长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者行以苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果。方法：择取2015年7月至2018年8月我院收治的88例老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者行以盐酸贝那普利治疗，研究组44例患者行以苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对两组临床效果进行分析和对比。结果：治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比无统计学差异，治疗后研究组舒张压以及收缩压水平均优于对照组（P<0.05）；治疗前两组斑块厚度以及IMT厚度对比无统计学差异，治疗后研究组斑块厚度以及（颈动脉内膜中层厚度）IMT厚度均低于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者行以苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果显著，可有效控制患者血压水平，还可以逆转斑块，临床价值显著。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；老年高血压；颈动脉硬化斑块
高血压属于慢性疾病之一，在老年人群中比较多见，同时也是形成颈动脉硬化斑块的危险因素之一。据相关研究指出，高血压可引发血管壁受压，并出现缺氧现象，提高血管内膜通透性，且使管壁厚度逐渐增加，导致管腔狭窄，另外管壁内膜发生损伤，可导致脂质沉积，增加血小板聚集，进而导致颈动脉粥样硬化[1]。如果颈动脉硬化出现加重趋势，则会导致缺血性脑卒中，对患者生命安全造成威胁，所以针对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者，临床有效治疗非常重要[2]。基于此，本文择取2015年7月至2018年8月我院收治的88例老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者，分析对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者行以苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年7月至2018年8月我院收治的88例老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者，所选患者均与诊断标准相符合，排除继发性高血压患者、糖尿病患者、心力衰竭患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者中，男24例，女20例，年龄最大为82岁，最小为60岁，年龄均值为（70.2±5.2）岁，病程最长为18年，最短为2年，病程均值为（8.8±1.7）年；研究组44例患者中，男25例，女19例，年龄最大为81岁，最小为62岁，年龄均值为（70.3±5.4）岁，病程最长为18年，最短为3年，病程均值为（8.9±1.6）年；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2治疗方法
对照组行以盐酸贝那普利治疗，选用北京诺华制药有限公司生产的盐酸贝那普利片（国药准字H20030514）治疗，口服，每次10-20mg，每天1次。研究组行以苯磺酸左旋氨氯地平治疗，选用施慧达药业集团（吉林）有限公司生产的苯磺酸左旋氨氯地平片（国药准字H19991083）治疗，口服，每次2.5-5.0mg，每天1次。基于此，所选患者均给予拜耳医药保健有限公司生产的阿司匹林（国药准字J20130078）治疗，口服，每次0.1g，每天1次，同时睡前给予杭州默沙东制药有限公司生产的辛伐他汀（国药准字J20130068）治疗，口服，每次20mg，每天1次。当血压水平达到140/90mmHg时，研究组每日用药剂量可增加5mg，对照组每日用药剂量可增加20mg。
1.3临床观察指标
对两组治疗前后血压水平进行分别测定。同时通过彩色多普勒超声诊断仪检测两组IMT厚度、斑块厚度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后血压水平对比
表1 两组治疗前后血压水平对比（，mmHg）
3讨论
高血压属于临床常见疾病之一，该疾病具有较高的发病率，而且近些年我国高血压患者数量呈现出递增趋势，对患者的身体健康产生严重影响，同时也对患者的生活质量产生严重影响[3]。颈动脉IMT可以作为动脉硬化早期评价指标之一，据相关研究指出颈动脉IMT可以预测心脑血管事件出现，且伴随颈动脉IMT增加，心肌梗死、脑卒中发生率也明显增加[4]。由于老年高血压患者年龄大，加上脉压明显提升，因此导致动脉内皮功能障碍，降低了其顺应性和弹性，增加了动脉壁搏动负荷，进而出现动脉粥样硬化[5]。临床中，针对老年高血压患者，血压控制、颈动脉硬化缓解治疗非常重要。
苯磺酸左旋氨氯地平属于长效拮抗剂之一，其可以选择性抑制钙离子，使血管平滑肌松弛，同时利用扩张冠状动脉与外周血动脉的方式，增加冠状动脉血流量，降低外周血管阻力，对血小板聚集有抑制作用，避免动脉粥样硬化形成，进而实现治疗的目的。另外，也有研究指出，苯磺酸左旋氨氯地平的不良反应少，且有较长的半衰期，可快速起效，药效稳定，所以容易被广大患者接受，特别是老年患者[6]。
本次研究中，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者血压水平、斑块厚度以及IMT厚度均明显优于对照组，由此可见在高血压合并颈动脉硬化斑块患者中，苯磺酸左旋氨氯地平的应用效果更佳。
结语
对老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者行以苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果显著，可有效控制患者血压水平，还可以逆转斑块，临床价值显著。
参考文献：
[1]任书贤.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块[J].实用中西医结合临床，2017，17（07）：60-61.
[2]刘秀峰，曾繁唐，陈巧玲，庄贞林，黄碧彦.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床效果分析[J].黑龙江医药，2016，29（06）：1132-1134.
[3]乐万明.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究[J].实用中西医结合临床，2015，15（09）：17-18.
[4]邹盛鸿.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的效果[J].中国保健营养，2017，01（05）：91-92.
[5]张晓惠.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块的效果分析[J].河南医学研究，2018，02（08）：1455-1456.
[6]阮春.氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值探讨[J].系统医学，2018，01（02）：45-47.
论文作者:段勇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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