哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的：观察分析行为转变理论的整体护理对冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的影响。方法：选取我院2016年3月-2018年9月收治的104例冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，随机分为两组：对照组（52例）和观察组（52例）。对照组实施常规护理，观察组实施行为转变理论的整体护理，比较两组干预前后6 min步行试验、左心室射血分数、生活质量（SF-36）评分，评价两组护理满意度。结果：与干预前比较，两组干预后LVEF、6MWD及生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后上述指标较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.15%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：行为转变理论的整体护理可以显著改善冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的心功能及生活质量，有利于疾病的转归和预后，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：冠心病慢性心力衰竭；心律失常；行为转变理论；整体护理
冠心病慢性心力衰竭为循环系统常见疾病，好发于中老年人，近年来随着人们生活方式的改变，其发病率不断升高，且常伴有心律失常。临床上给予药物治疗能有效控制病情进展，但易产生不良反应。行为转变理论是以社会心理学为基础，注重个体行为变化过程的新型理论模型[1]。本文观察分析了行为转变理论的整体护理对冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月-2018年9月收治的104例冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，随机分为两组：对照组（52例）和观察组（52例）。其中，观察组男29例，女23例，年龄56-81岁，平均年龄（66.28±6.84）岁。对照组男31例，女21例，年龄58-78岁，平均年龄（66.23±6.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组实施常规护理，观察组实施行为转变理论的整体护理，具体如下：（1）意向阶段：面对面访谈，详细介绍冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的致病原因、临床表现、注意事项及目前治疗进展情况；举办病友会，鼓励病友相互交流，分享自我护理经验。（2）准备阶段：侧重培养健康理念，制定基于行为转变理论的整体护理方案；嘱患者戒烟酒、低盐低脂饮食、遵医嘱用药、适当运动，减少心力衰竭诱因。（3）行动阶段：通过视频播放、宣传手册等形式帮助患者识别心力衰竭病情加重的临床表现，模拟疾病发作时的处理方法，鼓励患者主动参与运动计划，坚持记录血压、体重、尿量、呼吸、脉搏、服药剂量与频次、自觉症状等。（4）维持阶段：建立规范化健康档案，通过电话、家访等形式每月随访 1 次，共 3 个月，采用行为改变问卷进行行为阶段评估，依据反馈内容进行强化指导，对已建立的良好行为加以巩固。
1.3观察指标 比较两组护理前后6 min步行距离（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）及生活质量调查表（SF-36）评分。比较两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后部分观察指标比较 如表1所示，与干预前比较，两组干预后LVEF、6MWD及生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后上述指标较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后部分观察指标比较（x±s）
3 讨论
冠心病慢性心力衰竭患者左心室射血、充盈能力下降，导致体循环、肺循环紊乱，多发于心脏病终末期，具有极高的致命风险。传统的常规护理缺乏人文关怀，且针对性不足，易影响患者治疗依从性[2]。基于行为转变理论的整体护理是针对护理质量所提出的动态性、综合性护理模式，依据患者需求及其行为改变过程，为其提供有针对性的分阶段护理服务，并为患者行为转变提供全位指导，进而促进其养成良好的行为习惯。行为转变理论的整体护理可以针对患者的具体情况，提供全面的整体护理服务，确保患者掌握冠心病慢性心力衰竭的临床表现及预防措施，减少心力衰竭诱因，提高对疾病认知度，自觉纠正不良生活行为[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组干预后LVEF、6MWD及生活质量评分均明显升高；观察组患者的护理满意度为96.15%，明显高于对照组的78.85%。综上所述，行为转变理论的整体护理可以显著改善冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的心功能及生活质量，有利于疾病的转归和预后，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]王亚红.行为转变理论的整体护理对冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的影响[J].实用中西医结合临床，2018，1801：162-163.
[2]刘晓静.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].赣南医学院学报，2018，3801：64-65+68.
[3]仝英.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，3415：2269-2270.
论文作者:白微
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/2
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 理论论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年5期论文;