昆明市第一人民医院乳腺科，云南昆明 650011
摘要：目的：了解云南省元江县企事业单位女职工乳腺疾病患病状况，做到对乳腺疾病早期发现，早期诊断，恰当治疗。方法：对元江县企事业单位女职工进行乳腺体检及乳腺超声检查。结果：对元江县6945名企事业单位女职工进行乳腺检查，其中2160例患有乳腺疾病，患病率31.1%，乳腺疾病在年龄分布中有差异，高发年龄段为28-38岁（P<0.05）；患病率在民族间无差异（P>0.05）。结论：积极开展乳腺疾病普查，乳腺体检+超声模式经济便捷，基层地区易于实现，普及乳腺疾病相关知识，提高女性乳腺自检意识，以期做到对乳腺疾病早期发现，早期诊断，恰当治疗。
关键词：乳腺疾病；普查；超声
乳腺疾病是女性常见病、多发病[1]，近年来乳腺良、恶性肿瘤发病率呈上升趋势[2]，年龄日趋低龄化[3]。元江哈尼族彝族傣族自治县位于云南省中南部，为了解元江县企事业单位女职工乳腺疾病患病状况，对元江县6945名女职工进行了乳腺疾病普查，现将普查结果分析如下。
1.资料和方法：
1.1 普查对象：元江县及其下辖乡镇企事业单位女职工，年龄18-65岁，中位年龄34岁。
1.2 普查方法：专科医师乳腺体检+乳腺超声检查，人均填写乳腺疾病普查卡（包括姓名，年龄，民族，婚否，既往史及家族史）；乳腺体检：视诊+触诊；高频超声检查：采用GE Logiq-7型超声诊断仪，探头频率为7.5~14MHz，参照BI-RADS标准对乳腺超声进行评价，1级判定为阴性，2~5级判定为阳性，0级行进一步检查，暂不分类。
1.3 统计分析：应用SPSS22.0软件进行统计描述和检验。所有检验为双侧检验，检验水准为ａ=0.05。
2.结果：
2.1 基本情况：对6945名女性进行乳腺疾病普查，年龄18~65岁，中位年龄为34岁，74.3%已婚，25.7%未婚，民族：汉族，哈尼族，傣族，彝族，瑶族，土家族，白族多个民族。阳性（即BI-RADS2~5）2160例，患病率为31.1%，其中汉族阳性例1124（16.1%），哈尼族阳性267例（3.8%），傣族阳性189例（2.7%），彝族阳性245例（3.5%），白族阳性169例（2.4%），瑶族阳性45例（0.6%），土家族阳性121例（1.7%），民族与患病率间无相关性，与部分文献报道一致[4]。
2.2 乳腺体检结果分析：触及包块为阳性，体检触及包块1200例（17.2%）。
2.3 乳腺超声检查结果分析：BI-RADS0级11例（1.6‰），BI-RADS1级4769（686.7‰），BI-RADS2级1289例（185.6‰），BI-RADS3级841例（121.0‰），BI-RADS4A9例（1.2‰），BI-RADS4B6例（0.8‰），BI-RADS4C13例（1.8‰），BI-RADS5级7例（1.0‰）。BI-RADS1级本次普查中为阴性病例。BI-RADS2~5级为超声发现乳腺结构异常、存在占位性病变，为阳性病例，根据其形态学考虑为囊肿、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等（表一）。其中28~38岁女性乳腺疾病检出率最高（P＜0.05）。
3.讨论：
此次普查阳性率为31.1%，高于其他地区文献报道[5.6.7]，可能与当地经济文化水平相对落后、少数民族所占比例大、乳腺疾病相关知识普及不到位、基层医疗条件有限等因素有关。由于受乳腺包块的大小、专科医师经验因素的影响，体检阳性检出率低于超声阳性检出率，但体检+超声检查模式能降低乳腺疾病假阴性率。
近年来，乳腺疾病发病年龄日趋低龄化，应高度重视乳腺疾病的防治工作，做好乳腺疾病相关知识的宣教，提高女性乳腺自我保健意识[8]，积极开展乳腺疾病的定期普查工作[9]（体检+超声模式经济便捷，基层地区易于实现），逐步建立自查-普查-治疗的服务体系，做到对乳腺疾病早期发现，早期诊断，恰当治疗，为女性乳腺健康提供保障。
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论文作者:陈潇霄1,郭学君,雷莉,黄邦婧,郭宸君,杨越1（通
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
标签：乳腺论文; 疾病论文; 阳性论文; 超声论文; 女性论文; 年龄论文; 女职工论文; 《健康世界》2017年14期论文;