李艳艳
（四川省泸州市西南医科大学附属医院门诊预诊组 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探讨高血压合并糖尿病患者的门诊护理效果。方法：选取本院2013年8月至2015年8月诊治的高血压合并糖尿病患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例实施常规护理，观察组患者62例实施护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，两组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白降低（P＜0.05）。观察组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血糖达标率、血压达标率、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预有助于控制高血压合并糖尿病患者的病情，效果显著。
【关键词】高血压；糖尿病；门诊护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）09-0203-02
Outpatient nursing research of patients with hypertension and diabetes mellitus
Li Yanyan. Outpatient pre-consultation group, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou City, Sichuan Province 646000,China
【Abstract】Objective To investigate outpatient nursing effect of patients with hypertension and diabetes mellitus. Methods 124 patients with hypertension and diabetes mellitus were selected in hospital from August 2013 to August 2015, who were divided into two groups by random number table method.62 patients received routine nursing as control group. 62 patients received nursing intervention as observation group. Nursing effect was compared between two groups. Results After nursing, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin decreased in two groups(P<0.05). Diastolic blood pressure, systolic blood pressure, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, complication rate in observation group were lower than control group(P<0.05). Standard rate of blood sugar, standard rate of blood pressure, nursing satisfaction in observation group were higher than control group(P<0.05). Conclusion Nursing intervention is helpful to control the condition of patients with hypertension and diabetes mellitus, while the effect is remarkable.
【Key words】Hypertension; Diabetes mellitus; Outpatient nursing
高血压合并糖尿病在临床上较为常见，其病情比高血压或糖尿病单一病症更为严重，危险度也高，极易发展为心脑血管病变，如果不能给予患者及时有效的对症治疗，病情可迅速发展，对患者生活质量和生命安全构成了巨大威胁[1-2]。对高血压合并糖尿病患者开展积极有效的护理，具有重要的临床意义。此次研究对62例高血压合并糖尿病患者实施了护理干预，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2013年8月至2015年8月诊治的高血压合并糖尿病患者124例，排除患有器质性疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例，男34例，女28例，年龄为52～78(67.2±5.1)岁，病程为3～19(8.7±2.5)年，观察组患者62例，男35例，女27例，年龄为51～77(67.0±4.8)岁，病程为3～20(8.5±2.6)年，两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括常规检查、健康宣教、对症治疗、用药指导等。
观察组患者实施护理干预，内容如下：（1）心理干预。通过沟通和交流，掌握患者的心理状况，多给予患者安慰、鼓励、支持，通过心理疏导，帮助患者消除各种不良心理因素的影响，提高患者配合治疗的积极性和主动性，帮助患者建立治疗的信心和决心。耐心解答患者的各种提问，尽量满足患者的心理需求。（2）运动干预。指导患者开展适度运动，以提高机体免疫力和抵抗力，有助于提高食欲，并控制体重，由于胰岛素具有一定抵抗性，运动方案的制定要提高胰岛素耐受性，及时纠正机体新陈代谢紊乱，采用循序渐进的原则，不要让患者感觉太累，运动强度要适度。（3）饮食干预。告知患者要少摄入胆固醇和脂肪，多食用低盐低脂、富含维生素的食物，每日为患者定时定量，制定合理的饮食计划，注意食物的合理搭配。（4）出院指导。告知患者要养成良好的生活习惯，定期复查，出现问题及时就诊等。
1.3 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的血压与血糖比较
护理后，两组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白降低（P＜0.05）。观察组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
高血压、糖尿病均是老年人的常见病[3-4]，是引起心脑血管疾病的重要因素。积极的临床治疗将有助于控制病情，改善患者的预后。护理在治疗过程中发挥着重要作用[5-6]。本次研究结果显示，护理后，两组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白降低，观察组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组。说明有效的护理干预有助于控制高血压合并糖尿病患者的病情，可降低血压和血糖。分析如下：门诊护理干预是一种新型的护理模式，能够给予患者最贴心、最优质的护理服务，可针对患者的具体情况实施心理干预、饮食干预、运动干预，并给予其出院指导，能够提高患者配合治疗的积极性和依从性，可增强患者体质，从而改善患者的预后[7]。
观察组患者血糖达标率、血压达标率、护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。说明护理干预应用于高血压合并糖尿病患者的临床治疗，效果显著。病情得到了明显改善，血压、血糖达标率明显增加，相关并发症较少，安全性大幅提升，得到了广大患者的认可与好评，更易为患者所接受，值得临床推广使用。这与诸多研究的结果是相似的。李樱的研究结果显示[3]，采用护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果的提高、用药依从性的提高以及不良事件发生率的降低有重要意义。
综上所述，针对门诊高血压合并糖尿病患者的临床治疗，应当加强输液安全，在输液过程中，要给予患者有效的护理干预，包括基础护理、输液护理、心理护理、病情观察等，将有助于减低并发症风险，提高治疗安全性。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。
【参考文献】
[1]卢海霞,宋艳,许彬等.家庭固定伴侣干预对社区高血压合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(20):5861-5863.
[2]宋艳,沈红五,匡安娜等.高血压合并糖尿病患者家庭功能及其家庭固定伴侣生活质量[J].中国老年学杂志,2015,35(11):3116-3118.
[3] 李樱.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志,2015,30(20):1870-1872.
[4]高欣,段春波,鲍利等.社区老年糖尿病合并高血压患者对认知功能的影响[J].中华流行病学杂志,2014,35(7):784-786.
[5]贾美玲.56例老年糖尿病合并高血压病人的护理[J].全科护理,2013,11(1):38-39.
[6]李迅驰.40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理[J].国际护理学杂志,2014,33(4):779-781.
[7] 沈平.对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(12):93-94.
论文作者:李艳艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/13
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