湖南省邵阳市第一人民医院 422000
【摘 要】目的：观察分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床的治疗效果。方法：选取2016年1月到2016年6月我院收治的胃溃疡的患者114例为本次研究对象，按照药物选择的不同分成两组，观察组和对照组。观察组采用埃索美拉唑，对照组采用奥美拉唑。对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：经过积极治疗，观察组患者的治疗效果的有效率达到94.34%，明显优于对照组患者治疗的有效率73.77%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗过程中不良反应发生率3.77%，对照组患者不良反应发生率4.92%，经比较分析无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑对比在临床治疗胃溃疡的效果方面较为突出，不良反应少，使用安全可靠，值得临床推广。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；效果
近几年，随着我国经济的不断发展，人们生活水平的提高，饮食习惯的改变等造成胃肠道疾病的患者发病人数逐年增长。胃溃疡属于临床常见的胃肠疾病，具有易反复，易迁延等为特点，所以患者合理选择治疗药物，提高治疗效率，是近几年临床研究的主要方向[1]。本文主要观察分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床的治疗效果，特选取2016年1月到2016年6月我院收治的胃溃疡的患者114例为本次研究对象，将资料整理分析，进行如下报道。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2016年1月到2016年6月我院收治的胃溃疡的患者114例为本次研究对象，所有患者均经临床检查，病情符合胃溃疡的相关诊断标准，并经胃镜等检查证实诊断；患者病历资料完整，无相关药物过敏史。排除标准：患者伴有严重并发症；患者近1周内使用质子泵抑制类及抗生素类药物治疗；患者存在精神、意识障碍。按照药物选择的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者53例，男性33例，女性20例；年龄22岁到79岁，平均年龄（57.68±5.16）岁；病程4个月到8年，平均病程（4.13±0.15）年；对照组患者61例，对照组中男性31例，女性30例；年龄23岁到78岁，平均年龄（58.17±5.18）岁；病程5个月到9年，平均病程（4.16±0.27）年。将两组患者的基本资料进行对比分析，发现无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院均进行全面检查，问询既往病史，评估病情与身体状况，了解是否存在过敏史，证实诊断后均给予积极对症治疗与悉心护理。两组患者均应用阿莫西林及克拉霉素治疗，用法与用量：阿莫西林，口服，每次1g，每天早晚餐后用药；克拉霉素，口服，每次0.5g，每天早晚餐后用药；上述药物两组患者均持续应用2周。观察组在此基础上应用埃索美拉唑治疗，用法与用量：埃索美拉唑，空腹口服，每次20mg，每天用药2次，持续用药6周。对照组则应用奥美拉唑治疗，用法与用量：奥美拉唑，空腹口服，每次20mg，每天用药2次，持续用药6周。
在此期间给予患者饮食指导，以遵循不食用过粗糙、过硬、寒凉性、刺激性、高维生素、高脂肪的食物为原则，做到饥饱适中，三餐定量、定时且进食时细嚼慢咽，适当摄入糖分、蛋白质及各类维生素，教会患者科学选择食物，分辨哪些属性温和的食材（如瘦肉、豆浆、面条、粳米、藕粉等）；嘱咐患者增加休息时间，纠正不良生活习惯，戒烟、戒酒，适当参加运动锻炼。
1.3观察与判定指标
观察两组患者接受治疗后临床症状、体征改善情况及不良反应发生情况。
1.4疗效判定
根据两组患者接受治疗后临床症状、体征改善情况及胃镜检查结果判定治疗效果：治疗后，患者的临床症状及体征均消失，胃镜检查结果证实溃疡面愈合，为治愈；患者的临床症状及体征改善明显，胃镜检查结果提示溃疡面愈合程度超过75%，为显效；患者的临床症状及体征有所改善，胃镜检查结果提示溃疡面愈合程度超过50%但不足75%，为有效；患者的临床症状及体征无改善甚至加重，溃疡面愈合程度不足50%或未愈合，为无效。总有效率为治愈率、显效率、有效率相加。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
经过积极治疗，观察组患者的治疗效果的有效率达到94.34%，明显优于对照组患者治疗的有效率73.77%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
胃溃疡是消化系统临床常见疾病之一，具有久治不愈又好反复发作的特点，多数胃溃疡的生活质量也由于胃胀、胃痛、食欲不振等症状存在下降明显，若因治疗效果不佳而导致疾病进展，可引发胃部穿孔、出血等严重并发症，甚至对患者的生命构成威胁，而随着近些年胃溃疡患者的逐渐增多，临床治疗工作也愈发受到人们关注[2]。奥美拉唑，属于临床传统质子泵类抑制剂，药物进入机体后能够抑制胃酸分泌，属弱碱性脂溶性的药物。临床研究证明，奥美拉唑能够凭借其特异性，将其药力有效作用于胃粘膜壁的细胞组织，对构成顶端胃壁细胞膜的分泌性小管与胞浆内管状泡酶活性产生抑制作用，进而有效抑制胃酸的分泌，同时能够令胃液pH值快速升高，减轻高浓度胃酸对胃黏膜、溃疡面造成的侵蚀，促进血小板在出血部位形成血栓，并且避免胃部蛋白酶将已形成的血栓消化，最终达到控制症状，消除溃疡面的作用[4]。埃索美拉唑是新型质子泵类抑制剂，属奥美拉唑S异构体，主要代谢于肝脏内，其药力能够不可逆的对胃臂细胞H+-K+-ATP进行抑制，进而抑制胃酸最终分娩，同时能够对二丁基环腺苷所造成胃酸的分泌起到H+受体拮抗剂无法起到的抑制作用，且被血浆的清除率较低，与奥美拉唑相比，药物作用也就更长久。
本文研究显示，经过积极治疗，观察组患者的治疗效果的有效率达到94.34%，明显优于对照组患者治疗的有效率73.77%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗过程中不良反应发生率3.77%，对照组患者不良反应发生率4.92%，经比较分析无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。说明埃索美拉唑与奥美拉唑对比在临床治疗胃溃疡的效果方面较为突出，不良反应少，使用安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业，2012，21（19）：3-4.
[2]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（3）：83-84，86.
[3]李文举，马丽.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床对比研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2819-2819.
[4]任秀梅，董志强，刘少宁. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：356-357.
论文作者:于嫔
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
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