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【摘 要】零售药店在销售处方药期间，一方面需要根据处方药药性与药理提供详细的知识推广平台，使消费者购药更加理性，才能避免处方药胡乱服用与选择的情况出现；另一方面，凭借药物监管系统的落实，更便于提升零售药店处方药销售的管理能力，以便保障消费者的基本经济权益。本文基于零售药店处方药销售存在的问题展开分析，在明确解决对策同时，期望为后续零售药店经营提供良好参照。
【关键词】零售药店；处方药销售；存在问题；解决对策
处方药不同于非处方药，在未经医师许可的情况下胡乱服用处方药，极易对消费者的生命健康造成不可逆的伤害。因此现阶段对处方药销售工作的管控力度极强，而出于医院与零售药店不良竞争环境的影响，不少消费者仍无法得到应有的处方凭证，致使零售药店在药品销售过程中极易逾越规范要求。因此必须对此类问题进行解决，以便调控药品销售市场。
一、零售药店销售处方药存在问题分析
1. 医院与零售药店不良竞争
医院的药品销售模式与医师的薪资挂钩，因此在消费者需购买处方药时，医师通常不愿意提供处方凭证，而是通过内部网络渠道或暗号的形式给予消费者引导，如此使得医院在处方药销售市场中处于垄断状态，甚至同类处方药销售价格比零售药店要贵出几倍，这种措施无疑是在侵犯消费者最基本的经济权益。其次，在患者无法承担处方药支付费用时，向医师所要处方凭证期望去零售药店购买，却经常被告知院外购药不负责，甚至只有患者拿回支付凭证后，才告诉患者具体的服用方法与注意事项，无疑都是对消费者权益的践踏，药监管理部门必须对此类问题给予整改，否则不良市场风气无法得到有效整治。
2. 处方药销售缺少医师凭证
此类问题出现的原因可以从以下几个方面分析：
首先，医院不开处方药单。根据现阶段医院与零售药店的市场竞争形式来看，多数医院为避免消费者流失问题出现，经常会通过代码等加密措施对处方药进行特殊处理，以便消费者乖乖遵从医师的要求在指定药房买药。此种情况无疑是对消费者自由选择权益的侵害，除非药房缺药，否则零售药店极难得到确切的处方药单内容；其次，基于医院特殊的药品销售模式，每位医师在药品销售过程中都会得到相应利润，这便导致医院的药物价格会明显高于零售药店，为避免患者流失，医师便会特意对处方进行加密处理，以便持续得到丰厚的经济效益，此种措施无疑打乱了处方药销售市场，更侵犯了消费者经济财产权益；最后，部分消费者不具有带走处方的习惯，并且在消费习惯的影响下，消费者通常不习惯要求医师开处方药单，如此使得零售药店无法得到确切的处方内容，便无法为消费者提供需求的药品。
3. 执业药师普遍素质有缺陷
因为零售药店产业的不断拓展与普及，执业药师资源的稀缺导致极大一部分资质水准不足的药师进入此行业，而在处方药品销售过程中，因为药师综合素质的不足，经常会出现处方药误选等问题，不但会对消费者的生命健康权益造成侵害，同时也极大影响了零售药店在外界环境中的信誉度。而从执业药师培训角度来看，因为处方药与基本医学知识较为驳杂，通常需要耗费大量的时间进行培养，无疑会对零售药店的正常经营造成影响，而直接雇佣符合标准的执业医师，也无法满足零售药店运营经济性的基本要求，因此多数零售药店并不认为高薪聘请执业药师有必要性。
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二、零售药店销售处方药问题解决对策
1. 增强消费者的购药维权意识
消费者在购药期间必须知晓处方药与非处方药的销售区别，并在购药期间与执业医师进行充分的交谈，准备好处方凭证，确保处方药的选择对症且不会有其他不利的影响，才能将处方药提供给消费者。在此期间，零售药店执业医师应向消费者阐述清楚处方药极易引发的不良症状，并提供详细的处理措施，让消费者知晓处方药服用隐患，并增强消费者对药品的了解，以便理性选药合理用药。对于部分特殊种类的处方药，执业药师必须严格把控医师处方，并确保其中权责关系清晰，排除医师胡乱用药的可能性，才能确保消费者用药安全。另外，在处方药销售期间，零售药店还应该根据不同药品形式与服用原则定期进行宣传，以便进一步提升消费者购药维权意识，使处方药的选择更加谨慎。
2. 加强处方药核查的执行力度
为确保处方药品在零售药店平台能够严格遵守销售要求，地方药品监管部门必须对零售药店的销售状况进行定期核查，对每一份药品销售资料都应该核实真伪，因此在药物管理工作方面投入的精力也需要适当增加。根据以往零售药店在处方药销售中的状况可知，部分零售药店为谋取更丰厚的经济效益，经常会出现未按照规范流程销售的问题，在加上地方药监局管理执行力不足，极易导致消费者的经济权益受到侵害。因此，在解决零售药店处方药销售问题时，必须着重增强地方药监局执法力度，并构建完善的监督系统，使零售药店处方药销售必须具备单独编号的票据，才能有效降低处方药胡乱销售的情况。
3. 完善处方药销售管理制度
若消费者并未提供处方凭据，零售药店不应私自为消费者提供处方药已经成为业界共识，对于部分零售药店增加经济收益的想法，却私自为消费者提供没有凭证处方药的情况，应该予以严查。在此期间，药品管理部门应该构建公开的举报平台，并深入采集零售药店的经营状况，并与周围民众进行核实，才能非法销售处方药的情况得到有效遏制。而对于隐藏处方药内容的医院行为，也必须由管理部门予以疏导，避免此种侵害消费者自由选择权益的情况再次出现，才能有效降低处方药非法销售概率，为消费者的生命财产提供更全面的保障。
4. 提升执业药师的素质水准
零售药店在我国覆盖范围较大，所需执业医师的岗位需求量也极高，在长期执业医师资源匮乏的情况下，难免会出现零售药店医师素质差异明显的情况，不但极难将处方药的把控质量提升，同时更极易因为药品供应偏差，对消费者的生命健康造成损害。因此，处方药销售管理体制落实期间，零售药店也需要定期提供完善的医师培训平台，使执业药师重视处方药销售的利害关系，并具备更扎实的药品制备素质，才能准许执业医师入岗，以便为零售药店服务工作的开展奠定更扎实的医学基础。另外，地处于农村等偏远地区的零售药店，应当为执业医师提供先进的网络信息平台，使执业医师能够随时知晓外界情报，以便对不合规定的处方药及时处理。
三、结语
零售药店处方药销售优化对策的有效落实，不但能够帮助药监部门增强处方药销售市场风气的可控性，使医院处方药经常出现恶习得以整治，同时凭借零售药店执业医师素质水准的不断提升，更便于为消费者提供良好的引导，使消费者经济权益得以维护。故而，在论述零售药店销售处方药存在的问题及对策期间，必须明确零售药店处方药销售常见难题，并在此基础上提供持续化解决方案，以便为后续零售药店销售工作的开展提供更全面的保障。
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论文作者:李洪艳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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