四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：分析老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系。方法：选择50例老年急性脑梗死患者作为观察组，另选50例单纯癫痫患者作为对照组。对两组患者脑电图检查结果进行差异比较。结果：观察组患者脑电波检检测异常发生率为62%，对照组检测异常发生率为42%，两组有效率差异存在显著性（P＜0.05）。结论：老年急性脑梗死患者在发生癫痫表现症状后，脑电波也会出现异常情况。可利用脑电波对急性脑梗死患者的癫痫情况进行观察，从而有助于患者病情的分析指导。
【关键词】：老年急性脑梗死；脑电图异常；癫痫发作
在我国脑血管患者人数不断增加的同时，脑梗死的发病率也在逐步提升。临床中由于老年急性梗死发病率不断增加，患者在发病中表现出的癫痫症状也在不断增多[1]。脑血管患者由于会表现出癫痫症状，这主要是因为患者脑血管阻塞、梗死以及部位坏死，就会发生严重的神经异常及压迫，患者脑梗死发病后会表现出脑电波异常等症状，且不会对患者脑电图的最终检测产生过多干扰。本研究利用脑电图对单纯癫痫患者及脑梗死患者进行比较，并将研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月-2017年1月我院接受的50例老年急性梗死患者作为观察组，另选50例单纯癫痫患者作为对照组。确保左右患者均确诊是老年急性脑梗死，并伴随数次癫痫发病者。患者均对本次研究内容知情并签订知情同意书。排出患者中有原发癫痫疾病、酗酒史、药物依赖症者；有其他脑组织及脑神经病变者。观察组50例，男性28例、女性22例，年龄67-82岁，平均年龄（75.4±3.1）岁。对照组50例，男性23例、女性27例，年龄65-80岁，平均年龄（74.8±2.9）岁。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规治疗方式对癫痫展开治疗，患者入院后立即予以脑电图分析，并利用北京深圳博英MB-8500型导视频脑电分析仪做出检查，并监测患者入院早期的脑电图情况，在患者入院后且生命体征表现平稳状态下进行早期24h视频脑电图监测。对患者进行脑电图检查的指标有棘波、正常电波、尖慢综合波、慢波、尖波等。并在患者发生癫痫情况、发病一小时后、发病两小时后的脑电波状态予以分析。并综合患者脑电波表现状态，评估临床症状。
1.3观察指标
对两组患者癫痫发病后不同时间中脑电图的不同表现状态予以分析，评价患者癫痫发作及脑电图异常的联系。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0版本软件对组间数据差异进行检验，通过和t对计数资料（%）和计量资料（）展开检验，若P＜0.05则说明差异显著并存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者脑电图异常情况对比
观察组患者脑电波检检测异常发生率为62%，对照组检测异常发生率为42%，两组有效率差异存在显著性（P＜0.05），见表1。
讨论
急性脑血管患者出现急性脑梗死的发病率很高，尤其是在中老年患者中更为突出。除去受我国老龄化社会发展的作用，也表现出急性脑梗死正呈现出年轻化的发病趋势[2]。患者在急性脑梗死的发病过程中，会使脑组织神经遭受严重损伤，继而出现癫痫症状，且患者除去生理不适之外，也会对其临床治疗结果产生较大影响。研究资料中，对继发性癫痫的发病原因还没有进一步明确，但已经多项研究结果证明，同急性脑梗死发病中的缺氧、缺血等有直接关系[3]。患者在脑神经表现出钠泵衰竭的同时，也会造成神经的去极化发展，形成癫性放电表现，因此引起患者癫痫。
总之，急性脑梗死患者发生继发性癫痫的病因，同患者急性脑血管发病后的颅内高压、脑水肿等有密切关系。同时患者脑部神经功能也会遭到较大损伤，进而出现水电解质的差异平衡问题，患者脑部神经发生变化，最后发展成癫痫。且患者脑部神经中发生的防电变化，也显示出脑电图异常的发病率更大。在患者发作癫痫后的1h、2h中，脑电图会表现出更加突出的异常情况。本次研究结果中，观察组患者出现脑电图异常的发生率为62%，远远高于对照组的42%。综上所述，老年急性脑梗死患者表现出的脑电图异常情况，同其癫痫发病之间有极高的关联性。患者会在脑组织的放电异常情况下出现癫痫发病，使其脑电图随之表现异常，因此脑电图用于急性脑梗死患者的癫痫诊断中，具有极高的应用价值。
参考文献
[1]徐慧珍, 喻红霞, 金皎蕾,等. 25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2013, 27(6):377-378.
[2]张雅静, 曹亦宾, 吕宪民,等. 连续视频脑电监测对急性脑梗死癫痫发作患者的应用价值[J]. 中国综合临床, 2012, 28(10):1081-1083.
[3]张云书. 三种降脂药物对老年急性脑梗死合并高血脂患者治疗效果及血脂水平的影响分析[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(2):213-216.
论文作者:张晓敏 龙建华
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/14
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