右安门医院骨科 北京 丰台区 100069
摘要：目的：分析踝关节骨折术后康复治疗的临床效果。方法：以2015年7月～2017年7月在我院进行手术治疗的80例踝关节骨折患者为研究对象，采用数字法将所有研究对象随机分成对照组与观察组，每组40例，予以对照组患者传统的术后康复治疗方法，观察组患者予以系统的康复护理措施，观察两组研究对象的踝关节恢复情况和术后并发症的发生情况。结果：经比较可知，观察组研究对象的术后并发症发病率为11.25%，显著低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：利用系统的康复护理措施对行手术治疗后的踝关节骨折患者进行康复治疗，可以显著提升患者膝关节的恢复速度，并降低术后并发症的发生率，其临床应用价值较高。
关键词：踝关节骨折；术后；康复治疗；效果
踝关节作为人体重要的承重关节，其骨折与脱位都是常见的骨科疾病。踝关节由人体胫腓骨下端与距骨组成，是人体中负重最高的关节，其正常受力时的峰值约为人体体重的四倍以上，因此常常发生骨折类疾病。在正常情况下，造成人体踝关节骨折的原因多为间接暴力所引发的踝部扭伤后骨折，患者会出现踝部剧烈疼痛、外表青紫、难以行走和皮下肿胀等临床症状，会对患者的生活质量造成严重的影响。对于踝关节骨折患者的治疗，在一般情况有石膏固定和手术治疗两种，前者适用于无骨折移位的患者，后者适用于有明显骨折移位的患者，两种方式在治疗后都应予以康复治疗，以促进患者的骨骼愈合。相关研究表明，采取优质的康复治疗对促进踝关节骨折患者的术后康复具有重要意义[1]。本次研究以我院踝关节骨折手术患者为研究对象，基于部分患者展开系统的康复护理措施，对比传统的术后康复治疗与系统的康复护理措施在踝关节骨折患者术后恢复过程中的应用效果，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
本研究选取2015年7月～2017年7月在我院进行手术治疗的80例踝关节骨折患者为研究对象，所有研究对象均签署知情同意书，并排除存在精神疾病病史、智力障碍和沟通障碍的患者，采用数字法将所有研究对象随机分成对照组与观察组，每组40例。在对照组中，男28例，女12例，年龄16～54岁，平均年龄（34.7±4.2）岁，其中外踝骨折7例，内踝骨折12例，双踝骨折15例，三踝骨折6例；观察组中，男31例，女9例，年龄18～57岁，平均年龄（36.8±4.7）岁，其中外踝骨折6例，内踝骨折13例，双踝骨折14例，三踝骨折7例.两组研究对象在性别、年龄和骨折类型方面差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：予以传统的术后康复治疗措施。
观察组：予以系统的康复护理措施。
医护人员应当对患者的一般资料和病情进行了解，并分析患者的体征，以此为根据为制定具有针对性的康复计划，具体内容如下：
（1）踝关节骨折勾当度训练
患者采用坐姿，并伸直膝关节，将踝关节背伸牵拉向后牵拉脚到极限，在坚持一段时间后复原，重复10次左右；将踝关节跖屈牵拉向前牵拉，在坚持一段时间后复原，重复10次左右；将踝关节内翻（外翻）牵拉向内（外）牵拉，在坚持一段时间后复原，重复10次左右[2]。
（2）踝关节抗阻力力量训练
患者伸直膝关节，运动踝关节使脚面向后（前）抵抗橡皮筋的阻力，持续一定时间后复原，重复10次左右；运动踝关节使脚向内（外）抵抗橡皮筋的阻力，持续一定时间后复原，重复10次左右。
（3）踝关节骨折等长力量训练
患者采用坐姿，并伸直膝关节，患足外侧（内侧）抵住门板，用力收缩肌肉并坚持一段时间，放松10s后重复。
（4）踝关节骨折半负重训练
患者采用坐在椅子上，保持脚趾接触地面，并尽量提起脚跟，重复10次左右；患者单腿站立并扶住桌子或墙，将身体的重量向患足进行分担并维持一段时间，重复10次左右。
所有康复治疗的训练重复次数和时间都可以根据患者的身体状态进行适当的调整。
1.3观察指标
观察并几率所有研究对象康复治疗后2个月的并发症发病率，其中包括骨髓炎、创伤性关节炎、和腓浅神经麻痹等术后并发症。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用?x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经比较可知，观察组研究对象的术后并发症发病率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3讨论
康复治疗是指通过应用各种方法，使病人已经丧失的功能得到最大程度的恢复和中间的过程。其目的在于减轻患者的身心和社会功能障碍，从患者恢复健康从而重返社会。相关研究表明，利用康复治疗措施对踝关节骨折患者进行术后辅助恢复，能够显著提升患者的骨骼恢复速度，通过促进血液循环的方式进行消肿，并促进骨骼的愈合，对于临床治疗效果的提升具有重要的意义[3]。
在本研究中，通过对于部分患者予以系统的康复护理措施可知，观察组研究对象的术后并发症发病率为11.25%，显著低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义，P＜0.05。造成上述结果的原因在于，常见术后并发症的产生是因为治疗手段不符合该关节功能解剖的特点，致使患者在恢复期间影响了关节功能的恢复，从而导致了术后并发症的产生，而通过系统的康复护理措施对患者进行术后康复治疗，则可以显著改善上述情况的发生。该康复治疗方式能够通过分析患者的资料，制定具有针对性的康复方案，从而促进患者关节功能的恢复，降低并发症的发病率。
综上所述，利用系统的康复护理措施对行手术治疗后的踝关节骨折患者进行康复治疗，可以显著提升患者膝关节的恢复速度，并降低术后并发症的发生率，其临床应用价值较高。
参考文献：
[1]武志清,王会敏,褚丽艳,等.舒筋活血洗剂联合康复训练对踝关节骨折术后期康复的影响[J].河北医学,2015(3):524-526.
[2]付长中.手术联合康复治疗踝关节骨折45例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(24):74-74.
[3]赵晓梅.探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(22):113-114.
论文作者:朱伯然，田立国，郭艳鸽，张集，卢九阳，崔飞飞 孙杭
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 术后论文; 踝关节论文; 踝骨论文; 并发症论文; 研究对象论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;