B超在诊断泌尿系结石中的临床应用价值研究论文_苏华1 陈新舂2

(1新疆伊吾县人民医院 839300;2新疆巴里坤县人民医院 839200)

摘要:目的 对泌尿结石患者实施B超检查后的临床应用价值展开研究。方法 拣选2018年4月—2019年4月我院72例泌尿结石患者展开研究,电脑随机分组,其中36例结合X线检查(对照组),剩余36例实施B超检查(研究组),对比两种诊断方法的临床应用价值。结果 以手术结果作为金标准,研究组在B超检查下对各类泌尿结石症状的检出准确率较对照组高;研究组的误诊概率为2.7%,漏诊率为5.5%,明显低于对照组p<0.05.结论 泌尿结石患者实施B超检查后具有较高的诊断准确率,与此同时能够有效避免疾病的误诊率和漏诊率,临床应用价值显著。

关键词:泌尿结石;B超检查;诊断准确率;X线;漏诊;误诊

泌尿系统结石包括的疾病类型较多,一般会根据结石的堵塞区分划分疾病类型[1]。这类疾病能够引起排尿困难以及其他的全身症状。一般情况下,泌尿系统结石能够利用B超进行诊断,除此之外X线以及CT、MRI等诊断方式都能够作为泌尿系统结石诊断的重要手段。但每种诊断方式均存在自身的优劣性,诊断后的结果和准确率存在偏差。为了尽早治疗疾病,并掌握疾病的症状特点,诊断过程起着重要的辅助治疗意义。鉴于此本文结合我院72例泌尿结石患者展开研究,将X线检查作为参照,研究B超在临床诊断中的作用价值。资料如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

拣选2018年4月—2019年4月我院72例泌尿结石患者展开研究,电脑随机分组,其中36例结合X线检查(对照组),剩余36例实施B超检查(研究组),对比两种断方法的临床应用价值。对照组36例:男性25例,女性11例,年龄(36—64)岁,平均(45.9±3.5)岁,平均病程(0.54±0.12)年。研究组36例:男性27例,女性9例,年龄(34—68)岁,平均(44.9±3.4)岁,平均病程(0.43±0.13)年。两组资料无明显差异,p>0.05.研究前与患者进行了细致的沟通,并与其签署了知情同意书。研究方案经当地医疗伦理委员组织审批,可以执行,研究成立。

排除标准:存在重度精神疾病、依从性较差、凝血缺陷、肾功能缺陷的患者。

纳入标准:经手术结果诊断为泌尿系统结石的患者、能够积极配合完成检查、行为属于自愿的患者。

1.2方法

1.2.1X线检查方法

检查时采取东芝数字系统展开诊断,使用碘伏大面积清洁腹部膀胱区、双肾检查区、输尿管区局部皮肤[2]。观察受检其余的密度影,根据密度影诊断疾病。

1.2.2B超检查方法

检查前与患者做好相应的沟通,在确保膀胱处于充盈的状态下展开检查。调节超声仪器的各项运作参数,并依次对(肾、输尿管、膀胱)等部位展开进行扫描,根据扫描部位及时指导患者调整体位。依次调整为卧位、侧卧位接受检查,在超声显像下观察病理改变。

1.3评价标准

对比两组患者在B超,X线的诊断下对(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等)症状的检出率,并将手术结果作为金标准评估两种诊断方式的准确率。诊断结果与金标准诊断结果高度符合的诊断方式其临床应用价值也相对较高。与此同时对比两种诊断方式下的漏诊率和误诊率,漏诊以及误诊率越高说明诊断价值越差[3]。

1.4统计学方法

采取“SPSS24.0统计学软件”,其中涉及(计量资料、计数资料),“x±s”代表计数资料,差异用“t”验证。“n(%)”代表计数资料,差异用“x2”验证。p<0.05。

2.结果

2.1对比两种诊断方发下各项症状的诊断准确率(%)

以手术结果作为金标准,研究组在B超检查下对各类泌尿结石症状的检出准确率较对照组高,p<0.05,如表1.

 

3.讨论

泌尿系统结石的发病率与生活方式以及饮食习惯有较大的关系。受到经济发展,文化差异的影响,各地区的饮食习惯均存在较大的差异,基于此,泌尿系统结石的发病率存在区域性[4]。根据泌尿系统疾病的全国调查结果显示,我国发病率最高的地区集中于珠江三角洲、松嫩平原、淮河中下游等地区[5]。根据发病率的统计发现,男性罹患泌尿结石疾病的概率明显高于女性。综合评估后发现该疾病的致病因素较多,与大多数疾病一样都受到家族史的影响,除此之外结石的构成与代谢系统以及感染机制有较大的关系。泌尿系统结石疾病在患病初期往往不具有明显的临床症状,就有关数据统计,所有罹患泌尿系统的患者中,有将近1/3的患者存在隐性结石的症状类型,这类结石疾病往往没有典型的临床表现,由于结石体积较小或者结石数量不多,在一定程度上能够在代谢系统的促进下自动排出,但概率相对较小。

泌尿结石能够造成的临床症状较多,其中以排尿困难或淋漓不尽,排尿时明显疼痛为主[6]。长期的影响下可以降低患者的生活质量,同时对日常活动以及工作造成较大的负面影响。为了尽早治疗,需要配合积极的诊断方法,本文中研究的B超检查方法对结石疾病的诊断具有较高的适应性,在超声检查的过程中能够发现结石回声,诊断具有较多的优势。优势主要体现在检查过程具有便捷、无创伤性两个方面,其次B超的检查相比于其他诊断方法成本较低,同时副作用较少,诊断时直观性强。为证明B超在泌尿系统结石诊断过程中的临床应用价值,本文结合我院72例泌尿结石患者展开研究,研究结果显示:以手术结果作为金标准,研究组在B超检查下对各类泌尿结石症状的检出准确率较对照组高;研究组的误诊概率为2.7%,漏诊率为5.5%,明显低于对照组的楼整合误诊率,p<0.05.这说明,相比于X线诊断,B超在泌尿系统结石诊断过程中的应用价值更加显著。

综上所述,泌尿结石患者实施B超检查后具有较高的诊断准确率,与此同时能够有效避免疾病的误诊率和漏诊率,临床应用价值显著。

参考文献

[1]孙丹,单华.B超与X线在肾结石合并输尿管结石诊断中的应用对比分析[J].中国医刊,2018,53(3):324-326.

[2]楼健颖,陈伟,王冀.经皮窦道胆道镜在肝内外胆管残留结石诊断与治疗中的应用价值(附1045例报告)[J].中华消化外科杂志,2017,16(8):856-859.

[3]阿不力孜司马义,阿卜力孜等.B超引导下超微通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的应用[J].国际泌尿系统杂志,2018,38(1):80-83.

[4]梁刚,马富平,何盟国.腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析[J].临床肝胆病杂志,2017,33(11):2170-2172.

[5]李九智,李小航,朱玮,等.B超定位引导穿刺微通道PCNL治疗幼儿双侧上尿路结石临床安全及疗效分析(附17例报告)[J].临床泌尿外科杂志,2017(06):426-428.

[6]姜华,陈明,柳靖,等.实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石[J].南京医科大学学报:自然科学版,2018(2):233-235.

论文作者:苏华1 陈新舂2

论文发表刊物:《航空军医》2019年6期

论文发表时间:2019/9/4

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