（1西北妇女儿童医院；2 西安高新医院； 陕西西安710061）
摘要：目的探讨孕前医学检查对优生优育的积极影响。方法选择我院2013年6月至2014年6月500对有怀孕计划的夫妻(1000例)作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结500对夫妻疾病检出率。结果500对(1000例)夫妻中检出各类异常及疾病114例，阳性检出率为11．4%。其中生殖系统疾病检出率为50．9%，传染性疾病检出率为28．1%，内科疾病检出率为21．0%。结论加强孕前医学检查，能够有效防范不良事件发生，进而提高人口质量，对促进优生优育具有重要推动作用，值得临床推广。
关键词：孕前;医学检查;优生优育;影响
1资料与方法
1.1．一般资料
随机抽取我院2013年6月至2014年6月500对有怀孕计划夫妻作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。其中男500例，年龄22～37岁，平均年龄(26．9±2．8)岁。女500例，年龄21～38岁，平均年龄(27．1±2．9)岁。本研究所选案例城镇夫妻281对，农村地区夫妻219对，均与国家生育政策相符合，且知情同意。
1.2方法
1.2.1设置专门的门诊室,以供孕前医学检查
门诊室中应当分别配置女性诊室和男性诊室,由业务能力较强的医务工作者承担各项问诊任务,并鼓励孕检夫妇定期到院参与孕前知识讲座,讲座内容涉及出生缺陷防治策略、孕前医学检查的价值、孕期保健方案以及相关准备工作。
1.2.2开展新型服务模式
鉴于强制性的婚检模式已经被取缔,这就需要转变相关机构的服务职能与服务模式,通过推广与实践孕前医学检查各项任务,用以满足各类人群对于孕检的实际需求,为其提供层次丰富的孕检服务。①在生殖健康体系中,其检查项目有妇科、盆腔B超、白带、乳腺、精液、支原体以及衣原体等。②在传染病体系中,其检查项目有艾滋病、梅毒以及乙肝等。③在遗传病体系中,其检查项目有染色体、地中海贫血症以及遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。④给予体检对象提供血型、血常规以及尿常规等指标的免费检查。⑤秉承自愿原则,结合体检对象实际需求,予以提供自选检测项目,根据其检测结果制定出人性化、针对性服务方案。
1.2.3提升孕检的整体效率和准确性
相关部门应该不断完善自身配套设施,力争为体检对象提供准确有效的孕检服务,从而促进优生优育。同时,孕检机构还需定期引进各种新型设备与技术,重视培养高素质、高技能的专业人才,保障孕前医学检查实践活动得以有序开展。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
500对(1000例)受检者中检出各类异常及疾病114例，阳性检出率为11．4%。其中生殖系统疾病检出率为50．9%，传染性疾病检出率为28．1%，内科疾病检出率为21．0%，结果详见表1。
表1受检者孕前医学检查相关疾病检出情况(n=114)
3讨论
较之传统的强制性婚检模式,孕前医学检查本身具有自愿性、全面性以及灵活性等特征,检查项目种类也相对较多,包括致畸五联、染色体、衣原体以及支原体等,且这些检查项目都与优生优育有着直接联系。孕前给予适孕女性阴道妇检,对于婚检而言,肛诊更能够准确直观地掌握体现对象盆腔、宫颈、阴道及子宫等器官的具体情况,也能够及时发现肿瘤、宫颈病变等严重性疾病。加强孕前医学检查有利于促进优生优育,通过详细检查受检夫妇孕前各项指标与健康情况,有助于及时找出各种高危因素,再加以纠正与防治的基础上,可以避免出现胎儿畸形、流产等情况,还能在一定程度上控制出生缺陷发生率及母婴死亡率。
首先，血糖检查。部分夫妇或者单方可能存在血糖较高或者家族遗传性血压、血糖高，尤其是女性，必须有效的控制血糖，避免流产、早产、胎儿畸形的风险。其次，病原微生物检查。病原微生物检查包括对女性的风疹病毒、巨细胞、弓形虫和梅毒螺旋体检查。它是孕前较为重要的检查项目，可对夫妇双方是否携带病毒、是否患有先天性的一些疾病进行筛查。针对有计划怀孕的夫妇，可达到预防效果，做好孕前准备，避免流产、死胎、早产和子代先天性疾病的发生。然后，生殖系统疾病和传染性疾病。如女性患有阴道炎、宫颈糜烂等疾病，会在怀孕过程发生感染，如不及时治疗极易因感染造成流产而终止妊娠。同时，双方传染性疾病的筛查，像乙型肝炎的测后，指导选择生育时机，减少母婴传播。最后，孕前检查也需要对夫妇双方进行健康知识的普及，一般有怀孕计划的夫妇最佳准备时间应为3～6个月。为响应优生优育的政策，产下健康宝宝，夫妇双方应注意避免接触有害的物理、化学环境，禁止烟酒接触，慎用药物，如有身体不适应在相关医师下指导服用。
综上所述，加强孕前医学检查，对防范不良事件的发生、提高人口质量、促进优生优育有重要作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]张海莲.加强孕前医学检查对促进优生优育的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(30):31-32.
[2]刘咏芳.孕前医学检查对优生优育的影响[J].中国当代医药,2014,21(19):71-72+75.
论文作者:宋成荣1 张潇强2
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
标签：检出论文; 孕前论文; 优生优育论文; 医学论文; 率为论文; 夫妇论文; 疾病论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;