河南省平舆县中医院 463400
摘要：目的 研究并且探讨米非司酮联合中药汤剂治疗子宫肌瘤的临床效果，并分析该治疗方法的临床应用价值。方法 在2013年9月27日至2014年8月27日期间，把我院收治的44例子宫肌瘤患者进行研究，随机分为实验组患者（22例）以及对照组患者（22例）后给予不同的治疗方法，分析最后的临床结果。结果 由统计结果可得，实验组患者的治疗有效率更高（P<0.05），具有统计学意义。结论 应用米非司酮联合中药汤剂治疗子宫肌瘤疾病的临床价值较高。
关键词：米非司酮；中药汤剂；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤为育龄妇女最为常见的一种妇科肿瘤，大概有50%的子宫肌瘤患者在临床上具有各种各样的临床症状和体征，主要包括月经过多、盆腔压力、性交困难以及盆腔通等盆腔压迫症。这一疾病的发生会导致患者出现流产的情况，严重的甚至会导致不育不孕的发生，对女性的身体健康和生活质量均造成了一定的影响，因此，应该对有效的治疗药物和使用剂量进行分析和研究[1]。子宫肌瘤的发生率高，绝大多数为良性肿瘤，也有极少数会发生恶性病变，发生在女性患者的生殖器内，是育龄期妇女的常见病.多发病，目前临床治疗子宫肌瘤的方法较多且疗效不一，最常见的根治方法是子宫切除手术，这样对患者的生理和心里造成一定的伤害，全子宫切除虽然可以保留卵巢，仍可能造成卵巢血液循环不良和内分泌失调，且复发率高，子宫肌瘤疾病要早诊断、早治疗，否则会引起严重的不良后果[2]。子宫肌瘤作为一种妇科常见病和多发病，其早期的临床症状并不明显，在临床治疗过程中大多经过手术治疗，但是这一治疗手段创伤大，术后恢复慢，对患者造成了严重的伤害，因此，保守的药物治疗受到了患者和治疗医生的广泛关注[3]。随着社会医疗水平的进步这个问题仍得不到良好解决，如何有效治疗子宫肌瘤疾病，采取保守治疗缩小活抑制肿瘤的生长是临床上研究的重要方向，现研究米非司酮联合中药汤剂治疗子宫肌瘤的临床效果，过程如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料 在2013年9月27日至2014年8月27日期间，把我院收治的44例子宫肌瘤患者进行研究，按照信封法将44例患者分为实验组患者22例，对照组患者22例。
所有患者需符合以下标准：（1）患者均为成年女性。（2）患者经过影像学诊断确诊为子宫肌瘤。（3）患者是自愿参与研究。
其中，对照组患者22例：均为女性患者，患者的年龄在27岁至42岁之间，平均年龄为（33.26±1.74）岁。
v实验组患者22例：均为女性患者，患者的年龄在26岁至43岁之间，平均年龄为（34.18±1.83）岁。
将实验组患者和对照组患者的一般资料进行对比，患者之间的差异较小，因此患者能够进行良好的比较、分析。
1.2 治疗方法
对照组患者只给予口服米非司酮药物，每天服用12.5毫克。实验组患者在对照组患者治疗的基础上再加用中药组方，药方如下：赤芍15克，黄柏20克，桂枝15克，党参20克，昆布20克，祈艾10克，甘草10克，鳖甲20克，茯苓20克，牡蛎25克，桃仁15克，丹皮15克等等。用水煎服，每日服用一剂，每剂150毫升，连续服用三个月[4]。
1.3 观察指标
比较实验组患者和对照组患者的治疗有效情况，可以分成痊愈、显效、有效、无效四个方向。
其中，患者的子宫肌瘤消失，临床症状全无视为痊愈；
患者的临床症状好转，肌瘤的缩小量在一半以上视为显效；
患者的临床症状有所好转，子宫肌瘤大小相比治疗前有所缩小视为有效；
患者的临床症状无任何变化甚至更加严重视为无效。
1.4 统计学处理 研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床治疗有效率数据情况均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理，治疗有效率用n和百分率表示，用卡方检验，若P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
本次的研究结果显示，实验组患者中治疗有效患者数为22例，占患者总数的100.00%，而对照组患者中治疗有效患者数为18例，占患者总数的81.82%，两组患者的治疗有效率相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。如表一。
注：与对照组治疗有效率相比，P*<0.05。
3 讨论
随着女性社会压力的逐渐增加，我国子宫肌瘤患者的数量也越来越多。在临床上关于子宫肌瘤疾病的病因并没有研究彻底，但有部分学者提出子宫肌瘤的发生和患者的孕激素以及心情有一定的关系。子宫肌瘤被证实是一种良性的肿瘤，并且表现为卵巢依赖型。在临床上一旦确诊为子宫肌瘤要立即进行治疗，否则会发生严重的不良后果。传统上将子宫肌瘤视为外科病，阴齿多以子宫切除，肌瘤摘除术以及不断涌现企图减少手术创伤性的外科手术已摘除子宫肌瘤，米非司酮药物在临床上使用广泛，它是一种孕激素受体拮抗剂，能够增加闭锁卵泡数量，药物直接在卵巢颗粒细胞上发生作用。但该药物不能长期服用，会导致患者卵泡发育抑制，并且子宫肌瘤萎缩后发生闭经，使得子宫肌瘤微血管密度发生变化[5]。米非司酮在治疗子宫肌瘤的过程中取得了相对较为显著的效果，但是治疗的剂量的效果和安全性一定存在争议，医学工作者对此的认识和看法不一，经研究发现小剂量的效果和安全性更好，是治疗子宫肌瘤的一种有效药物。
在中药药方中，桃仁、茯苓、赤芍、桂枝、丹皮可以活血化瘀，调节患者的月经情况；牡蛎以及鳖甲能够活血通络；祈艾能够治疗月经不调以及崩漏病症；而黄柏可以清热解毒，治疗赤白带下的效果显著；党参药物能够补气升阳，提高患者的免疫力，扶正固本，活血化瘀。中药药剂和米非司酮药物联合使用不仅改善了患者的体质，临床治疗效果也表现良好，该治疗方法科学有效，深受患者青睐，临床治疗价值较高，值得进行推广。
参考文献：
[1]江娜，朱雪琼，陈文兵.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健.2010，04（25）：5128-5129
[2]周俊红，王红艳.米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（31）：73-74.
[3]周艺.小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国医药指南.2010，08（01）：167-168
[4]张艳.子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（4）：39-40.
[5]韩丽，马汝平，汤洁等.小剂量米非司酮联合中药与单纯用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效对比[J].职业与健康，2014，30（4）：574-576.
论文作者:黄桂英
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
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