牡丹江市康安医院 护理部 157000
【摘要】目的 探究和讨论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。方法 挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，分别应用预充式导管冲洗器封管和50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管，对比两组患者不良反应情况和治疗相关指标。结果 研究组和常规组患者不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，且研究组患者留针、封管等时间均明显比常规组更优（P＜0.05）。结论 预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果显著，可大量推广应用。
【关键词】预充式导管冲洗器；静脉留置针；封管；应用效果
静脉留置针是临床上比较常见的一种护理操作，可大大缓解反复穿刺给患者带来的痛苦，具有操作便捷、提高护理质量、方便患者活动等特点，以往临床上多采用氯化钠溶液或者肝素钠生理盐水进行封管工作，导致大量物品被消耗和浪费，且感染概率较高，减少患者血小板，提高心脑血管疾病的发生率。为了有效解决这一问题，本实验选取64例静脉留置针患者，研究预充式导管冲洗器在其封管中的应用效果，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，患者年龄最小值22岁，最大年龄65岁，平均年龄（42.16±4.75）岁，所有患者病情诊断均需进行静脉留置针输液者。组间差异在性别、疾病类型、临床症状等一般资料无比较意义（P＞0.05），排除方法：血液系统和神经系统存在异常者；存在恶性肿瘤疾病者。
1.2方法
由具有超过1年临床经验的护理对所有患者进行静脉留置针，选取患者上肢前臂和手背静脉进行穿刺，严格按照临床标准进行输血和给药，且两组患者均通过脉冲式正压封管，基于此，在常规组患者输液后，对其实行50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管；而研究组在此基础上实行预充式导管冲洗器封管，具体方法：对患者皮肤消毒进行静脉穿刺、留针，固定针管连通液体，输液结束后通过预充式导管冲洗器5ml进行冲洗和封管，先打开包装，将芯杆向上推，减小阻力，将“咔哒”声音作为开启冲洗器功能的提示音，排放冲洗器中的气体，然后将灰色活塞尖端向上推，一直推到所需液量标识，将封管液与头皮针端口进行连接后，需拔出一定长度的针头，将针尖斜面预留在肝素帽内，以便于封管和脉冲式冲，之后用右手拿捏延长管、左手持滑动夹，及时推动延长管，一直推到滑动夹底部，然后夹紧，移出头皮针与预充式导管冲洗器，完成冲洗和封管[1]。
1.3评定指标
完成好患者留针和封管时间的记录工作，观察患者不良反应发生情况，其中主要有静脉炎、导管感染以及导管回血堵塞等。
1.4统计学方法
不良反应和治疗相关指标经SPSS21.0软件处理分析，均数±标准差描述定量资料，检验用t，检验定数资料用卡方，描述用（%），若P＜0.05，则差异呈现统计学意义[2]。
2 结果
2.1两组患者治疗相关指标对比
从表1数据得出，研究组患者的留针时间、封管时间等均明显比常规组更优，治疗相关指标对比存在显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，我国医疗水平不断提升，静脉留置针在临床上得到了广泛应用，这种护理操作可大大减轻患者静脉反复穿刺的痛苦，为患者抢救预留更多宝贵的时间，以往临床上主要通过稀释肝素钠生理盐水封管，作为酸性粘糖混合物之一，肝素具有较好的抗凝作用，起到避免血液回流、减少血栓、保证血管正常运行等作用，但所需封管物品消耗较多，留针时间更短，提高患者出现心脑血管疾病的几率，减少血小板，而预充式导管冲洗器是医疗科技快速发展的产物之一，可扩大患者留针范围，延长留针时间，且对患者血管伤害较小，安全性更高，并发症和不良反应的发生概率较低[3]。从本次实验结果得出，实验组患者静脉留针时间和封管时间明显优于常规组，且实验组患者的不良反应发生率（6.25%）明显低于常规组（28.13%），应用效果对比差异出现统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，与50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管相比，预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果更显著，静脉炎、导管感染以及导管回血堵塞等不良反应发生几率更低，有效提升了静脉留针时间，缩短封管时间，减轻静脉穿刺给患者身心带来的痛苦，是一种安全性较高、符合患者身心需求的封管方式，可大大提高临床护理效率，值得在静脉留置针封管中进行大力推广和应用。
【参考文献】
[1] 滕敬华, 钟慧琴, 李小力. 外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析[J]. 护理研究, 2017, 31(1):58-64.
[2] 王玉红, 肖莉. 预充式导管冲洗器在脑梗死外周静脉留置针封管中的应用[J]. 医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):179-180.
[3] 娄艳霞. 静脉留置针中应用不同封管方法对老年住院患者的效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(21):134-134.
论文作者:闫宇
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/28
标签：患者论文; 静脉论文; 导管论文; 冲洗器论文; 时间论文; 生理盐水论文; 常规论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;