【摘要】目的：对助产工作中存在的危险因素进行分析总结，针对相应危险因素提出可行性防范措施。方法：选取2008～2009年我院参与产房助产工作的10名助产士作为本次研究对象，通过问卷调查的方式了解助产工作中存在的危险因素，统计助产工作中的相关危险因素并进行深入分析，提出针对性解决策略。结果：本组助产士中11.1％受生物因素威胁，8.3％受化学因素威胁，5.6％受物理性伤害因素威胁，30.6％受社会因素威胁，38.9％受自我保护意识不足威胁。结论：产房助产工作中的危险因素包括化学因素、物理因素、生物因素、社会因素、职业性劳损等，为有效提高自身安全保障，妇产科护士在临床助产工作中应提高对上述危险因素的重视度。
【关键词】助产工作：危险因素：防范措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0150-02
在时代文明进步、人类思想观念转变、传染病发病率发生改变的大背景环境下，易受尖锐器械损伤且需接触经血液传播疾病患者的高危职业群体助产护士，因被传染的风险性较大故此越来越受到社会各界关注。如何为患者提供优质护理服务是既往众多医院临床治疗所重视的主要问题，而忽视本作为提供护理服务载体助产护士的自身安全，导致优质护理服务得不到有力保障。本文选取2008～2009年参与产房助产工作的10名助产士作为本次研究对象，旨在分析助产工作中存在的危险因素[1]，并针对相关因素提出可行性防范措施。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2008～2009年参与产房助产工作的10名助产士，年龄24～36岁，平均年龄（27.5±2.1）岁，5名中专学历，5名大专学历。
1.2 方法
本次研究以问卷调查的形式展开，调查过程中工作人员详细调查本组入选助产士姓名、年龄、理论知识、防护措施、职业风险、血源性疾病感染情况、职业风险、职业性钝器损伤发生率等相关方面情况
1.3 观察指标
生物因素、化学因素、物理因素、社会因素等
1.4统计学处理
统计本组调查对象受生物因素、化学因素、社会因素、物理因素、自我保护意识不足因素所对应的人数，计算本次调查对象受各种因素危协所占比重。
2.结果
本次调查所发出的10份调查问卷在调查结束后均全部收回，从本次调查显示看生物因素、物理因素、社会因素、化学因素、自我保护意识不足因素是助产工作中所存在的重要危险因素，具体数据见表1。
表1 助产工作中危险因素调查结果
3.讨论
助产工作[2]中危险因素①生物因素：应工作需求，助产士在工作中无可避免的要接触到可能存在传染病产妇的体液、眼、鼻、口腔，助产士在该种污染物或飞沫中皮肤多为暴露状态，受到来自乙肝病毒、艾滋病等病原微生物的感染率极高。②物理因素：助产过程中频繁接触针头等锐器，操作不慎致自我刺伤的风险较大，若助产士接触到有传染病的产妇，发生感染的机会则大大提高。其次受到医疗器械噪声影响助易损害助产士听力。③自我保护意识不足因素：未接受专业培训的低资历助产士由于自身工作经验不足，对职业危险的认识不够，所以常将自身置于职业危险中却浑然不知。与此相反的是具有资深工作经验自认为职业素质良好的助产士，在术前准备工作未充分完成或术后未按要求正规洗手而将自身置于职业危险环境中。④社会因素：助产过程中发生意外事件，如难产、新生儿窒息等，家属将本不该归咎于助产士的责任全部推给助产士，社会舆论导向与责任追溯给助产士身心带来一定伤害。⑤化学因素：助产士长时间暴露在经严格消毒的产房内，呼吸道、皮肤黏膜、眼睛、神经系统等受到伤害。
针对上述存在的各种危险因素[3]提出以下防范措施①术前对产妇行必要的生化检查，了解是否存在传染性疾病，使用肥皂水冲洗针刺出血部位，用力挤出污染血液，术后接种预防疫苗。②采取专业手段对噪音进行处理，定时检修相关仪器设备，术中操作尽量降低噪音干扰。③加强助产士专业培训、职业危险教育，指导助产士如何采取积极有效的自我保护措施，医院可通过开展自我防护培训班，设计自我防护课程内容，并将其纳入年末工作考核中，以此提高助产士防微杜渐与风险意识。④加强助产士相关法律知识教育，指导助产士学会应用法律武器进行自我维权，医院合理处理医疗纠纷事故。⑤产房消毒后，注意将窗户或排气扇打开，加强空气对流。
受工作性质与工作环境影响的助产士在助产工作[4]中所受到的相关危险因素影响较大，医院领导应提高对上述各种危险因素[5]的重视度，建立健全长期有效的防护机制，为职业高危人群自身安全提供有力保障，加强对高危职业人群自我保护意识教育，使之深刻认识到自我保护的重要性，为有效提高护理能力与优质护理服务奠定基础。
【参考文献】
[1]张金玲.助产工作中存有潜在的不安全因素分析和防范措施[J].中国实用医药,2013,8(8):223-223.
[2]张凤梅.助产士职业危险因素及防护措施分析[J].中国实用医药,2013,9(9):263-264.
[3]罗玉梅.助产工作中存有潜在的不安全因素分析和防范措施[J].贵阳中医学院学报,2012,34(1):90-91.
[4]吴青红.产房助产士职业暴露的危险因素及其防范措施[J].青海医药杂志,2012,42(10):42-43.
[5]陆丽,钟丽红,代莉,等.产房助产士护理风险因素及防范分析[J].中国当代医药，2012,19（5）：126-127.
论文作者:王莉萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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