天津市第四中心医院 300140
摘要：近年来，随着我国经济水平大幅度提升，人们物质生活水平和以往相比也有了较大改变，医疗体制也在此背景下实施改革。其中安全质量管理更是医院服务管理不可缺少的组成，急诊科作为医院护理纠纷频繁的科室，常常面临生命垂危和病情复杂患者，因而该科室护理安全成为临床医疗管理研究的热点话题。对此，本文则从急诊室抢救室护理安全现状为切入点，提出完善科室安全管理制度、加强工作人员沟通能力以及提高护理人员综合素质等分析提高急诊室抢救室护理安全措施，望给予相关工作人员提供参考。
关键词：急诊；抢救室；护理安全；解决措施
护理安全即在医疗机构护理工作服务过程中不会因护理过失和失误而导致患者身心受到损害或导致残疾和死亡而为相关当事人和工作人员带来民事赔偿和责任等工作。其中急诊室集中了医院病情种类多，病情凶险等危重症患者，医务人员常常面临较为艰巨的抢救任务，可以说其护理工作直接反映医院治疗、护理效率、护理质量以及工作人员素质水平。因而提高急诊抢救室护理安全对塑造医院良好形象有着重要的现实意义。
1急诊室抢救室护理安全现状
1.1安全制度落实缺乏到位
急诊抢救室工作繁忙，部分护理人员缺乏较强责任心，更没有严格执行护理操作制度，尤其在遇到患者多的情况下就私自对护理操作程序进行简化，只求速度，不求质量，多表现在没有按照医嘱操作，影响护理质量。
1.2沟通表达能力极其欠缺
通常前往急诊抢救室患者和家属心情都十分急躁且难以配合医护合作，这就要求护理人员在抢救患者时学会和其以及家属进行良好的沟通交流。当前多数患者潜意识认为，只要进了医院就必然可以快速康复出院，没有认识到突发疾病的不确定性和并发症，护理人员应在抢救前、中、后等不同阶段和患者家属沟通。目前就有部分护理人员在和患者以及家属沟通方面不会因人而异和察言观色，甚至出现不耐烦和信口开河情况，进而引发护理矛盾。
1.3护理人员技术不够精湛
急诊抢救室多接受病情危重且复杂多变患者，尤其很多疾病在短时间内会出现其他疾病变化和并发症，因而要求护理人员具备扎实的基础理论知识和操作技术功底。如果护理人员因不精湛的技术或逃避，使患者无法第一时间接受抢救，避免会引发护理安全事件。目前很多医疗机构年资偏低的护理人员在急诊室抢救室中多存在仪器操作不熟练和技术不过硬等情况，甚至还存在不能稳重处理患者，引发患者和其家属不满，严重还会耽误患者抢救时间，带来巨大损失。
2提高急诊抢救室护理安全措施
2.1完善科室安全管理制度
高效安全急诊抢救室护理工作的基础在于规范化管理制度，更是提高医院安全保卫工作的前提。只有同时紧抓制度和管理才能贯彻落实急诊室抢救室护理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急诊室可以制定奖励和惩罚措施，根据以往意外事件经验制定科学合理的应急预案，定期组织科室人员进行实战演练，从而做好各种突发事件应急处理和事前预防。同时还要不断完善值班和交接班制度，目的在于将责任落实到医院中的每一个人。在日常工作中可采取突击检查和定期检查相结合方式，根据检查结果整改规章制度要点，对于存在重大安全隐患则应限期整改。如果发生医疗或医患纠纷后，无论是否有错都应主动出面积极调查处理，安抚患者以及家属情绪的同时查清事实，降低事件对公众不良影响，控制事件朝着不可预估的方向蔓延和扩大。同时和相关部门取得联系，上报纠纷和不良事件原因以及已采取应对措施。此外急诊抢救室护理人员在日常工作中除了要落实各项制度，更要对交接班工作给予高度重视，善于开会总结护理工作中存在的不足并完善各项规章制度。护理管理者要定期考核规章制度，监督护理人员工作行为，从而保证可以充分落实各项规章制度以及急诊抢救室护理工作顺利开展。
2.2加强工作人员沟通能力
护患关系是目前临床医学研究的重要课题之一，其中护患纠纷更是导致护患关系处理过错的关键性因素。患者入院接受治疗之前需要协助医师了解患者具体病情、健康情况、喜好以及过敏史。配合主治医师和患者沟通交流，以积极耐心的态度回答患者以及家属提出的各种问题。必要时可以运用肢体语言，拉近和患者之间的距离，使患者感受到来自医护人员的关怀和温暖，缓解因来到陌生地方和对疾病预后等产生的叫考虑、抑郁、急躁等不良心理情绪。护理人员还可根据患者不同疾病和性格采取不同沟通方案，充分掌握患者性格和心态特征，尽可能避开患者反感内容，最大限度满足患者心理需求。不同层次患者在就医中对医院有不同期望值，医院是否可以满足患者期望值则成为提高患者满意度关键。如果医院要达到每一位患者期望值属于不现实的事情，此时医护人员就应提前降低患者心中期望标准，明确告知患者可以达到什么，由此获得患者满意。
2.3提高护理人员综合素质
医院应定期对护理人员开展培训工作，规范病历文书书写，熟练掌握急诊抢救室常用操作技术并对其考核，考核结果合格后才能上岗。同时加强护理人员心理护理以及与患者沟通交流培训。巧妙的沟通技巧能拉近患者和护理人员之间距离。与此同时也要加强护患沟通，不仅可以掌握患者病情发展，更能指导患者及其家属在护理人员不在的情况下应对突发情况，降低医患纠纷发生率。护理人员专业素质除了体现在医疗器械操作使用和用药水平，更体现在每个护理人员均能以患者为中心开展护理，提高护理质量。急救抢救室对于护理人员而言则处于高度应急状态，管理者应多组织抢救室查房和教学示范以及各类常见突发疾病抢救竞赛，不断丰富护理人员临床知识，进而提高护理人员抢救应对能力。
3结语
总而言之，护理安全和护理质量、患者治疗预后以及医院声誉有着紧密联系。急诊抢救室作为护理纠纷频繁的区域，其护理安全标志着医院水平。因而需要急诊抢救室工作人员结合实际情况完善科室安全管理制度，规范护理人员操作，同时强化护理人员沟通能力，最大限度避免护理纠纷，从而为患者提供高质量及安全的护理服务。
参考文献：
[1]李想，张新征，康孟杰.急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨[J].中国急救医学，2017（s1）.
[2]卢晓莉，许湘湘，蒋丽莉，等.新型管理模式下急诊抢救室的优质护理服务实践[J].中国乡村医药，2016，23（19）：66-67.
[3]尹凤宝，严桂梅，黄美顺.急诊危重患者抢救过程中实施护理安全管理的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（4）：766-766.
[4]李革青.护理安全管理在急诊危重患者抢救中的效果评估[J].包头医学院学报，2016，32（3）：122-123.
论文作者:梁莹莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 急诊论文; 护理人员论文; 医院论文; 急诊室论文; 家属论文; 科室论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;