[摘 要] 目的：为适应现代化护理模式的需要，充分体现沟通在骨科健康教育工作中的重要作用。方法：通过拉家常式沟通对患者进行入院宣教、术前教育、术后教育、出院指导等一系列的健康教育。结论：密切了护患关系，提高了患者的满意度，提高了护理质量。
关键词：护士病人关系；骨科；健康教育
２００9年１月～２０10年1月，我科在临床护理工作中,采用拉家常健康教育，建立新型的护患关系。现将方法介绍如下。
1 方法
1.1 入院时的沟通 患者一入院，专业护士接待患者时主动、热情,根据年龄称谓阿姨、婆婆、大姐等，一声“您好！我是您的责任护士，我会尽力为您做好一切服务的”。然后简洁明了介绍医院的规章制度、环境，这样会让病人感到亲切、温暖，减轻对新环境的陌生感，拉近护患之间的距离。拉家常式健康教育可使病人心情变得开朗，使患者以最佳心理状态接受治疗。将我们当成您的孙女、姐妹或朋友,有要求尽管告诉我们。
1.2 护理资料收集的沟通 患者是有感情和需要的,在收集护理资料前先聊聊她的家庭、子女、亲戚朋友,缓解一下气氛,表示对她很关心,使她很自然的主动配合我们的护理治疗,收集我们所需的资料,再告之患者现阶段主要做哪些检查、治疗,使患者及家属相信我们的技术水平,提高信任度。
1.3 手术前的沟通 首先聊聊住院是否习惯?手术时是子女或丈夫陪护?或请专人陪护?有需要为您解决的问题?再告诉手术相关的一些知识。如清洁灌肠及导尿的目的、注意事项，备皮、药物过敏试验、抽血检查血型交叉等的必要性。术前患者要保暖， 预防感冒，以避免延误手术时间等。使患者对手术有一个粗略的知晓。
1.4 手术后及出院时的沟通 手术恢复期间,特别需要亲人及医护人员的尊重、关心,护士观察病情时,赞美患者您很幸福,赞美她您的丈夫(或子女)对她无微不至的关爱,使患者及家属从内心充满幸福感。再告诉患者请术后及时正确地进行功能恢复锻炼，对锻炼方法、时机给予具体指导，促进功能恢复，争取最佳医疗效果。出院时一声“您走好，可别忘了按时服药，定期复查”，会让病人感到您的关爱始终伴随着他，从而更加坚定彻底康复的信心。
1.5 沟通后自我评价 (1)我能否获得别人的信任。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我在交流中有无加入主观的判断和不恰当的情感成分?(2)我是否把患者的需要放在了首位,我有没有尽力给患者应有的支持和帮助?(3)在交流中我能否善用共情,能否进入对方的情感世界, 以理解对方?(4)我是否能敏锐地观察到患者的求助讯号,并有迅速的反应能力?(5)我能否把对方当作是有潜在能力的,能够改变的人体,而不是用固定的模式看待他。
2 结果
2.1 提高了患者满意度 2008-12/2009-12发放患者满意度调查表235份,患者满意度为93%(220/225)2009-01/2010-01发放患者满意度调查表244份,满意度为98.36%(240/244)，两者比较差异有统计学意义(V2=7.15,P<0.01)。
2.2 提高了护理质量 2008-12/2009-12与2009-01/2010-01护理质量检查名12例,得分分别为(92.35±1.14)分和(98.87±1.01)分,两者比较有显著差异(t=28.12，P<0.01)。
3 讨论
沟通是将信息从一方传到另一方，使双方连接、反馈的过程。它是人际关系互动过程中不可缺少的环节。在护理实践中护患沟通是护理人际关系的中心，两者有关信息的接收反馈正确与否直接影响到沟通的效果，对骨科患者，护患沟通显得尤为重要。护士用轻柔的声音、亲切的态度,在向患者介绍病区环境时内容具体、全面，是向患者传递医护人员真诚、细腻的情感[1]。采用拉家常式的沟通，促进情感交流，多鼓励、表扬、肯定患者的优点和努力，给予患者战胜疾病的信心,提高了患者满意度。沟通是提高临床护理质量的重要保证,也是社会服务窗口文明程度的反映,其结果的好坏与护理人员自身的行为规范养成有着密切的关系[1]。为了更好的做疾病知识宣教、提高沟通技巧,我们通过查阅资料，相互学习，开展假设我是一位患者等活动，科内学习风气空前高涨，增强了科室凝聚力，提高了护理服务质量。
沟通理论模式已广泛应用于临床，运用拉家常式沟通，借助现代科学技术，沟通贯穿于骨折外伤病人健康教育的全过程，也是实行整体护理的一种行之有效的方法。它不仅能增进护患双方的沟通和理解，营造良好的护患氛围，也体现了“以人为本，以病人为中心” [2]的人文关怀精神。
【参考文献】
[1] 邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究,2004,18(5):776-777.
[2]魏丽，于兰贞．沟通技巧与护理工作中的应用［Ｊ］．国外医学护理分册，２０００，１９：（１１）４９７－５００
论文作者:曾惠敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
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