肌瘤患者28例患者为单发，其发生几率为56%，22例患者为多发，其发生几率为44%。30例子宫腺肌症患者中，14例患者为腺肌瘤，剩余患者为弥漫性子宫腺肌病。
3.讨论
近些年来成像技术取得突出的进步，在临床诊断和应用过程中，需要从实际情况入手，结合患者的病症变化及时进行诊断，避免炎症恶化[2]。
超声造影强化形式在子宫肌瘤和子宫腺肌症诊断中起到了重要的作用，在应用过程中可以选择性对信号进行接收，然后将存在血管内部的信号进行提取，成像。充分显示毛细血管所存在的血管灌注后，对病灶血流灌注的具体情况进行动态观察，进而为疾病的诊断提供准确的信息[3]。子宫肌瘤属于无包膜的实性肿瘤，膨胀性在生长后，导致周围的正常子宫肌层受到影响，子宫动脉由外穿入假包膜，围绕肌瘤呈现出弧形行走形成肌瘤外层血管网，肌瘤越大血管越粗，假包膜中血管可能会出现不同类型的分支结构。子宫腺肌症表现为多条血管呈现不规则分支灌注的现象，不存在包绕血管，病灶区造影剂分布不均，能直观反映出病灶范围内的血管分布特征。根据病症变化可知，在临床研究中需要严格按照诊断要求进行干预治疗，避免患者病症恶化，或者出现其他不良反应，出现其他炎症[4]。
本次研究中经过确诊后50例患者是子宫肌瘤，30例患者是子宫腺肌症，采用超声造影诊断，50例子宫肌瘤患者符合诊断要求的45例，其诊断准确率为90%，30例子宫腺肌症患者符合诊断要求的是27例，诊断准确率为90%，整体诊断准确率比较高。说明超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌症诊断中起到重要的作用，患者对其满意率较高[5]。
综上所述，超声造影检查模式的整体优势突出，能满足患者自身要求。
参考文献：
[1]徐栋，徐加英，王晓莹，张亦青，汪琴娟，茹融融，邱俐，姚春，沈建波.血清CA125结合超声造影检查对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断价值[J].肿瘤学杂志，2012，18（12）：956-959.
[2]李国政，苑敏，吴子芳，刘增强，刘丽艳.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影鉴别诊断的价值[J].首都医科大学学报，2011，32（02）：293-296.
[3]卢峻，佘志红，熊奕，王慧芳，甘晗靖，林琪，吴瑛.子宫肌瘤与子宫腺肌症超声造影强化形式的临床应用[J].放射学实践，2011，26（08）：890-892.
[4]卢峻，佘志红，熊奕，王慧芳，甘晗靖，徐金锋，吴瑛.超声造影在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用[J].临床超声医学杂志，2011，13（03）：166-168.
[5]甘玲，叶真，郑秀，陈玲，刘新秀，黄秀烟.灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2015，06（01）：372-374.
论文作者:温涵宇
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：患者论文; 造影论文; 超声论文; 子宫论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 例子论文; 《健康世界》2017年19期论文;