（贵州省黔西南州人民医院病理科 贵州 黔西南州 562400）
【摘要】 目的：探究在宫颈环形电切术对高级别宫颈鳞状上皮内病变患者治疗后，其病理阴性的可能相关因素。方法：针对40例阴道镜下活检为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者，进行宫颈环形电切术治疗，后针对病理显示阴性的患者情况进行分析，探究其可能因素，本次入选患者均为我院2015年1月-2016年10月间收治。结果：术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别均为病理检查阴性的相关因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术后病理阴性的相关因素分析发现，术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别为病理阴性的相关因素，因此在手术前应该着重分析该方面情况，结合患者实际采用相关方法治疗。
【关键词】高级别宫颈鳞状上皮内病变；宫颈环形电切术；病理阴性；相关因素
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0244-02
高级别宫颈鳞状上皮内病变在临床中较为多见，其主要是指患者的子宫颈上皮细胞出现增生或病变的现象，如果没有对患者进行及时有效的治疗，及其容易发展出现浸润从而引起癌症，威胁患者健康甚至生命安全；目前临床对患者多数采用阴道镜观察和诊断，如果显示阴性即对患者采用宫颈环形电切术治疗，但是部分患者在手术后活检又呈现阳性，此时对患者的相关阴性因素进行分析，为临床提供参考，就成为重点所在。本次我们将研究的详细情况进行分析并报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
针对40例高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术后病理阴性患者的相关因素进行分析，本次入选患者均为我院2015年1月-2016年10月间收治；研究开始前我们已经对患者说明了研究概况，针对充分知情且同意参加研究的患者我们纳入本次研究的范围。40例患者中年龄均值为38.96±3.21岁，年龄区间为23.0～58.5岁。
1.2 方法
针对入选者均采用宫颈环形电切术治疗，手术过程中将患者的病灶进行完全切除，其切除的深度在8～12mm即可，如果患者在手术中出现出血现象，可采用电凝进行局部止血；此后手术中获得的样本即刻送往实验室进行病理学检查[1]。并针对检查为阴性的实验样本进行相关因素的分析。
1.3 观察指标
观察病理检查的情况，包括阴性和阳性所占的比例，统计其相关数据，并针对病理检查为阴性的患者进行相关因素的分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，针对计数资料采用n进行表示，采用％统计计数资料，用χ2检验计数资料，如果检验后P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 患者病理检查的阴性比例
40例患者经过手术后，均顺利进行了病理检查，病理检查结果显示，4例患者为阴性，其所占比例为10.0％，36例患者为阳性，其所占比例为90.0％。
2.2 患者病理检查阴性的相关因素
我们分别从年龄、术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别等方面展开分析，发现除过年龄之外，其他因素均差别较大，详情见下表。
3.讨论
在临床针对于高级别宫颈鳞状上皮内病变进行分析时发现，其会对患者的健康产生较大程度的影响，因此在对患者进行相应的诊断后必须及时治疗[2]；宫颈环形电切术是用于该病较为有效的一种方法，但是手术会对患者产生一定程度的影响，甚至部分患者在手术后经病理检查，发现其并非高级别宫颈鳞状上皮内病变，这就使得临床出现过度治疗的情况[3]。因此我们应该积极从反证法角度出发，探究影响其病理检查结果的因素，同时利用相关因素在手术前对患者进行明确分析，并在判断患者病情后按照其实际情况制定相应的治疗方案[4]。本次我们在研究的过程中，则选取初步确诊为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者，均实施宫颈环形电切术后，对患者进行病理检查，并针对病理的阴性情况进行分析，统计其相关的影响因素。
本次研究结果中，40例患者共有4例在病理检验中呈现阴性，相关的单因素分析可见，术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别均为病理检查阴性的相关因素，而年龄则不会对患者的检查结果产生影响，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术后病理阴性的相关因素分析发现，术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别为病理阴性的相关因素，因此在手术前应该着重分析该方面情况，提高患者诊断率，并结合实际制定有效治疗方案，使得患者的手术创伤尽可能减小，利于患者预后。
【参考文献】
[1]陈燕，江维，曾四元，等.阴道镜活检对宫颈低级别鳞状上皮内病变（CIN1）的诊断分析[J].实用癌症杂志，2016，31（11）：1818-1830.
[2]张秀琼.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变126例临床分析[J].中国保健营养，2013，（3）：1094.
[3]楼微华，洪祖蓓，祝捷，等.宫颈CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析[J].实用妇产科杂志，2014，30（5）：345-349.
[4]聂小毳，史玉林，丛建萍，等.宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性的相关因素分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（4）：262-265.
论文作者:周姝雯,罗骏,余芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 宫颈论文; 病理论文; 阴性论文; 因素论文; 术前论文; 环形论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;