新疆医科大学第一附属医院颌面创伤正颌外科 新疆乌鲁木齐 830054
【摘 要】目的：探讨多媒体结合PBL教学模式在颌面部创伤教学中的应用。方法：选取我校2015年8月至2016年8月期间进行颌面部创伤课程学习的学生90名进行分析，将学生随机分为对照组和试验组各45名，其中对照组学生采用多媒体结合传统教学法，试验组学生采用多媒体结合PBL教学模式，课程结束后比较两组学生的理论知识、临床技能成绩，采用问卷方式对学生在发散思维、推理能力、接受程度方面进行调查。结果：试验组学生理论知识、临床技能成绩明显高于对照组，具有统计学意义（t=8.659，P＜0.05；t=9.326，P＜0.05）；试验组学生在发散思维、推理能力、接受程度方面明显高于对照组，具有统计学意义（ =3.921，P＜0.05； =8.773，P＜0.05； =10.896，P＜0.05）；试验组的满意度（95.6%）明显高于对照组（71.1%），具有统计学意义（ =9.684，P＜0.05）。结论：多媒体结合PBL教学模式在颌面部创伤教学实践中的应用，有助于学生对相关知识点学习，明显提高学习成绩，能够很好的培养学生的发散思维和推理能力。
【关键词】多媒体；PBL教学模式；传统教学模式；颌面部创伤教学；学习成绩；实践应用
Application of multimedia combined with PBL teaching model in maxillofacial trauma teaching practice
YAO Zhi-tao，AN Wei，Maimaitituxun Tuerdi*
Department of Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，Xinjiang Urumqi Autonomous Region，China
[Abstract] Objective：To study the application of multimedia combined with PBL teaching model in maxillofacial trauma teaching practice. Methods：From August 2015 to August 2016，90 students in the maxillofacial trauma course was studied. The students were randomly divided into the control group and the experimental group（n=45）. The control group was taught by multimedia combined with traditional teaching methods. The experimental group was taught by multimedia combined with PBL. At the end of the course，the theoretical knowledge and clinical skill scores of the two groups were compared. The students were investigated by using questionnaires. Results：The theoretical knowledge and clinical skills of the experimental group were significantly higher than those of the control group，with statistical significance（t=8.659，P＜0.05；t=9.326，P＜0.05）；The students in the experimental group were significantly higher than the control group in divergent thinking，reasoning ability and acceptance，with statistical significance（ =3.921，P＜0.05； =8.773，P＜0.05； =10.896，P＜0.05）；The satisfaction degree of the experimental group（95.6%）was obviously higher than that of the control group（71.1%），with statistical significance（ =9.684，P＜0.05）. Conclusion：The application of multimedia combined with PBL teaching model in the practice of maxillofacial trauma teaching could improve their academic performance and cultivate students' ability of divergent thinking and reasoning，It was helpful for students to learn from relevant knowledge.
Key words：MultiMedia；PBL teaching model；Maxillofacial trauma Teaching；Academic record
在颌面部创伤教学中相关知识内容枯燥难懂，学生在有限的课程学习时间内难以真正掌握相关知识。传统的教学模式以教师为主，采用灌注式方法进行教学，不能很好的引起学生的学习兴趣[1]，在与多媒体进行结合后虽然有所改进但是效果仍不尽人意。如何更好的进行教学，使学生能够有效的掌握所学知识，并提高学生对疾病的发散思维和推理分析能力尤为重要[2]。PBL（Problem-Based Learning）教学模式是一种新式教学模式[3]，在教学中具有较好的效果并被逐渐推广，本研究将多媒体结合PBL教学模式应用于颌面部创伤教学实践中取得了良好的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我校2015年8月至2016年8月期间进行颌面部创伤课程学习的学生90名进行分析，纳入标准：所有学生均为同时期进行颌面部创伤课程学习的学生。排除与颌面部创伤不相关的学生。所有学生知情并愿意参加本研究，并经伦理部门批准。将90名学生随机分为试验组和对照组各45名，其中试验组学生45名，男性28名，女性17名；年龄20-24岁，平均年龄22.7±1.3岁。对照组学生45名，男性27名，女性18名；年龄19-24岁，平均年龄22.1±1.2岁。两组学生在基本资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用传统的教学方式与多媒体结合进行教学。按照大纲的基本内容选择病例进行讲解，由教师讲述颌面部创伤的相关知识，对相关临床操作进行讲解[4]，并结合多媒体方式进行教学。
（1）试验组：采用多媒体结合PBL教学模式。根据教学计划梳理教材相关知识，并整理出课程中不同节点的主要知识点，制定教学方案。按照讲解知识内容课前教师选择典型病例，由学生自主对病例进行病情咨询、身体检查，引导学生主动查阅相关资料[5-6]。根据教学进度和病例安排，逐渐引导学生掌握相关疾病的临床特征、诊断方法等知识，并针对不同病例设计临床实用性强调问题，鼓励学生从不同角度对问题进行分析，培养学生的发散思维能力和推理能力。授课过程中组织学生进行讨论，分别对问题、诊断方法及治疗方案进行探讨，教师给予必要的指导，对有代表性的问题进行总结。讨论结束后对不同学生的观点进行点评，对于重点、难点进行补充指正[7]。针对教学过程中重要的知识点进行研讨，并由资深的工作人员组成视频制作小组进行视频录制，视频制作完成后通过多媒体进行播放教学。
1.3 观察指标
1.3.1教学效果的评价
课程结束后对学生的临床技能、理论知识进行考试，满分为100分，分数越高，学生学到的知识和技能就越多，学习效果就越好[8]。
1.3.2教学问卷调查
采用问卷方式对学生在发散思维、推理能力、接受程度方面的影响进行调查[9]。由工作人员统一发放和回收问卷，并对结果进行统计。
1.3.3 教学满意度评价[10]
满意度表以问卷形式由工作人员统一发放和收集，问卷分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意5个级别。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0 统计学软件对数据进行分析，数据符合正态分布，计量数据用均数±标准差（ ）表示，计量数据进行t检验，计数数据用例数和%表示，计数数据进行x2检验，若P＜0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生的学习成绩比较
两组学生的临床技能、理论知识的分数的比较见表1，由表1可知试验组的临床技能分、理论分明显高于对照组，具有统计学意义（t=8.659，P＜0.05；t=9.326，P＜0.05）。
3.讨论
PBL 教学模式是以病例疾病问题为基础，以学生为主体并通过教师进行指导进行学习的一种模式[11]，也被称为问题式教学方法。教师主要根据教学大纲进行典型病例选择并通过问题设计引导学生进行学习，学生通过进行资料查阅，问题分析等对典型疾病进行分析推理，并提出相应方案，这种方式将学生转变为学习的主题，打破了以往传统教学方式中以灌注为主的模式[12]。PBL 教学模式通过对问题的解答与分析，培养学生自主学习的能力和解决问题的能力，从而提高学生的发散思维能力和推理能力。
多媒体结合PBL教学模式应用于颌面部创伤教学实践结果显示，该教学模式能够明显提高学生的临床技能和理论知识的学习成绩。多媒体结合PBL教学可以提高学生对基础知识、要点和难点的掌握。在学生学习过程中，不同学生对于相关知识点理解和掌握各有不同，在PBL教学模式中学生通过对问题探讨分析，并进行研讨更有利于教师对学生所掌握知识点程度进行了解，通过对学生有针对性的指导更有利于学生的学习。而在传统教学方式中，虽然教师对相关知识点重点进行了梳理，但是在教学过程中由于学生参与程度低，教师一般会按照既定教学计划进行，难以全面顾及不同学生，因此多媒体结合PBL教学模式中学生能够取得更好的学习成绩。相关研究[13]发现在复杂的知识学习中采用PBL教学模式能够有效的提高学生的学习成绩。在对学生的问卷调查中发现，学生对多媒体结合PBL教学模式具有较高的认可度，有91.1%的学生认为多媒体结合PBL教学模式有助于培养发散思维，有93.3%的学生认为该教学模式对提高推理能力有帮助，并有高达97.8%的学生接受该教学模式。由此可见多媒体结合PBL教学模式在培养学生发散思维及提高推理能力方面具有重要作用。吴敏[14]等人在相关研究中认为PBL教学模式加强了学生的学习欲望，能够培养学生的创新能力。目前虽然有报道对PBL教学模式在教学应用中进行了研究[15-16]，但是将其与多媒体结合PBL教学模式应用于颌面部创伤教学中的研究很少。本研究中不仅对多媒体结合PBL教学模式应用于颌面部创伤教学后学生在学习方面取得的成绩进行了分析，也对该方法在培养学生发散思维和提高推理能力方面进行了调研。与此同时在教学完成后还对学生的满意度进行了调查，调查结果显示学生对多媒体结合PBL教学模式具有很高的满意度。主要是由于该方法在教学过程中以学生为主体，能够充分调动学生的积极性，改变了原有传统教学方式的死板、枯燥，从而得到了学生的认可。
综上所述，多媒体结合PBL教学模式在颌面部创伤教学实践中的应用，有助于学生对相关知识点学习，明显提高学习成绩，能够很好的培养学生的发散思维和推理能力。
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论文作者:姚志涛,安玮,买买提吐逊 吐尔地（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/2
标签：教学模式论文; 学生论文; 多媒体论文; 创伤论文; 面部论文; 能力论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;