富平县富平朱老二骨伤医院 关节科 陕西省渭南市 711700
【摘 要】目的：分析在骨科全髋关节的置换术中应用康复护理干预对患者自理功能、康复效果影响。方法：此次研究中一共选择80例在我院行全髋关节置换术治疗的患者，全部患者入院时间段均是2017年的01月份-2018年12月份，为确保随机对照研究有效性，将80例患者平均分成对照组、观察组，对照组患者所用护理模式为常规护理干预，观察组患者联合常规护理干预与康复护理干预，对比两组患者自理能力、康复效果。结果：观察组Ⅰ级恢复人数明显比对照组多，Ⅲ级恢复人数、Ⅳ级恢复人数明显比对照组少，组间对比有显著的差异，P<0.05。结论：在骨科全髋关节的置换术中应用康复护理干预能够提高患者自理功能与康复效果，值得应用。
【关键词】康复护理；全髋关节置换术；康复效果；自理功能
股骨颈骨折常发生于老年人，轻微的摔倒就有可能造成股骨颈骨折，而且这个部位的血液输送能力比较差，如果在发生骨折后没有得到及时的治疗，或者治疗不当，都会导致骨折不能完全愈合或者产生并发症，即股骨头缺血性坏死[1]。在临床治疗中一般采用人工全髋关节置换术进行治疗，为提高手术治疗效果，需要配合合理的康复训练才能提升手术效果。对此，文章一共选择80例在我院行全髋关节置换术治疗的患者，全部患者入院时间段均是2017年的01月份-2018年12月份，探讨了在骨科全髋关节的置换术中应用康复护理干预对患者自理功能、康复效果影响，报告如下。
1.资料、方法
1.1资料
此次研究中一共选择80例在我院行全髋关节置换术治疗的患者，全部患者入院时间段是2017年的01月份-2018年12月份，为确保随机对照研究有效性，将80例患者平均分成对照组、观察组，对照组患者所用护理模式为常规护理干预，观察组患者联合常规护理干预与康复护理干预。对照组患者中，男性有22例，女性有18例，患者年龄62-79岁之间，治疗组中，男性有20例，女性有20例，患者年龄64-81岁之间，所有患者均确诊为股骨颈骨折，排除严重基础疾病患者。通过对比两组患者的一般资料，发现差异值不存在统计学意义，P>0.05。证明本次研究有比较性。
1.2方法
对照组患者所用护理模式为常规护理干预，即对患者实施骨科常规护理和围手术期的常规护理，给与饮食指导与用药指导。
观察组患者采用康复护理，根据麻醉方式给与适当的体位，全身麻醉和硬腰联合麻醉的患者术后均给与平卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察病情、患者意识，伤口包扎或引流情况，患者末梢血运情况，出现异常情况及时通知医师并处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆全身麻醉8h、硬腰联合麻醉6h内叮嘱患者禁食禁水；全麻完全清醒、硬腰联合麻醉6h后可给予患者翻身、叩背，协助患者进行有效咳嗽与咳痰预防感染；平卧位时保持患肢外展（15°）中立位，翻身时两人协助翻向健侧，两腿之间垫软枕，背后垫靠背。告知患者股骨头置换术后注意六个月六不要：不要向患侧卧位，不要交叉双腿，不要坐矮凳或软沙发，不要盘腿，不要弯腰拾物，不要深蹲屈膝，以防股骨头脱位。
术后1d鼓励患者健肢床上充分活动，患肢被动活动，如足趾、踝泵运动和股四头肌的舒缩运动，
术后3d对其进行局部康复训练，指导患者循序渐进行踝泵运动、股四头肌的舒缩运动、直腿抬高训练、膝关节按摩等，术后3天-7天逐渐加大肌肉锻炼的力度，如踝泵运动和股四头肌的舒缩运动、直腿抬高等，术后1-2周视情况下床活动。每次下地活动前，先让患者坐在床边适应5分钟，然后扶助行器开始走路锻炼，锻炼期间要有医护人员或家属的陪同，指导患者采用正确的姿势，循序渐进的促进关节功能的恢复。
1.3观察指标
术后六个月随访比较两组患者的髋关节功能恢复情况。以Ⅰ级（髋关节功能基本恢复）、Ⅱ级（髋关节功能得到有效恢复）、Ⅲ级（髋关节功能逐渐得到恢复）、Ⅳ级（髋关节功能恢复效果不好，甚至出现病变）四个等级为标准。
2.结果
术后六个月随访，对照组的Ⅰ级恢复人数有17例，Ⅱ级恢复人数有18例，Ⅲ级恢复人数有4例，Ⅳ级恢复人数有1例。观察组的Ⅰ级恢复人数有25例，Ⅱ级恢复人数有15例，Ⅲ级恢复人数有0例，Ⅳ级恢复人数有0例。观察组Ⅰ级恢复人数明显比对照组多，Ⅲ级恢复人数、Ⅳ级恢复人数明显比对照组少，组间对比有显著的差异，P<0.05。
3.讨论
在临床上，股骨颈骨折患者临床治疗同样有保守治疗方式，如牵引和局部支具固定法，这种治疗方法的好处是创伤小，费用低，但是卧床时间长，预后效果不佳[2]；而人工髋关节置换手术是对患者局部关节以人工假体进行更换，大大缩短了患者卧床时间，减少并发症，提高生活质量，关节功能恢复好。是针对老年股骨颈患者推广提倡的治疗方法。因此术后护理尤为重要，通过功能康复锻炼能够加快患者局部功能的恢复[3]。本次研究得出，观察组Ⅰ级恢复人数明显比对照组多，Ⅲ级恢复人数、Ⅳ级恢复人数明显比对照组少，组间对比有显著的差异，P<0.05。研究结果表示，在骨科全髋关节置换手术中应用康复护理能够改善患者肢体功能。
综上，在骨科全髋关节的置换术中应用康复护理干预能够提高患者自理功能与康复效果，可推广。
参考文献：
[1]邵汐.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法探讨[J].中国保健营养，2019，29（4）：259-260.
[2]郭中华，杨锐，田敬海，等.快速康复外科在全髋关节置换术中应用的Meta分析[J].中国骨与关节杂志，2018，7（12）：901-906.
[3]周睿.康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响分析[J].中国实用
论文作者:马晓莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
标签：患者论文; 关节论文; 人数论文; 功能论文; 术后论文; 股骨颈论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;