(山东文登市立医院妇产科 山东 文登 264400)
【摘要】 目的：探讨分析子宫肌瘤患者腹腔镜下微创治疗手术效果。方法：选取我院2013年1月—2014年12月收治的子宫肌瘤患者60例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，两组患者各30例。对照组患者采取传统手术进行治疗，观察组患者采取腹腔镜下微创手术进行治疗。并对两组患者在接受治疗后的住院时间、出血量、并发症以及手术时间进行比较分析。结果：两组患者经过治疗，其中观察组患者的并发症发生率、住院时间、出血量都明显低于对照组，具有显著差异p均＜0.05，具有统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下微创治疗手术，具有良好的治疗效果，能减少患者的术中出血量，降低患者的并发症发生率、且能缩短患者住院时间，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】 子宫肌瘤；腹腔镜；微创治疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0202-02
子宫肌瘤（myomectomy）是妇科常见的一种女性生殖器官良性肿瘤疾病，尸检统计该病在30岁以上妇女的发病率可达到20%。治疗子宫肌瘤的方法以手术为主，传统的治疗手段即是行开腹手术，将子宫肌瘤剔除，可是这样会给患者带来很大的痛苦，出血量较大，住院时间也较长，同时还会出现很多的并发症，而腹腔镜下微创治疗手术在临床治疗中的广泛应用，很大程度上降低了患者的痛苦。本研究通过选取60例子宫肌瘤患者作为研究对象，主要研究分析腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤的临床价值。具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月—2014年12月收治的子宫肌瘤患者60例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，两组各30例。两组患者年龄28～44岁，平均年龄（35.6±3.7）岁，均符合子宫肌瘤剔除术适应症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者中，有1例子宫颈肌瘤患者、15例浆膜下肌瘤患者、14例肌壁间肌瘤患者；对照组患者中2例子宫颈肌瘤患者、12例浆膜下肌瘤患者、15例肌壁间肌瘤患者。两组患者在年龄、肌瘤分类等方面的一般资料无显著差异（p＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
给予对照组患者常规小创口手术进行治疗，切口长为6.0cm左右，然后采用切除或者剜除术实施治疗。观察组患者给予腹腔镜下微创手术，该手术要求在腹壁上进行0.4—0.9cm的小切口治疗，采用孔腹腔镜，在腹腔处打3个或4个小孔，在可视情况下性子宫肌瘤切除术，手术过后的腹壁伤口不用缝合。对手术中穿透子宫内膜的患者术后均使用抗菌药物72小时，两组患者在接受手术之后，将两组患者的手术时间、出血量以及并发症发生率进行比较分析。
1.3 评价指标
两组患者在接受手术治疗之后，对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率进行比较分析。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在经过治疗之后，其中观察组患者的术后并发症有肠梗阻1例，有3.3%的并发症发生率，明显低于对照组患者出现的并发症，观察组患者出现感染3例和肠梗阻4例，并发症发生率分别为10%、13.3%，观察组的术中出血量为(69.6±3.70)ml，明显小于对照组患者的（94.3±5.7）ml，观察组患者的平均手术时间为（77.5±2.4），也明显低于对照组的（96.4±2.1），另外观察组患者的住院时间为（4.0±1.2）d也明显小于对照组的（11.6±2.1）d，两组患者之间的比较具有明显差异（P均<0.05），具有统计学意义。具体情况如表1所示：
表1 两组患者的在接受手术后的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率的对比情况（x-±s）
组别出血量（ml）住院时间（d）并发症发生率n（%）手术时间（min）
感染肠梗阻
观察组69.6±3.72—6(4.0±1.2)01（3.3）77.5±2.4
对照组94.3±5.79—14(11.6±2.1)3（10）4（13.3）96.4±2.1
p＜0.05
3.讨论
子宫肌瘤，是女性生殖器官常见的良性肿瘤中的一种。子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关系不大，主要症状有：经量增多及经期延长、下腹包块、腹痛、不孕或流产等。在传统的手术治疗方式中，主要是以开腹式手术进行治疗，这种手术治疗方法在手术过程中，会有较大的出血量、且患者的住院时间较长，增加患者的痛苦，也会增加患者的并发症发生率。近几年在临床上广泛运用的腹腔镜下微创治疗手术，能有效提高子宫肌瘤患者的手术治疗效果，该手术中手术切口较小占据大量优势，另外手术时间短、术中出血量少，减少患者的住院时间和降低患者的并发症发生率等方面的优势也较为明显。
据文献报道：对于未生育的患者，行腹腔镜子宫肌瘤剜除手术，怀孕后子宫破裂发生率比较高，所以对于未生育的患者应根据肌瘤的大小、数目、部位等谨慎选用腹腔镜手术操作。本研究中选取的60例子宫肌瘤患者，将其分为观察组和对照组，各30例，观察组患者接受腹腔下微创治疗术，对照组患者接受常规手术治疗。研究结果显示，观察组患者的术中出血量为69.6±3.7ml，明显小于对照组患者的94.3±5.7ml，观察组患者的手术时间为77.5±2.4min，明显短于对照组的手术时间，且观察组的住院时间为4.0±1.2d，明显短于对照组的11.6±2.1d，另外观察组患者在手术后出现并发症肠梗阻的有1例，占3.3%，而对照组患者在手术后出现感染和肠梗阻并发症的分别有3例和4例，并发症发生率分别占10%和13.3%，各项比较值p均＜0.05，具有统计学意义。由此可见，对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下微创治疗手术能有效提高手术治疗效果，降低患者在术中的出血量、缩短患者的住院时间、降低患者的术后并发症。值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]谢海容.腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中外医疗,2011,30(12):13-13.
[2]高军,刘华倩,刘强等.腹腔镜及射频治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].健康必读（下旬刊）,2013,(7):58,61.
论文作者:于忠芳,冯艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;