湖南省湘西州龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：观察保存前温度及存放时间对血液质量的影响。方法：选择2016年2月至2016年8月这一时间段内血站收集到的80例血液存放到不同温度的环境下，而后再转存到4℃冰箱中，检测血液中的游离血红蛋白、PH值以及钾离子的水平，分别对不同时间、不同温度下的各项指标展开对比。结果：保存前的温度以及时间的增加，血液中的FHb可随之增高，而PH值则会降低，呈现酸性。而钾离子随着保存前放置的温度以及保存时间的增加，检测值也会随之增加。
结论：血液质量在不同的温度下以及不同的保存时间下会受到影响，因此，血站应该加强对血液的管理和保存，并控制温度在有效范围内，尽可能的减少保存的时间，以防在临床上造成不良事件的发生。
【关键词】血液质量；保存温度；血站
在临床上，血液的保存时间和质量是保证输血的患者生命安全的重要前提。尤其是近几年来，低温生物学原理在血液保存中被广泛应用，很大程度上延长了血液红细胞的体外存活的时间[1]。在国际上对血液的保存有相应的规定，全血保存的温度为2℃~8℃。在我国规定为4℃，但我国很多地方条件有限，对血液的保存和质量管理方面还不够完善[2]。为了进一步明确不同的保存温度和时间对血液中有效成分的影响，本文展开了针对性的研究和分析，现将研究过程和结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 标本采集
本次研究中所收集的血液标本均符合国家规定的献血标准，均为全血50ml，并放置在ACD-B保养液中，采血的成分和以及制备均按规定执行。
1.2 实验方法
考察血液保存的温度和存放的时间对血液质量的影响，将80份血液分为4份，分别放置在4℃、25℃的环境下保存2h、4h，而后全部转到4℃的环境下，而后检测血液中的游离血红蛋白、PH值以及钾离子的含量[3-4]。
1.3 检测方法
（1）环境温度均采用数字测温仪进行测定。（2）血液中PH值的测定：以PHS-3C仪器法酸度计进行测定。（3）采用离子色谱法对血液中的钾离子进行测定。（4）采用紫光分光广度法对血液中的FHb的含量进行测定[5-6]。
1.4 统计学方法
数据统计采用SPSS19.0统计学软件，计量资料（血液指标）以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为金指标，表示差异具有统计学意义。
2 结果
分别对比和分析血液在4℃、25℃的环境下保存2h、4h，而后全部转转到4℃的环境下，根据表1可得知，保存前的温度以及时间的增加，血液中的FHb可随之增高，而PH值则会降低，呈现酸性。而钾离子随着保存前放置的温度以及保存时间的增加，检测值也会随之增加。详情见表1所示。
3 讨论
在血液脱离血液循环后，血液的成分开始发生变化，而这些变化与保存液的类型和温度以及保存时间有着密切的关系，研究表明，在血液成分中，变化最为明显的是白细胞、血小板等，但是纤维蛋白原的状态相对比较稳定，因此，对血液保存前的温度条件对于血液的质量有着至关重要的作用。血液中红细胞的氧合能力和放氧的能力主要是由Hb的解离度而决定的，在血液中FHb水平越高，则血液中的Hb就会随之降低，因此，会导致患者输血的效果也降低，因此，对于血液质量来讲，FHb的水平是体现红细胞破损度的重要判断指标。经过本次研究显示，保存前血液的温度越高，且保存时间越长，则血液中的血红蛋白含量就越高，继而导致PH呈现酸性。同等保存前温度，如果保存的时间越长，则血液中的钾离子就会越高。因此，为了更加科学有效的管理血液质量，也为了保证输血患者的生命安全，应该在血站中提倡采用冷链来控制血液保存前的温度，此外，还要适当的减少血液保存前存放的时间，而转存后的时间也要尽量缩短，以降低血液中的成分发生改变，从而对输血的患者造成不良的影响。不仅如此，还要规范血液保存的环境和温度，对于血液保存和检测的仪器也要经常检查和维护，以免客观的因素对血液质量而产生不良的影响，最终对输血的患者造成不良的影响。
参考文献：
[1]徐曙光，武炜.保存前温度及存放时间对血站血液质量的影响分析[J].中国医学创新，2011，08（23）：187-188.
[2]娄卫平，吴雪丹.温控与运输条件对血液质量的影响分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（1）：106-107.
[3]方敏，周群刚，史蓉蓉，等.即采即滤型白细胞滤器对血液质量的影响分析[J].临床输血与检验，2015，17（3）：273-274.
[4]苗燕平，何华庆，庄养林，等.血站温度自动监测管理系统与人工监测温度的效果比较[J].中国输血杂志，2012，25（12）：1321-1322.
[5]任素萍，李成岳，刘敏霞，等.血液中ATP含量随保存温度和保存时间变化的规律性研究[C].//北京制冷学会第十一届学术年会论文集.2012：173-179.
[6]邱启训.温控与运输对血液质量的影响研究[J].今日健康，2016，15（1）：440-440.
论文作者:杨春艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/19
标签：血液论文; 温度论文; 时间论文; 质量论文; 离子论文; 血站论文; 环境论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;