长沙市中医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 观察野山药提取物（DHEA）对卵巢功能低下患者的临床治疗效果。方法 以68例卵巢功能低下患者为研究对象，给予野山药提取物（DHEA）治疗 3个周期，观察治疗后血清基础FSH、LH、FSH/LH、E2及卵巢体积大小的变化，评估卵巢功能的恢复情况。结果 治疗后基础LH水平较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；基础FSH、E2水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；FSH/LH较治疗前降低，差异有显著性统计学意义（P<0.01）；卵巢体积大小与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 野山药提取物（DHEA）可降低卵巢功能低下患者血清性激素FSH、FSH/LH水平，升高LH水平，能有效改善卵巢储备功能。
【关键词】卵巢功能低下；野山药提取物（DHEA）；治疗
卵巢功能低下即卵巢储备功能减低，是指卵巢皮质区存留卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞能力减弱，卵母细胞质量下降，导致女性生育能力降低。[1]卵巢储备功能低下的患者如不及早给予正确的干预治疗将进一步发展为卵巢早衰，使卵巢资源耗竭，卵巢功能发生不可逆性的改变，严重影响患者的生活质量[2]。本文通过对68例卵巢功能低下患者服用野山药提取物（DHEA）治疗3周期后的临床资料进行回顾性分析，现将分析报告如下。
1 临床资料与方法
1．1 一般资料 68例研究对象均为 2012年5月至 2014 年9月在长沙市中医院就诊的患者，年龄23～42岁，平均年龄（32.5±4.5）岁。68例患者均符合以下的诊断标准[3]：基础血清卵泡刺激素（FSH）>12IU／L或基础FSH／黄体生成素（LU）>2~3.6或基础雌二醇（E2）>45pg/ml。所有观察对象均排除内外生殖器官的器质性病变及全身性疾病，所有患者知情同意并建立详细病例登记。
1．2治疗方法 所有观察对象口服野山药提取物（DHEA）（50mg/片，60片/盒，美国安美奇），每日2次，每次1片，连用3个周期。
1．3 观察指标 血清性激素治疗前及停药后于月经第三天进行血清基础FSH、LH、E2的测定；卵巢体积测定，治疗前后在月经干净后第3天行彩色多普勒阴道或肛门超声测定卵巢体积。
1．4 统计学处理 采用 SPSS 16．0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料采用治疗前后差异的配对资料的t检验进行统计，P<0．05表示具有统计学差异。
2结果
2.1 治疗前后 FSH、LH、FSH／LH及E2水平比较 治疗后较治疗前血清基础FSH、E2水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后较治疗前血清基础 LH水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后较治疗前血清基础FSH/LH值较治疗前明显下降，差异有显著统计学意义（P<0.01）。见表 1。
3 讨论
野山药（学名日本薯蓣），为多年生缠绕草质藤本，喜生于向阳山坡、灌木丛中或树林下，其块茎可食用，也可入药。“薯蓣皂甙元”是野山药的一种主要有效成分，是生产甾体激素类药物的重要原料。野山药提取物（DHEA）是天然的植物源性甾体激素，它是合成体内激素的重要底物。野山药提取物（DHEA）是卵泡液中高达 48％睾酮（T）的前体，而T是E2的前体物质。如果DHEA异常低下，雄烯二酮（A）、T和 E2合成底物缺乏，导致这些激素含量低下。而这些激素在卵泡生长、成熟、排卵过程中必不可少。野山药提取物（DHEA）促进卵泡内雄激素含量增加，一方面雄激素促进颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素（anti-mullerian hormone，AMH）和抑制素B，从而抑制垂体持续异常分泌FSH，改善卵巢储备功能。另一方面，野山药提取物（DHEA）可增加胰岛素样生长因子 I（IGF-1），而生长激素可能通过 IGF—l发挥作用，改善卵巢反应，提高卵巢对FSH的敏感性，促使卵泡募集，增加募集卵泡数目[4]。野山药提取物（DHEA）通过提高卵巢内各种细胞线粒体功能，改善卵巢环境微环境，提高卵子质量，从而使卵巢功能年轻化。
综述所述，应用野山药提取物（DHEA）对卵巢功能低下患者进行治疗，可有效降低血清 FSH、FSH/LH水平，提高卵巢敏感性，改善卵巢微环境，促进卵泡募集、生长发育、成熟及排卵，最终有效保障女性心理及生殖健康。值得临床推广。
参考文献：
[1]孟庆芳，付媛，曹保利.中药周期疗法对卵巢储备功能的影响[J].吉林中医药，2011，31（7）：644-646.
[2]严德铨，施艳秋.中医对卵巢早衰的认识及治疗近况[J].吉林中医药，2010，30（6）：548-550.
[3]杨冬梓.妇科内分泌疾病检查项目选择及应用[M].北京：人民卫生出版社，2011：187.
[4]安锦霞，倪亚莉.雄激素在卵巢储备功能低下妇女中的研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2013，32（1）：42-44.
作者简介：
胡晖（1978.09-），女，本科，籍贯；湖南湘潭，职称；主治医师，研究方向；妇科内分泌疾病。
论文作者:胡晖,汤娟,徐萌
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：卵巢论文; 山药论文; 提取物论文; 卵泡论文; 统计学论文; 血清论文; 低下论文; 《航空军医》2016年第10期论文;