摘要：目的：探讨在行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者治疗过程中综合护理干预的应用效果。方法：选取2014年6月-2017年6月我院收治的88例患者，按照随机数字法均分为对照组和观察组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合护理干预，观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。结果：观察组患者的临床治疗效果以及并发症发生率均优于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者治疗过程中，给予患者综合护理干预，对于改善患者临床治疗效果以及降低并发症发生率效果显著，具有极高的临床推广应用价值。
关键词：重型肝炎患者；人工肝血浆置换术；综合护理干预；应用效果
重型肝炎作为临床上较为常见的一类肝器官疾病，以其高病死率及高并发症发生率一直以来都是临床治疗过程中的一项难题。而人工肝血浆置换作为现阶治疗重型肝炎最为有效的一种方法，在代替肝功能、保证内环境稳定以及带个肝细胞更多修复时间方面发挥着非常积极的作用[1]。研究发现，在行人工肝血浆置换术重型肝炎患者治疗过程中，给予患者综合护理干预，可以在较大程度上提升患者的临床治疗效果以及降低患者并发症发生率。基于此，本文对综合护理干预在重型肝炎患者行人工肝血浆置换术的应用效果进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的88例患者均来自我院2014年6月-2017年6月收治的重型肝炎患者，采用随机数字法将其均分为对照组和观察组，每组各44例。其中对照组男24例，女20例，年龄28-75岁，平均（51.3±3.4）岁，其中慢性重型肝炎患者33例，亚急性重型肝炎7例，急性重型肝炎4例；观察组男25例，女19例，年龄26-78岁，平均（50.8±3.3）岁，其中慢性重型肝炎患者31例，亚急性重型肝炎8例，急性重型肝炎5例。两组患者均符合本次研究的纳入标准且临床资料对比无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
两组患者均行人工肝血浆置换术治疗，即：每次血浆置换量为3000ml，每次治疗间隔时间为2-3d，每例患者的血浆置换次数为1-4次。不同的是，对照组患者在护理过程中应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予患者综合护理干预，具体方法如下：①治疗前护理。一般来说，在重型肝炎患者实际的治疗过程当中，往往会由于受自己疾病因素、治疗费用因素以及治疗方法等诸多因素的影响，不可避免的会存在紧张、恐惧、烦躁等诸多不良情绪，这样就会给患者的治疗依从性产生较大的影响。因此，在患者行人工肝血浆置换术治疗之前，医护人员及时对患者进行健康宣教，将患者基本病情、治疗方法以及治疗过程中的一些注意事项对患者进行告知[2]。此外，对于一些治疗依从性较差的患者，医护人员还应给予患者必要的心理护理干预，及时的了解患者的情绪变化，并将一些成功案例对患者进行告知，帮助患者树立战胜疾病的信心，以此来提升患者的治疗依从性。②治疗过程中的护理干预。在患者治疗过程中，医护人员应首先给予患者必要的体位护理，使患者保持一个舒适的体位，一般来说，是以平卧位为主；其次，应保证患者静脉回路的畅通，在患者实际的治疗过程中，医护人员应密切关注患者静脉回路的畅通，并在整个治疗过程中严格按照无菌操作的要求对患者进行治疗[3]；最后，医护人员应密切关注患者的生命体征变化，在这一过程中，可以通过心电监测、指脉氧监测等方式来对患者具体的生命体征进行观察，一旦患者生命体征出现异常，应及时通知主治医师进行处理。③治疗后的护理。待患者人工肝血浆置换术治疗完成后，医护人员根据患者的实际情况，给予其必要的饮食护理干预，医护人员应为患者制定科学合理的饮食计划，并告知患者使用一些清淡易消化的食物、少食多餐、多吃水果蔬菜等等[4]；其次，做好穿刺部位的护理工作，医护人员应每天使用碘伏对患者穿刺处进行消毒，并定时更换无菌纱布，如果发现患者穿刺处存在污染应及时的对其进行更换，此外，还应给予患者必要的并发症护理干预，如果患者在术后治疗过程中出现继发感染、低血压、出血等并发症或者是其他不良反应时，应及时采取相应的治疗措施进行及时处理[5]。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
本次研究中所涉及到的所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05则说明组间数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，自动出院及死亡率明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比（例，%）
3 讨论
所谓的重型肝炎，指的就是由于肝脏细胞大量坏死而导致机体肝脏工程出现严重衰竭的一种肝脏疾病。这类疾病的并发症发生率以及病死率都较高，一旦发病，就会对患者的生命质量带来严重的威胁[6]。也正是因为如此，这类疾病一直以来都是临床治疗的一大难题。随着现代医学的不断发展，人工肝血浆置换术被应用到患者的实际的治疗过程当中，并取得了良好的效果。综合护理干预作为现阶段较为常用的一类护理干预方法，将其应用到行人工肝血浆置换术重型肝炎患者治疗过程中，可以在较大程度上改善患者临床治疗效果。本文通过综合护理干预在重型肝炎患者行人工肝血浆置换术的应用效果进行了探究，随机将88例患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，研究结果表明，观察组患者的临床治疗效果以及并发症发生率均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在行人工肝血浆置换术重型肝炎患者治疗过程中给予患者综合护理干预，对于改善患者临床治疗效果以及降低患者并发症发生率效果显著，具有着极高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]刘梦花，杜玲凡.综合护理干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果[J/OL].河南医学研究，2018（17）：1
[2]许甜.综合护理干预在重型肝炎患者行人工肝血浆置换术的应用效果[J].当代临床医刊，2018，31（04）：3957+3942.
[3]甄艳民.综合护理干预在重症肝炎患者临床应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：112.
[4]褚霞，郁彩琴，张素春，张丽娟.综合护理干预在重症肝炎患者临床应用的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（36）：144-145.
[5]陈小红.综合护理干预在重症肝炎患者护理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：179-180.
[6]丁卫芳.综合护理干预在重症肝炎患者临床应用的效果观察[J].中国病案，2012，13（10）：70-71.
论文作者:卢玥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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