孙佑枝
（湖北省嘉鱼县人民医院 湖北嘉鱼 437200）
【摘要】 目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理方法。方法：对我院15例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析，观察患儿临床护理效果。结果：经过对症治疗及临床护理，15例患儿均痊愈出院，未出现任何并发症。结论：对过敏性紫瘢患儿通过给予全面精心的临床护理，可明显促进患儿的康复。
【关键词】 小儿；过敏性紫癜；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0188-01
过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿、春秋季节发病较多。由于本病首发症不一,且易复发,因此,有效的治疗全面精心的护理极为重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院对住院过敏性紫癜患儿通过全面精心的护理取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月～2015年12月过敏性紫癜患儿15例，男20例,女13例,年龄4～13岁,平均年龄7.8岁,病程3～6周。8例单纯皮肤型，3例胃肠型，1例关节型，3例混合型。
1.2 护理方法
1.2.1心理护理
应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 病情观察护理
护理人员每日观察患儿水肿情况，观察有无呼吸困难、青紫、颈静脉怒张、心率增加等表现，每日或隔日测1次体重，观察尿量、尿色、定期检查尿常规，定时测量血压，治疗过程中一旦出现血压升高、惊厥或剧烈头痛等情况时应立即配合医生积极救治。
1.2.3皮肤护理
皮疹及皮肤紫癜是本病的主要待征之一，多发生在四肢，下肢及臀部尤多。由于皮疹常有血浆渗出，可使紫癜呈疱疹样。因此要观察皮疹形态、数量、部位、颜色及消退情况，是否反复出现，每日详细记录皮疹变化情况。保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处理，穿着清洁、舒适、柔软，透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁，平整，干燥、无碎屑，注射时要避开皮肤紫癜处。皮疹无破溃时可用1％炉甘石洗剂外涂，每日数次，以达到止痒作用。若形成糜烂或溃疡面，用1％硼酸溶液湿敷效果较好。
1.2.4腹痛的护理
患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。静脉滴注皮质类固醇、输血等。
1.2.5关节肿痛护理
观察关节肿、痛的部位、性质及程度,嘱患儿卧床休息,适当抬高患肢,保持患肢功能位,肿痛关节切勿热敷,同时在治疗护理时动作宜轻柔、熟练,以确保患儿舒适为佳。?
1.2.6 饮食护理
过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿,应给低盐饮食。?
1.2.7 药物护理
为防止加重病情，护理人员应指导患儿及家长严格按照医嘱服药，不要随意减量或停药，病情严重患儿因服用大剂量激素，会出现一些不良反应，应及时给患儿及家长耐心解释。护理人员要选取粗大血管为患儿静脉输注钙剂，穿刺后输注要确定针头在血管内才能开始，否则，钙剂会渗入到血管外局部组织，并刺激引起疼痛。用药过程中一定要仔细观察局部皮肤颜色是否有药液外渗变红，一旦变红要及时更换用药部位，同时用50%硫酸镁局部湿敷。
1.2.8出院指导
指导患儿要劳逸结合.可适当锻炼,但切忌过度劳累。居室定时开窗通风,不摆放花草,不使用地毯及羽绒制品,避免接触有害气体和刺激物。饮食上可适当地逐渐增加蔬菜品种。对可疑的致敏食物应在密切观察下小量开始食用,无不适后方可逐渐加量。紫癜性肾炎出院仍需服用激素者,应告知患儿家长激素的不良反应和注意事项,严格遵医嘱服药,不可擅自改变药量或停服,并定期来医院复诊。?
2.结果
15例患儿经过住院治疗和全面精心的护理，14例治愈出院，治愈率为98%，仅1例出现反复。?
3.体会
小儿过敏性紫癜的病情较为复杂，通过护理人员认真的观察，可及时向医生提供准确的信息，以利于控制疾病的发展和恶化。另外全面精心的护理也可减少患儿的症状，减少并发症的发生，很大程度上促进患儿早日康复。
【参考文献】
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[2]李颖，段李静.小儿过敏性紫癜56例的护理[J].中国误诊学杂志，2012，9（11）：165-166.?
[3]宋金霞，宁丽霞，陈锋等.小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策[J].护士进修杂志，2011，23（21）：13-14.
论文作者:孙佑枝
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：紫癜论文; 患儿论文; 皮疹论文; 食物论文; 小儿论文; 关节论文; 肿痛论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;