关键词：早产儿；母乳喂养；影响因素；护理干预
Analysis of factors influencing breastfeeding in premature infants and nursing intervention
Zhao Qin
Department of Neonatology, Donghai County People's Hospital,
Jiangsu Lianyungang 222300
Abstract: Objective: To analyze the influencing factors of breastfeeding in premature infants and the effect of nursing intervention. METHODS: 110 cases of premature infants admitted to the neonatology department from April 2017 to August 1818 were selected to analyze the influencing factors of breastfeeding in premature infants. They were also divided into reference group (general care) and intervention group (targeted care). Analyze the effects of both interventions.Results:The gestational age of less than 34 weeks, the weight of less than 1500g was associated with breastfeeding in premature infants; the intervention group compared the reference group, the intervention group had higher satisfaction, the success rate of breastfeeding was high, and the difference between the data was obvious, satisfying P<0.05. Conclusion:Premature infants have more interference factors in breastfeeding, so they give targeted nursing intervention to premature infants, effectively increase the rate of breastfeeding, and make family members more satisfied with nursing services.
Key words: premature infants; breastfeeding; influencing factors; nursing intervention
一般临床中将孕周未满37周且体重不超过2500g的新生儿称之为早产儿，因早产儿分娩时各项器官尚未发育完全，需要依靠母乳营养提供，才可以进行正常生长，一旦母乳喂养受到影响，早产儿生长发育会受到严重现象。鉴于此，为了进一步分析影响早产儿母乳喂养的因素，本研究以收治的早产儿作为样本进行分析，并给予护理干预，详细报道如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
选取110例在本院2017年4月-2018年8月期间入住早产儿重症监护室，分析其母乳喂养影响因素，并将其随机分为两组，参照组55例，胎龄30-36周，平均（33.03±1.32）周，出生体重1088-2340g，平均（1714.02±10.93）g，身长34-48㎝，平均（41.08±1.25）㎝；观察组55例，胎龄31-36周，平均（33.50±1.35）周，出生体重1089-2340g，平均（1714.55±10.96）g，身长35-48㎝，平均（41.53±1.27）㎝。一般数据比较，数据差异不存在统计学价值。
1.2方法
1.2.1因素分析方法
对早产儿及家属的临床数据进行收集，利用系统，对早产儿胎龄、体重，及开奶状况进行分析，得到影响因素后，给予护理干预。
1.2.2护理方法
参照组：普通护理；观察组：针对性护理干预，内容：（1）母乳采集：护理人员在确保清洁度的情况下，采集母乳，准备储存奶器具以及相关的清洁、消毒方法；并在不同的新生儿母乳瓶子上贴标签，备注新生儿出生时间、性别等信息，确保完善。（2）微量、胃肠道喂养：①早产儿胃肠发育尚未完全，肠道蠕动作用无法充分发挥，按照早产儿胃肠消化情况，制定喂奶量为0.6ml，之后遵循循序渐进增多喂奶量，喂奶时间间隔两小时。②早产儿生命体征稳定后，尽早实施胃肠道喂养，提高早产儿胃肠耐受性，另外配合非营养性吸吮方法，通过感官刺激，强化早产儿吸吮能力。（3）喂养之后，按照临床标签，将母乳进行储存，调控储存温度尽最大限度保护母乳不受污染。（4）护理人员需要注意有时新生儿的身体裸露在外，让其感受到不安、不舒服，可建立一个与母体宫内类似的环境，提高新生儿环抱感、安全感。同时为了减少新生儿应激行为，可采取新生儿抚触护理。
1.3观察指标
分析早产儿母乳喂养影响因素及护理干预效果。护理干预效果从家属满意度母乳喂养成功率方面分析，满意度应用本院自拟护理满意度评估表，分值60分，分值高表示满意度越高。
1.4统计学分析
研究中所用的资料分为计量数据与计数数据，两种数据均选用统计学软件SPSS21.0处理，计量数据由t检验，（ ）表示，计数数据由卡方检验，[n,%]表示；唯有数据间差异明显，满足P＜0.05，统计学价值存在。
2. 结果
2.1影响因素分析
34孕周以下、体重不满1500g影响造成早产儿母乳喂养不耐受事件，满足P＜0.05，详见表表1。
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表1 影响因素分析[n,%]
因素 项目 早产儿 不耐受 发生率 X2 P 胎龄 29-33周 53 17 32.08 5.0895 0.0241 34-36周 57 8 14.04 体重 1088-1499g 52 18 34.62 3.9015 0.0482 1500-2340g 58 10 17.24 2.2家属满意度及母乳喂养成功率分析
观察组家属满意度评分（52.33±2.35）分，参照组家属满意度评分（40.23±3.21）分，t=22.5566,P=0.0000；观察组母乳喂养51例，喂养成功率92.73%，参照组母乳喂养39例，喂养成功率70.91%，X2=4.4182，P=0.0356。
3. 讨论
早产儿因存在先天性不足症状，加之器官发育尚未成熟等因素度影响，其吞咽能力及吸吮能力较差，无法发挥消化功能，易引发多种疾病，延缓其生长发育。因此，分析早产儿母乳喂养因素之关键。本研究经过研究发现主要影响因素有两项：早产儿胎龄小、体重轻。因此，针对以上因素，临床决定采用针对性护理干预，通过临床早产儿胃肠道护理、按摩手法配合等护理，让早产儿可以充分吸收母乳营养；同时医护人员严格按照相应的母乳采集规范标准执行，不仅提高护理人员对早产儿母乳喂养的重视度，而且通过医护人员合力照顾早产儿，促使其可生长发育。除此之外，给予新生儿抚触护理、鸟巢式护理模式，提高新生儿的安全感，同时有利于增进新生儿与护理人员的感情，为护理人员照顾新生儿提供便利。除此之外，相对比普通护理，针对性护理对早产儿护理服务更为周全，按照无陪病房护理标准，母乳喂养是早产儿喂养的首先条件，故每日护理人员采集母乳，检测母乳是否健康，继而开展母乳喂养，不仅确保早产儿营养健康，而且对于早产儿正常发育生长具有促进作用。但是喂养护理期间护理人员需要重视，母乳是否污染，早产儿肠胃消化情况，根据早产儿喂养情况，适量制定喂养母乳剂量，每两小时喂奶一次，提高早产儿的耐受性；同时适量配合非营养性吸吮等护理，通过感官的直接性刺激，让早产儿提高吸吮能力，从而能为早产儿健康生长提供良好的条件。因此，相对比普通护理，针对性护理对早产儿的影响更大，本次研究显示：比较参照组，观察组针对性护理母乳喂养成功率更高，有效提高家属对护理服务的满意度（P＜0.05）。
综上所述，影响早产儿的因素一共两项，但是两项内容却是护理早产儿的关键所在，故给予早产儿实施针对性护理措施，相对比普通护理，针对性护理提高早产儿母乳喂养成功率，让家属更加满意护理服务，值得临床推荐。
参考文献：
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论文作者:赵芹
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：早产儿论文; 因素论文; 母乳论文; 新生儿论文; 满意度论文; 针对性论文; 家属论文; 《大众医学》2018年12期论文;