湖南省怀化市中方县泸阳镇中心卫生院 湖南怀化 418003
【摘 要】目的 观察活血解毒汤联合不同手术方法治疗单纯性急性阑尾炎的效果。方法 选取2014年2月~2018年2月的单纯性急性阑尾炎患者156例作为研究对象，采用随机分组法对其进行分组，分为两组，分别命名为实验组与对照组，每组各78例患者，对实验组患者采用活血解毒汤联合腹腔镜下阑尾切除术进行治疗，对对照组患者采用活血解毒汤联合传统阑尾切除术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察评价。结果 经比较，发现实验组患者手术切口长度、手术时长、手术中患者的出血量、患者的排气时间、排便时间和住院时长都显著优于对照组，且实验组患者的并发症发生几率显著低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用活血解毒汤联合腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗，能够提升治疗的有效性，能够减少患者术中出血量，提升患者恢复速率，减少患者并发症发生的情况，具有显著的治疗意义，值得在医学领域广泛推广。
【关键词】活血解毒汤；腹腔镜阑尾切除；传统阑尾切除术；单纯性急性阑尾炎
急性阑尾炎是当前医学领域常见的急腹症病情之一，对急性阑尾炎治疗的方式就是对患者进行手术，切除患者阑尾，以缓解患者病症，减轻患者痛苦。但是在手术后患者经常会出现切口感染、肠道梗阻或者黏连等并发症的发生，且患者术后不易于自身胃肠道功能的恢复，所以医学研究者不断进行手术方式的探索，随着医学水平的不断进步，在腹腔镜下行阑尾切除术对患者进行治疗，能够有效的改善传统阑尾切除术中存在的缺陷，减少患者并发症的发生，具有良好的治疗效果，下文就这一治疗方式的治疗效果展开论述。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2014年2月~2018年2月的单纯性急性阑尾炎患者156例作为研究对象，采用随机分组法对其进行分组，分为两组，分别命名为实验组与对照组，每组各78例患者，在实验组患者中，共有男性患者39例，女性患者39例，其中年龄最小的患者为24岁，年龄最大的患者为65岁，所有患者的年龄均值为（39.3±11.2）岁；在对照组患者中，共有男性患者42例，女性患者36例，其中年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为67岁，所有患者的年龄均值为（38.9±11.7）岁。所有患者中均排除具有严重脏器器官疾病的患者，排除糖尿病、高血压患者，排除具有精神障碍的患者，且所有患者年纪均在18岁以上，调查均在患者知情的情况下进行。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以用以比较。
1.2 方法
对对照组患者行传统阑尾切除术进行治疗，对患者行开腹手术，刀口长度以6厘米左右为宜，手术过程中采用四号线对患者阑尾根部和系膜进行结扎处理，采用荷包对阑尾的残端进行包裹，若是患者病情严重，还需要对患者放置引流管[1]。对实验组患者行腹腔镜阑尾切除术进行治疗，治疗过程中采用三孔法进行，首先在患者体内建立气腹，将患者的阑尾系膜进行电凝或者采用结扎方式切断，在患者阑尾的根部放置吸收夹，用丝线进行切断处理，进而将患者残端的粘膜采用电灼方式进行处理，将术后的残留物通过患者的脐孔中取出，并采用生理盐水对患者的腹腔进行清洗[2]。在此基础上对两组患者采用药物活血解毒汤进行治疗，其配方主要由10克的干草、3克的大黄、25克的赤芍、20克的连翘、18克的红藤、18克的金银花、15克的何首乌、15克的蒲公英、20克的丹皮、15克的白芍、20克的延胡索、15克的地榆、20克的败酱草和15克的薏苡仁混合入药，采用清水煎制，煎制为400毫升药汁，让患者早晚各服用200毫升[3]。
1.3 观察指标
对两组患者术中和术后各项指标进行观察记录主要包括：手术切口长度、手术时长、术中出血量、排气时间、排便时间和住院时长。并对患者手术后的并发症发生情况进行分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学分析软件对所收集的数据进行分析处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，若是存在明显差异，则证明具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组患者手术中和术后各项指标如下表：
表1：两组患者治疗中各项指标比较
根据上表数据可知，实验组患者治疗的各项指标显著优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2.两组患者并发症情况如下表：
表2：两组患者并发症情况比较
根据上表数据可知，实验组患者并发症发生情况显著优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
中医领域认为，急性阑尾炎是由于患者自身气血不畅，且体内湿热郁结，导致患者肠痈现象的出现，治疗这一疾病的方式主要是对患者体内的湿热进行排除，解除患者体内的毒素，清除患者体内瘀滞的血液，畅通患者的气血，从而对症进行治疗。当前临床领域治疗急性阑尾炎的方式就是切除患者的阑尾，传统开腹手术的形式切除患者的阑尾，患者出血量比较多，且切口长度比较长，导致患者术后恢复缓慢且并发症发生的可能性比较高，而采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，能够减小患者的创口，有利于患者术后的恢复，减少患者因为手术而造成的自身切口感染、肠道梗阻和肠道黏连等并发症的发生，采用活血解毒汤联合腹腔镜阑尾切除术能够有效的缓解患者气血瘀滞的现象[4]，从而减少患者腹胀、腹痛等症状，提升患者胃肠活性，具有显著的应用意义。
研究表明，实验组患者治疗的各项指标显著优于对照组，实验组患者并发症发生情况0%显著少于对照组14.10%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用活血解毒汤联合腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗，具有极好的治疗效果，能够缓解患者的病症，提升患者康复效率，具有显著的治疗意义。
综上所述，活血解毒汤联合腹腔镜阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎的效果显著优于活血解毒汤联合传统阑尾切除术治疗效果，值得在医学领域广泛推广。
参考文献：
[1]吴建平. 大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床观察[J]. 中国中医急症，2017，26（2）：283-285.
[2]许震，孙生安，刘帅峰，等. 左氧氟沙星不同用药方法对急性化脓性阑尾炎术后切口感染及血清sICAM-1、IL-8、TNF-a的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（22）：5169-5171.
[3]王志力，陈松，武建国. 大柴胡汤加味联合穴位按摩促进化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1071-1073.
[4]唐云，童明庆，于浩，等. 吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的有效性和安全性研究[J]. 中华普通外科杂志，2017，32（8）：1123-1125.
论文作者:丁华剑
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
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