吴幸 (中平能化集团十一矿职工医院 河南平顶山 467099)
【摘要】目的：分析中西医结合治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效。方法：选取我院收治的74例冠心病伴血脂异常患者作为研究对象，基于患者自主意愿将其分为观察组（38例）与对照组（36例），观察组在常规治疗的基础上行中西医结合治疗，对照组行中药治疗，观察两组患者甘油三脂、血清总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白指标变化，比较两组治疗效果。结果：观察组患者各指标改善明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率达89.5%，明显高于对照组的69.4%，两组治疗效果有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病伴血脂异常患者行中西医结合治疗能够有效改善患者病症，治疗有效性与安全性明显，临床应用价值极高。
【关键词】冠心病 血脂异常 中西医结合 疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0167-01
现阶段，冠心病临床治疗中多基于血脂指标控制为中心环节来改善冠心病病症，其中中药治疗方法常用，疗效不一。本文选取我院收治的74例冠心病合并血脂异常患者作为研究对象，着重分析探讨了中西医结合治疗方法的临床效果，分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年7月到2013年7月收治的74例冠心病血脂异常患者作为研究对象，包括急性心绞痛35例，不稳定型心绞痛28例，稳定型心绞痛8例，陈旧心肌梗死3例，所有患者均符合中华医学会心血管分会制定的冠心病临床诊断标准[1]，排除肝肾功能障碍患者、器质性病变患者等。参照患者的自主意愿将74例患者分为观察组与对照组，观察组38例，其中男22例，女16例，年龄为45-72岁，平均年龄为（58.6±6.4）岁，病程为3个月到14年，对照组36例，男20例，女16例，年龄为46-70岁，平均年龄为（56.9±5.7）岁，病程为4个月到15年，平均病程为（8.4±3.2）年。两组患者在一般资料方面无明显差异（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均行常规对症治疗，如低分子肝素、阿司匹林、β-受体阻滞剂、单硝酸异山梨脂片等。观察组患者在次基础上行中西医结合治疗，中药为复原活血汤加减治疗（成分包括柴胡、当归、红花、生甘草、天花粉、大黄、丹参、葛根、山楂等），每日煎服1剂，早晚服用；西药口服通心络胶囊，每日4粒，每次3次。对照组仅行复方活血中药治疗，用药方法同观察组。
1.3观察指标 治疗前后分别检测血清指标，并检查记录患者肝肾功能及用药后不良反应。
1.4疗效评价标准[2] 显效：心绞痛发作频率明显降低，冠心病分级降低2级及以上，心电图指标基本恢复正常，患者病症消失；有效：心绞痛发作频率较低，心电图指标改善明显，分级降低1级，患者病症好转；无效：患者病症无明显改善，各指标无明显变化。
1.5统计学处理 采用SPSS16.0数据处理软件进行数据统计，相关资料行t或卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较 观察组显效19例，有效15例，无效4例，治疗总有效率达89.5%，对照组显效12例，有效13例，无效11例，治疗总有效率为69.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后血脂指标变化 观察组患者各指标改善明显优于对照组（P<0.05）。
表1 两组患者治疗后血脂指标变化
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
冠心病是由冠状粥样硬化引起的心肌缺血缺氧性心脏病发展形成的。近年来，冠心病发病率呈逐年上升趋势，作为一种慢性疾病，严重威胁着患者的生命安全。临床研究发现，冠心病发病机制十分复杂，且伴有严重的血脂指标异常，危险性极高。本文74例临床观察发现，应用中西医结合治疗方法治疗冠心病合并血脂异常患者治疗总有效率近90%，该结果与近年来文献报道结果相近，充分说明了中西医结合治疗方法的临床应用价值；此外，本文临床统计发现，中西医结合治疗方法能够最大程度的改善冠心病患者的血脂异常病症，利于患者机体环境的改善。
血脂指标变化在冠心病发病机制中具有关键性影响作用，一般而言，甘油三脂与血清总胆固醇能够有效抑制动脉粥样硬化[3]，冠心病发生与发展中伴有血脂异常具有必要性，因此，冠心病伴血脂异常临床治疗中中心工作便是基于血脂指标 的改善来改善病症。应用复方活血汤与通心络胶囊两种具有补气生血、通经活血功效的药物能够有效改善患者血液循环，应用于冠心病伴血脂异常病症治疗中疗效显著。
参考文献
[1]苏士印.中西医结合治疗冠心病伴血脂异常的疗效和安全性分析[J].中国医药科学，2013，28（16）：82-83.
[2]高利霞，王国庆，刘侃凯.脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效观察[J].人民军医，2011，16（04）：307-308.
[3]晋玉梅，杨宇平，马志芳，周东花，蒋蕴俞，张海春，郭华伟.中西医结合治疗稳定性冠心病伴血脂异常34例临床研究[J].江苏中医药，2012，37（08）：14-15.
论文作者:吴幸
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
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