夏小燕 湖北省武汉市江夏区妇幼保健院 妇产科 430200
【摘要】：目的：分析研究剖宫产难治性产后出血通过垂体后叶素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年2月到2015年2月剖宫产难治性产后出血患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，对照组患者通过常规方式进行治疗，观察组患者在常规治疗基础之上加用垂体后叶素进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者平均手术时间、手术过程中出血量、手术之后出血量以及总出血量显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对剖宫产难治性产后出血通过垂体后叶素进行治疗效果显著，能够有效降低患者出血量，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：剖宫产；难治性产后出血；垂体后叶素
难治性产后出血指的是因为胎盘粘连、胎盘植入以及前置胎盘等因素引起的进行常规处理之后仍然不能够得到有效控制的产后出血现象。对于剖宫产难治性产后出血临床中需要及时为患者进行止血治疗，保证患者生命体征平稳，使患者的病情可以获得有效的改善，现在临床治疗中采用常规治疗联合垂体后叶素治疗效果明显，对于改善患者病情有明显的帮助[1]。本文选取剖宫产难治性产后出血患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，对照组患者通过常规方式进行治疗，观察组患者在常规治疗基础之上加用垂体后叶素进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年2月到2015年2月剖宫产难治性产后出血患者资料70例实施回顾性分析，70例患者的年龄区间在22~37岁之间，平均为26.8±1.1岁，患者的孕周时间在33周到42周之间，70例患者中胎盘植入患者10例，前置胎盘患者50例，胎盘粘连患者10例；将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
观察组35例患者通过常规治疗加垂体后叶素进行治疗，在胎儿娩出的同时，给予患者口服米索前列醇片，剂量为400μg，按摩患者子宫，对子宫体进行肌内注射卡前列素，剂量为250μg，对患者两侧子宫动脉实施缝扎，在胎盘剥离一侧注射垂体后叶素，将垂体后叶素6U置于生理盐水中，在胎盘剥离面实施注射，每点注射1ml，一共注射5到10个点，针对胎盘粘连或是胎盘部分植入患者，首先清除局部残留胎盘组织，之后对其实施垂体后叶素注射，使用纱条塞满患者宫腔内，倘若患者的出血情况获得控制，将其子宫切口实施缝合，24小时之后将纱布从患者阴道取出，倘若患者的出血情况没有获得控制，对其进行子宫切除术，保证其生命体征稳定[2]；对照组35例患者通过常规方式进行治疗，在胎儿娩出的时候，给予患者口服米索前列醇片，剂量为400μg，按摩子宫，之后对子宫体进行卡前列素注射，剂量为250μg，对患者两侧子宫动脉进行缝扎，在其宫腔内塞满纱条，倘若患者的出血情况获得控制，24小时之后将纱布从阴道取出，将子宫进行缝合，倘若患者出血情况没有获得控制，需要实施子宫切除术。
1.3 疗效判定
患者的生命体征稳定，出血量显著降低，身体各项指标趋于正常，则为显效；患者的生命体征稳定，出血量比较少，但是依然需要治疗，身体各项指标逐渐恢复，则为有效；患者的出血量仍旧比较多，需要实施子宫切除术，则为无效[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者平均手术时间、手术过程中出血量、手术之后出血量以及总出血量显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。观察组患者治疗效果显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
表1 观察组合对照组患者手术时间以及出血量对比
3 讨论
最近几年以来，由于人们生活水平的不断提升，医学技术的不断进步，临床中实施剖宫产手术分娩的例数不断增加，降低了产妇的痛苦，使分娩过程能够顺利进行，但是，因为剖宫产次数的增多，人工流产率也出现上升，因此出现剖宫产难治性产后出血的患者数量随之升高，对患者的身体健康以及生命安全产生威胁[4-5]。通过对本文患者的分组研究显示，对照组患者通过常规方式进行治疗，观察组患者在常规治疗基础之上加用垂体后叶素进行治疗，治疗之后，观察组患者平均手术时间、手术过程中出血量、手术之后出血量以及总出血量显著低于对照组患者，观察组患者治疗效果显著高于对照组患者，由此可见，对剖宫产难治性产后出血患者采取垂体后叶素治疗效果明显，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 曾丽萍，陈苑红，李舂英．垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效[ J]．南昌大学学报(医学版)，2011，51( 3)：78— 79
[2] 邓少婷．垂体后 叶素在妇科腹腔镜手术中的应用[J]．中外医疗， 2011，32(22)：36 — 37
[3] 刘文娥，林洁腹 腔镜下子宫切除术中应用垂体后叶素对出血量的影响[J]．中国现代药物应用，2008，2(13)：74-75
[4] 韩庆，崔华英，周栩茹．择期剖官产术前术中应用缩官素及垂体后叶素预防出血的临床观察[J]．海南医学，2011，39(6)：41— 42
[5] 陈松英，刘婉书，张桂花．垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产术中出血[J]．贵阳医学院学报，2011,73( 4)：89— 90．
论文作者:夏小燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 垂体论文; 胎盘论文; 产后论文; 对照组论文; 子宫论文; 难治论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;