(四川省成都市新津县人民医院检验科 四川 成都 611430)
【摘要】 目的：观察、探讨血常规检查在缺铁性贫血诊断中的作用价值，为临床实践提供参考与指导。方法：收集114例研究对象，其中38例为确诊缺铁性贫血患者为缺铁性贫血组，38例为地中海贫血患者为地中海贫血组，另38例为健康人群为健康对照组，分别行血常规检查并对检查结果进行对比分析。结果：缺铁性贫血组与健康对照组相比，RDW显著升高，MCV显著降低；地中海贫血组与健康对照组相比，RDW无明显变化，MCV显著降低；缺铁性贫血组与地中海贫血组相比，RDW显著升高，MCV无明显变化。结论：经血常规检查显示，缺铁性贫血患者的RDW会显著的升高，MCV会显著的降低，这可以用于区别地中海贫血，筛选、诊断缺铁性贫血。如RDW无明显变化，MCV显著降低，则应警惕地中海贫血。
【关键词】血常规；缺铁性贫血；诊断
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0389-02
在临床工作当中，地中海贫血和缺铁性贫血的差异较大，治疗处理方式具有很大的不同，例如缺铁性贫血需要补充铁元素，而地中海贫血则不需要，如果不能对这两种贫血进行准确的区别和诊断，就会影响到临床治疗。作者所在医院检验科通过对缺铁性贫血患者、地中海贫血患者和健康人群进行血常规检查、分析发现，血常规检查可用于区别和诊断缺铁性贫血，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
抽取作者所在医院自2015年1月到2015年12月以来，收治的38例确诊缺铁性贫血患者和38例确诊地中海贫血患者作为临床研究对象，所有患者排除合并其他血液疾病的可能性，同时排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者。将缺铁性贫血患者设置为缺铁性贫血组，其中男21例，女17例，年龄18～63岁，平均（34.85±3.87）岁，病程3～18个月，平均（5.86±1.77）个月。将地中海贫血患者设置为地中海贫血组，其中男22例，女16例，年龄19～62岁，平均（34.47±3.54）岁，病程2～19个月，平均（5.75±1.68）个月。另选同期38例行身体检查的健康人群设置为健康对照组，其中男20例，女18例，年龄18～66岁，平均（34.92±3.98）岁。经统计学分析，3组研究对象的男女比例、年龄基本保持一致，缺铁性贫血组和地中海贫血组的病程也基本保持一致，对比差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对3组研究对象在晨起空腹状态下抽取静脉血，抽取量5ml，送往医院血常规检查仪进行血常规检查。
1.3 观察指标
分别对3组研究对象血常规检查中的RDW（红细胞体积分布宽度）、MCV（平均红细胞体积）指标进行观察，并作对比。
1.4 数据处理方法
由专门的工作人员进行观察与数据记录，确保观察数据的准确性、客观性。并采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示对比差异具有统计学意义，P>0.05表示对比差异不具有统计学意义。
2.结果
3组研究对象血常规检查结果中的RDW、MCV指标如表所示。
对上表中的数据进行统计学分析可以发现，缺铁性贫血组与健康对照组相比，RDW显著升高（P<0.05），MCV显著降低（P<0.05）。地中海贫血组与健康对照组相比，RDW无明显变化（P>0.05），MCV显著降低（P<0.05）。缺铁性贫血组与地中海贫血组相比，RDW显著升高（P<0.05），MCV无明显变化（P>0.05）。也就是说，3组研究对象相对比，缺铁性贫血患者的RDW会显著的升高，MCV会显著的降低，这可以用于区别地中海贫血，筛选、诊断缺铁性贫血。如RDW无明显变化，MCV显著降低，则应警惕地中海贫血。
3.讨论
缺铁是导致贫血发生的最常见原因之一，在日常生活当中，如果人体对铁元素的摄入量不足，就会使得血红蛋白的合成受到影响，减少血红蛋白及红细胞的数量，引起机体各细胞、组织供氧不足，最终导致缺铁性贫血发生。缺铁性贫血是目前世界上发生率最高的营养缺乏病之一，广受关注，对人们的健康造成了严重的威胁[1]。
在临床诊断和治疗过程当中，缺铁性贫血非常容易与地中海贫血发生混淆，它们虽然都属于红细胞的小细胞低色素贫血类疾病，但其二者之间的治疗方法却有很大的区别。地中海贫血是溶血性贫血的一种显性遗传类疾病，在治疗的过程中应该以输血、去铁为基本原则，而缺铁性贫血则是由于患者体内铁元素严重缺乏进而导致患者身体合成的血红蛋白量明显减少而导致贫血，治疗过程中应该以补充铁元素为基本原则[2]。如果在临床治疗过程当中，不能准确的区分缺铁性贫血和地中海贫血，就可能导致误治，这会使得患者的病情进一步恶化，后果非常严重。因此，如何准确区分缺铁性贫血与地中海贫血，对缺铁性贫血进行准确的诊断，就具有重要的意义[3]。
从本文的研究情况来看，平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度两项血常规指标在临床上的应用与分析，对缺铁性贫血疾病的初步筛选和病情诊断具有极高的参考价值。在血常规检查中，铁性贫血患者的红细胞体积分布宽度会显著的升高，平均红细胞体积会显著的降低，这可以用于区别地中海贫血，筛选、诊断缺铁性贫血。如红细胞体积分布宽度无明显变化，平均红细胞体积显著降低，则应警惕地中海贫血。
【参考文献】
[1]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志,2015,7(04):241-242.
[2]王立杰.血常规检测鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(84):101.
[3]张树义,张改玲.缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用效果探析[J].中国农村卫生,2015,8(17):46.
论文作者:郑莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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