淮安市淮阴医院骨三科 223300
摘要：目的：对优质护理服务模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取我院2015年5月-2016年6月收治的50例胫骨平台骨折患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受优质护理服务模式的护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者平均住院时间短于对照组患者[（14.2±2.8）d vs（24.5±3.6）d），P<0.05]，并发症总发生率更低（4.00% vs 20.00%，P<0.05），膝关节功能恢复优良率更高（92.00% vs 76.00%，P<0.05）。结论：优质护理服务模式可有效缩短胫骨平台骨折患者住院时间、降低并发症发生率、提高膝关节功能恢复优良率。
关键词：优质护理；胫骨平台骨折；住院时间；膝关节功能
胫骨平台骨折属于膝关节复杂性骨折的一种，暴力创伤、坠落等是导致本创伤的主要原因[1]。本研究以我院2015年5月-2016年6月收治的50例胫骨平台骨折患者为对象，分析探讨了优质护理服务模式的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年6月收治的50例胫骨平台骨折患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组25例，男19例，女6例，平均年龄（37.2±5.7）岁；对照组25例，男20例，女5例，平均年龄（37.8±5.5）岁。两组患者性别、年龄等相关资料的比较差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括病情监测、预防感染、健康教育等。观察组患者接受优质护理服务模式的护理，具体如下：①加强与患者之间的沟通与联系，使其尽快了解并适应医院环境；引导患者主诉内心感受，帮助建立战胜疾病的信心；详细告知患者治疗目的、方法、必要性等，全面提高患者治疗依从性。②饮食护理[2]，饮食选择遵循高热量、高纤维、高蛋白、低油脂、易消化的原则，确保营养全面，以便增强患者抵抗力。③ 疼痛护理，入院2h内对患者进行首次疼痛评估，以疼痛评估结果为依据制定个性化的疼痛护理方案；给予患者体位护理，合理制动能以减轻疼痛，适当抬高肿胀肢体，改善血循环，进而达到消肿止痛目的；骨折早期合理使用冰敷、热敷；使用音乐疗法等减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增加患者舒适感；若患者疼痛较剧烈，则依据患者实际情况给予其阿片类药物、非固醇类抗炎药等进行镇痛。④并发症预防，遵医嘱做好皮肤护理、病床护理、创面护理等感染预防措施；弹力绷带松紧适度，避免关节腔内压力过大导致疼痛。⑤ 功能锻炼，鼓励患者在协助下完成洗脸、吃饭、如厕等行为；待患者身体状况恢复到一定程度后，制定锻炼方案，把握“循序渐进”的原则，注意切口的保护，防止膝关节损伤；患者出院后，对其再次进行知识教育，使其明白遵医嘱的重要性；给予预防感染、用药、锻炼等指导。
1.3观察指标与评价标准
记录两组患者住院时间；观察其静脉血栓、关节粘连、创面感染、关节僵硬等并发症发生情况，计算并发症总发生率；以Merchant评分标准[3]为依据对患者的关节功能恢复情况进行评定，总分100分，80分及以上为优、70分及以上为良、60分及以上为可、60分以下为差，优良率=（优例数+良例数）/总例数ｘ100%。
1.4统计学分析
使用spss20.0中统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，用 t 检验，计数资料用（n，%）表示，用卡方检验，P<0.05表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨折住院时间比较及并发症发生情况比较
观察组患者平均骨折住院时间为，两组患者平均住院时间之间的比较差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者并发症总发生率为4.00%，显著低于对照组患者的20.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
近年来，随着我国现代医学护理理念的不断更新与发展，护理服务理念也不断完善，优质护理服务模式在临床中的应用越来越广泛，其“以患者为中心，全面提高服务质量”的指导思想，有效加强了医患之间的沟通与联系，患者治疗护理依从性显著提高，预后情况显著改善。研究表明[4]，将优质的临床护理服务应用到胫骨平台骨折患者中，不仅可有效缩短患者骨折愈合时间，同时可有效改善患者膝关节功能恢复情况。
本次研究中，两组患者均顺利完成治疗；其中，接受优质护理服务模式护理的观察组患者平均住院时间短于接受常规护理的对照组患者[（14.2±2.8）d vs（24.5±3.6）d），P<0.05]，并发症总发生率为4.00%，低于对照组患者的20.00%，膝关节功能恢复优良率为92.00%，高于对照组患者的76.00%，以上指标的组间比较差异具有显著（P<0.05），均具有统计学意义（P<0.05），与相关研究结果[5]基本一致。结果表明，相较于常规护理，优质护理模式个性化、针对性的护理方式能够进一步帮助患者树立康复的信心，促进其早期功能锻炼积极性的提高、，同时少并发症发生率，改善预后。
综上所述，优质护理服务模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果显著，是缩短患者骨折愈合时间、住院时间，减少并发症发生率、确保治疗安全性，提高治疗有效率、减轻患者的痛苦的有效途径，对于患者预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]裴彩珍.优质护理服务模式在胫骨平台骨折患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2014，（22）：49-50.
[2]李丛聪，王馨，栾玲等.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用[J].吉林医学，2013，34（3）：572.
[3]皮加.优质护理对胫骨平台骨折功能康复的应用价值探讨[J].实用临床医药杂志，2013，17（6）：77-79，83.
[4]潘树燕.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用研究[J].中国医药指南，2014，（11）：370-371.
[5]俞甜.优质护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复的影响[J].心理医生，2015，21（11）：140-141.
论文作者:马凤元
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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