云南昆钢医院昆明市第四人民医院泌尿外科
摘要：目的：探讨在泌尿外科高龄手术患者护理过程中应用护理风险管理的效果。方法：选择2014年1月-2015年5月在我院接受手术治疗的68例泌尿外科高龄患者随机平分为对照组、观察组。对照组给予常规护理管理，观察组应用护理风险管理，对比分析2组护理效果。结果：观察组护患纠纷发生率明显低于对照组，护理护理满意度为97.73%，明显高于对照组的86.36%，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：在对泌尿外科高龄手术患者实施护理干预的过程中应用护理风险管理可建立起和谐的护患关系，提高患者护理满意度。
关键词：泌尿外科；护理风险管理；护理效果
在护理工作中，护理风险贯穿与治疗、护理整个过程中。在整个护理过程中，每个细微的护理临床活动都存在一定程度的风险性。护理风险管理是对护理工作过程中已经存在的风险、潜在的风险进行识别，并采取相应的措施进行评价和处理，进而避免或减少护理工作中危害患者、医院利益的医疗事件发生，进而降低医疗纠纷事件发生率的一种护理管理模式[1]。本次研究在护理过程中应用护理风险管理后取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究68例研究对象均是选自2014年1月-2015年5月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的高龄患者，所有入选患者均为男性，均是接受经尿道前列腺电切术进行治疗。按照随机数字法将68例研究对象进行平分，对照组、观察组分别为34例。对照组年龄：62-84岁，平均（69.6±3.1）岁；住院时间：5-7d，平均（5.8±1.6）d。观察组年龄：63-85岁，平均（70.3±2.9）岁；住院时间：5-8d，平均（5.9±1.8）d。2组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在护理过程实施护理风险管理，具体管理措施及内容表现如下：①对风险进行全面评估。本次研究分入院时、手术结束时2个阶段，共4个方面对风险进行全面评估。以评估结果作为根据对患者实施针对性护理，进而保证患者安全。4个方面的具体内容为对患者生活功能进行评估、对患者皮肤的完整性进行评估、对危险因子进行评估、对管路滑脱风险进行评估。②以评估结果作为根据，明确高危风险患者，并采取针对性措施加强对其进行管理。③高度重视风险评估制度和告知制度。以风险评估内容作为根据，对患者具体情况进行全面评估，将高危风险患者进行明确之后告知患者及其家属相关防范措施和注意事项，并悬挂相应的警示标识，指导患者使用相应的防护用具。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④加强对护理人员进行风险防范意识教育，提高其抗风险能力。在护理工作开展过程中，护理人员为工作在一线上的工作人员，其护理能力、风险意识、鉴别能力、处理解决问题能力等均直接关系到风险管理的效果。因此，在风险管理中，应积极成立风险管理品管圈，并加强对品管圈成员进行风险防范意识教育，促进其抗风险能力得到不断增强。⑤加强细节管理和控制。护理风险管理贯穿于患者在医院接受诊治的整个过程及治疗、护理工作的各个环节中。因此，想要对风险事故发生情况进行有效控制需加强从细节、从各个环节加强管理，重点对高难度操作、特殊操作、重点患者及重点时间段加强安全管理，确保患者安全。⑥建立并不断完善护理风险报告制度和处理制度。积极建立风险防范措施，规范相关工作流程，制定科学风险预案。选派科室安全员负责对高危风险病理进行整理，按月进行深入分析，定期对实施效果进行评价，并提出相应的改进措施，如发现问题及时上报。
1.3观察指标及效果评价标准
对2组风险事件发生情况、护理纠纷发生情况、患者护理满意度进行观察。应用医院自制调查表，通过问卷调查的方式对护理效果进行调查和评估。
1.4统计学分析方法
研究所得数据均通过SPSS18.0软件进行统计学分析和处理。计数资料、计量资料分别以（%）、标准差（ ±s）表示，并分别进行X2检验、t检验处理。以P＜0.05表示组间比较存在显著性差异。
2.结果
接受相应护理模式后，在风险事件发生率、护理纠纷发生率的比较上，观察组均明显低于对照组；在患者护理满意度比较上，观察组明显高于对照组，差异比较均存在显著性差异（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
在医疗工作中，临床护理发挥着越来越重要的作用。在泌尿外科高龄手术患者护理过程中应用护理风险管理模式对护理效果的提高具有重要意义，其可有效减低医疗纠纷及护患纠纷发生率[2]。
护理风险管理实施的主要目的是预先对护理工作中存在的相关潜在风险进行充分分析，并采取相应措施，提前做好防范工作，力求最大限度地将可能导致护理差错、医疗纠纷、护患纠纷等发生的相关因素进行扼杀，促进护理服务质量得到提高，进而降低护理风险事件的发生率，提高医院社会信誉[3]。在护理风险管理实施过程中，通过建立健全各护理规章制度，可使护理工作的实施有章可循进而推进护理风险管理逐步向系统、科学、专业化发展；加强护理人员风险意识管理是存进护理人员的护理服务意识得到增强的有效途径，也是促进护理质量得到不断提高的必要措施。在护理工作中，实施护理风险管理的最终目的为减少或避免护理差错事故发生，保证患者在接受治疗的过程中安全。在本次研究中，对观察组患者实施护理风险管理后，该组的护理纠纷率、风险事件发生率均明显低于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，差异比较均存在显著性。
综上所述，在对泌尿外科高龄手术患者进行护理过程中应用护理风险管理模式可促进护理质量得到显著提高，为患者安全提供更好保障，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李惠尧.胸外科高龄患者围手术期加强呼吸道管理的护理效果[J].临床医学工程，2013，15（04）：218-219.
[2]朱忠香.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].实用临床医药杂志，2013，18（12）：504-505.
[3]陈娜利.风险管理方法在高龄透析护理中的应用效果体会[J].中外医疗，2013，10（10）：336-337.
论文作者:刘海英
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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