（1庆阳市宁县人民医院 甘肃 庆阳 745200）（2庆阳市正宁县医院 甘肃 庆阳 745300）
【摘要】目的：在生化检验中采用化学发光免疫测定办法，分析应用效果。方法：回顾性分析我院检验科自2015年11月至2016年11月期间所收治的46例甲状腺肿瘤患者的临床资料，给予所有患者化学发光免疫测定(CLIA)，测定内容是所有患者血清样本中的甲状腺激素水平。按照甲状腺激素水平的不同将所有患者分为甲亢组、甲低组、正常组。结果：将甲亢组患者（18例）、正常组患者（13例）、甲低组患者（15例）的甲状腺激素水平进行两两对比发现存在统计学意义，组间差异显著且P＜0.05，甲状腺激素水平包括TSH（促甲状腺激素）、FT（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（甲状腺素）。结论：在生化检验中采用直接化学发光免疫测定法的应用效果较为理想，对于辅助临床医师查明患者病情并确诊具有重要临床意义。
【关键词】生化检验；化学发光免疫测定；应用效果
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0146-01
本组探究中共计选取了46例患者，探究目的是深入分析在生化检验中采用化学发光免疫测定办法的应用效果，并作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般基础性临床资料
对我院检验科自2015年11月至2016年11月期间所收治的46例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，按照甲状腺激素水平的不同将所有患者分为甲亢组（18例）、甲低组（15例）、正常组（13例）。正常组中男女例数分别是5例、8例，年龄在66岁至18岁不等且中位年龄为（41.28±4.12）岁；甲亢组中男女患者例数分别是7例、11例，患者年龄在65岁至32岁不等且中位年龄为（43.54±3.24）岁；甲低组中男女患者例数分别是5例、10例，患者年龄在64岁至33岁不等且中位年龄为（42.74±4.54）岁。所有患者均已签订知情同意书并表示自愿参与本组探究。利用统计学分析软件给予本组探究中3组研究对象各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P＞0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：性别、年龄、测定方法等。
1.2 方法
给予46例患者清晨空腹取血操作，取静脉血4ml并分成2管，离心处理，离心速度是3500r/min，离心时间是10min，将血清放置在零下20°的冰箱保存并利用化学发光免疫测定办法测定46例患者甲状腺激素水平。
使用西门子XP化学发光免分析仪检测患者TSH、FT、FT4，利用吖啶酯直接标记抗原（抗体），与待测标本中相应的抗体（抗原）发生免疫反应后，形成固相包被抗原-待测抗体-吖啶酯标记抗体复合物，加入氧化剂（H2O2）和PH纠正液（NaOH），吖啶酯分解发光，再由集光器和光电倍增管接收，记录单位时间内所产生的光子能，这部分光的积分与待测抗原的量呈正比，可从标准曲线上计算出待测抗原的含量[1]。吖啶酯发光的氧化反应简单快速，不需催化，发光迅速，背景噪声低，保证了测定的敏感性，吖啶酯可直接标记抗原抗体，结合稳定，不影响标志物的生物学活性和理化特性，此法更适合基层医院应用。
1.3 统计学处理
对本次参与探究的46例甲状腺肿瘤患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用均数±标准差形式表示；计数资料：经χ2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P＜0.05则表示统计学意义存在。
2.结果
将3组研究对象经过化学发光免疫分析检测后获得的组间数据进行统计学分析得出以下结论：甲状腺激素水平包括TSH（促甲状腺激素）、FT（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（甲状腺素）。甲亢组患者TSH显著性低于正常组患者，t值是9.0850，FT、FT4显著性高于正常组患者，t值分别是8.3876、8.9358；甲低组患者TSH显著性高于正常组患者，t值是8.2471，FT、FT4显著性低于正常组患者，t值分别是14.2403、12.1080；甲亢组患者TSH显著性低于甲低组患者，t值是10.9310，FT、FT4显著性高于甲低组患者，t值分别是13.0250、12.1727，组间差异均存在统计学意义且P＜0.05。详情如下表。
3.讨论
直接化学发光免疫测定在临床上应用较为频繁，无放射性污染，同时能达到放射免疫测定的灵敏度，而且还具有快速、准确、特异、可自动化等特点，可将其应用于临床各种激素、肿瘤标志物、药物浓度以及其它微量生物活性物质测定[1]。
化学发光免疫测定法的标记物发光原理是化学，抗原抗体的结合特异性较高且精确性较高，可重复进行检测[2]，临床检验结果稳定性较高且可以有效消除样本底产生的干扰、对位量的散射，灵敏度较高。化学发光免疫测定法的临床优势还包括完全自动化、操作简单以及有效减少系统误差和随机误差[3]，试剂保存时间较长、安全性高、无毒性且测定结果快速、准确，无辐射污染。
本组探究中，甲亢组患者（18例）、正常组患者（13例）、甲低组患者（15例）的甲状腺激素水平进行两两对比发现存在统计学意义，P＜0.05。本组研究结果充分表明了化学发光免疫测定法有利于临床诊治，可以有效避免放射性损害并具有较为重要的临床应用意义。
综合以上理论得出，在生化检验中采用化学发光免疫测定办法，应用效果较为理想，可辅助临床医师进行临床诊治，对于查明患者病情并确诊具有重要临床应用意义且值得临床推荐。
【参考文献】
[1]王兰兰，吴健民等.临床免疫学与检验.人民卫生出版社第4版，2007:116-119.
[2]桂明,周晓霞.化学发光免疫测定在生化检验中的应用效果评价[J].中国现代医生,2016,54(5):113-115.
[3]雷燕芬.生化检验中化学发光免疫测定技术的应用分析[J].世界临床医学,2017,11(12):226,228.
论文作者:罗贤龙1,高占军2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签：患者论文; 甲状腺论文; 免疫论文; 化学论文; 统计学论文; 抗原论文; 甲亢论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;