湖南省湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：观察醒脑静注射液对急性脑梗塞患者神经功能缺血及血液流变学的影响。方法：将2013年2月至2015年4月在我院收治的120例急性脑梗塞患者随机分为观察组（63例）和对照组（57例），对照组给予丹参注射液治疗，观察组给予醒脑静注射液治疗，观察两组治疗前后神经功能缺血及血液流变学的变化。结果：观察组神经系统缺血及全血黏度、血小板聚集率等血液流变学指标均优于对照组，两组患者神经系统缺血及血液流变学指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑静注射液对急性脑梗塞患者具有显著的临床疗效，能有效改善神经功缺血及血液流变学指标，值得临床借鉴。
关键词：急性脑梗塞；醒脑静注射液；神经功能缺血；血液流变学
众所周知，急性脑梗塞是老年人极为常见的神经系统疾病，它严重危害老年人的健康，脑梗塞属于缺血性中风，主要原因是由于脑部血管痉挛、血栓闭塞，相应供血区域脑组织缺血、缺氧从而坏死，大量神经细胞不断凋亡，若不及时治疗，将不利于神经功能的恢复[1]。目前，对于急性脑梗塞的治疗，醒脑静是较佳的治疗方法，醒脑静是依据安宫牛黄丸改制而成的，其主要成分含有麝香、冰片、郁金、栀子等，具有醒脑开窍、凉血解毒、清热止痛等功效，是临床急救常用的中成药品。本研究将我院收治的120例急性脑梗塞作为研究对象，观察醒脑静注射液对患者的神经功能缺血及血液流变学的影响，分析结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2013年2月至2015年4月在我院收治的急性脑梗塞患者120例，随机分为观察组（63例）和对照组（57例），观察组男34例，女29例，年龄43-82岁，平均年龄（60.7±4.2）岁；对照组男32例，女25例，年龄42-85岁，平均年龄（61.4±4.6）岁。两组患者在性别、年龄、病程、神经功能缺血评分等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①符合急性脑梗塞的诊断标准[2]；②年龄>40岁，发病时间≦24小时；③未经过溶栓、抗凝等治疗者；④签署知情同意书者。
排除标准：①不符合急性脑梗塞的诊断标准；②严重心、肝、肾功能不全者；③有精神疾病史，依从性较差者；④对本研究使用的药物过敏者；⑤未签署知情同意书者。
1.3方法
观察组给予醒脑静注射液治疗，用20ml醒脑静注射液加入10%葡萄糖或生理盐水350ml内静脉滴注，一天一次。
对照组给予丹参注射液治疗，用20ml丹参注射液加入10%葡萄糖或生理盐水350ml内静脉滴注，一天一次。
两组患者均给予常规治疗，如有颅内压增高者给予20%甘露醇静脉滴注，高血压给予降压等其他对症治疗。观察期间两组患者均不用溶栓、抗凝等其他活血化瘀药，20天为一个疗程，观察一个疗程。
1.4观察指标
所有指标都是治疗开始和治疗结束时分别观测一次，神经功能缺损评分，根据全国第4届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]；血液流变学指标，采用KES-900A型血液流变仪检测全血粘度、血小板聚集率。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，计数资料用 检验，P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组总有效率（92.0%），明显优于对照组（75.4%），比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3、讨论
急性脑梗塞是各种原因导致局部脑组织发生缺氧缺血性坏死，从而出现神经功能缺损的疾病。醒脑静注射液能够降低血脑屏障通透性，有利于改善大脑血氧供应，调节能量代谢，对减少细胞凋亡促进脑细胞康复起到重大作用。我国中医对急性脑梗塞的认识最早见于《内经》，如《灵?刺节正邪》云：“虚邪偏客于半身，其入深，内居营卫，则真气去，邪气独留，发为偏枯”。中医认为，中风病急性期治疗应已熄风、开窍为主，降低血黏度等防止脑梗塞进一步发展，促进患者神经功能康复[4]。因此，醒脑静注射液在一定程度上能够提高患者疗效，是治疗急性脑梗塞患者的最佳选择。在本研究中，观察组总有效率（92.0%），对照组总有效率（75.4%），观察组神经缺血评分及临床疗效均优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血液流变学指标的改善情况优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用醒脑静注射液治疗能够改善患者的全血黏度、血小板聚集等血液流变学指标，有利于促进患者神经功能缺血的恢复，从而提高患者临床疗效，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]肖承年，梁海山，黄鹏，等.丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国当代医药，2014，（29）：66-68.
[2]中华神经科学会全国第四届脑血管病学学术会议.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志.1996，29（6）：379
[3]中华神经科学会全国第四届脑血管病学学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381
[4]张竞文，姚忠双疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].求医问药（下半月），2013，（11）：303.
论文作者:刘志意
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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