卢茂华 佳木斯市中医院 154002
【摘 要】目的：探讨中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法：选取我院于2016年4月至2017年4月收治的66例幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行研究分析，将患者随机分为观察组33例和对照组33例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑钠肠溶胶囊进行治疗，观察组采用中药汤剂配合中医综合方法进行治疗，中医综合方法包含心理疏导、体质辨识、辨证论治以及健康教育，观察两组患者治疗期间的病情变化，并进行分析和比较。结果：观察组临床治疗有效率为84.8%，对照组为63.6%，且观察组经治疗后，其泛酸、饱腹、嗳气以及胃脘痛等症状发生率均显著低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床效果显著，能够有效改善胃炎患者的临床症状，值得推广及应用。
【关键词】中医综合方法；幽门螺杆菌；相关性胃炎；临床效果
Objective: To explore the clinical effect of Chinese medicine in treating Helicobacter pylori associated gastritis. Methods: 66 patients with Helicobacter pylori-associated gastritis admitted to our hospital from April 2016 to April 2017 were studied and analyzed. The patients were randomly divided into observation group (33 cases) and control group (33 cases). The control group was treated with amoxicillin capsule, clarithromycin dispersible tablet and omeprazole sodium enteric-coated capsule. The observation group was treated with traditional Chinese medicine decoction combined with comprehensive methods of traditional Chinese medicine. The comprehensive methods of traditional Chinese medicine included psychological counseling, physical identification, syndrome differentiation and treatment, and health education. The condition of the two groups during treatment was observed. Change and analyze and compare. Results: The effective rate of clinical treatment was 84.8% in the observation group and 63.6% in the control group. After treatment, the incidence of pantothenic acid, satiety, belching and epigastric pain in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of Helicobacter pylori-associated gastritis is remarkable, which can effectively improve the clinical symptoms of gastritis, and is worthy of promotion and application.
[keyword] comprehensive Chinese medicine; Helicobacter pylori; gastritis; clinical effect
胃炎是临床上最为常见的一种消化道疾病，其发病率极高，且患病时间较长，根据研究表明，相关性胃炎与幽门螺杆菌有着极为密切的感染关系。幽门螺杆菌是一种感染性微生物体，容易导致人体出现十二指肠溃疡及胃炎等消化道疾病，幽门螺杆菌在人体内的胃黏膜上会不断地繁殖并侵蚀人的胃黏膜，最终对人体胃部功能造成破坏性[1]。虽然西药治疗可以起到疗效快的作用，但是治标不治本，对于耐受性差的患者使用西药治疗容易出现恶心、头晕等不良反应。本文将对66例患者进行研究分析，探讨中医治疗在幽门螺杆菌相关性胃炎患者中的临床效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年4月至2017年4月收治的66例患者进行研究分析，将患者分为观察组33例和对照组33例，所有患者均满足2个标准，分别为：①胃镜检查下，HP的检测为阳性；②饱胀、灼热以及胃脘痛等临床症状较为显著，且症状持续的时间均超过一个月。66例患者中有41例为男性，有25例为女性，年龄范围在23～50岁，平均年龄为36岁，患病时间均为2个月～18个月，平均为10个月。两组患者在病症、年龄等临床资料差异比较上不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组每天口服0.5克/次的克拉霉素分散片，每天服用2次；口服1克/次的阿莫西林胶囊，每天服用2次，奥美拉唑钠肠溶胶囊早晚空腹服用一次，每次剂量为40毫克，三种西药持续服用2周后，停止服用阿莫西林胶囊及克拉霉素分散片，奥美拉唑钠肠溶胶囊只需早上空腹时口服，每次剂量为40毫克，连续服用2周。
观察组根据患者的情况服用中药汤剂，如脾胃湿热患者服用三黄泻心汤进行加减治疗，每剂药均以250毫升的水进行煎服，每天服用1次，一次分为2次温服，持续服用一个月[2]。若出现脾胃虚弱者则加入苓白术散进行加减治疗，若泛酸明显者则加入乌贼骨10克、瓦楞30克，若脾胃不和则加入橘红12克、香附12克以及代赭石30克等。还需要配合中医综合方法治疗，加强患者的健康教育宣传力度，提醒患者合理饮食等。
1.3 疗效评定标准
治愈：临床症状完全消失，且胃黏膜在胃镜的检查下均正常；显效：临床症状逐渐消失，胃黏膜在胃镜检查下其损伤情况有所改善；有效：临床症状无明显改善，胃黏膜在胃镜检查下其损伤情况稍微改善，体内胆汁的反流情况相对减少；无效：临床症状无任何改善，且胃黏膜损伤程度依旧。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计和分析，用（χ-±s）表示计量资料，以t进行检验，用（%）表示计数资料，以χ2进行检验，若（P<0.05）则差异比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的临床效果比较
观察组治疗后临床疗效为治愈的有18例，为显效的有10例，为有效的有4例，为无效的有1例，临床治疗有效率为84.8%；对照组治疗后临床疗效为治愈的有9例，为显效的有12例，为有效的有8例，为无效的有4例，临床治疗有效率为63.6%，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗后的临床症状比较
观察组治疗后有1例出现胃脘痛，有2例出现泛酸，有1例出现嗳气，有1例出现饱胀，症状发生率为15.2%；对照组治疗后有3例出现胃脘痛，有2例出现泛酸，有2例出现嗳气，有4例出现饱胀，症状发生率为33.3%，表明了观察组的临床症状发生率明显低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
幽门螺杆菌普遍存在于人们日常生活中的粪便及污水里，为了预防幽门螺杆菌对人体产生感染，公共场所用品必须要提倡使用公筷或者分餐制。中医学界认为，饮食不合理或者饮食不卫生等都会导致胃炎的出现，严重时还会使得患者出现泛酸、胃脘痛等临床症状，所谓肝气郁结、肝气犯胃等，胃炎患者易表现为口干舌燥、舌红、脉滑数以及烦躁等。中药汤剂可以对幽门螺杆菌进行针对性治疗，采取体质辨识和辨证论相结合治疗的方法来进一步改善及治愈疾病[3]。本次研究表明，观察组临床治疗有效率为84.8%，对照组为63.6%，且观察组经治疗后，其泛酸、饱腹、嗳气以及胃脘痛等症状发生率均显著低于对照组，表明采用中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者具有非常显著的临床效果。
总而言之，采用中医综合治疗方法中的心理疏导、健康教育及辩证、辩体结合的论治方法，可以有效改善患者的症状，提高患者的免疫能力，促进其胃黏膜在体内产生出更多的保护因子，从而达到胃功能恢复正常的目的。因此，中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者值得临床推广及应用。
参考文献
[1]俞建娇.化湿解郁汤联合奥美拉唑与标准三联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，22（6）：57-60.
[2]储建坤，李增宁，马金城，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究[J].时珍国医国药，2013，12（2）：808-809.
[3]高武珍.夏苓汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床探索[J].中国卫生产业，2013，20（31）：209-211.
论文作者:卢茂华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/11/14
标签：幽门论文; 患者论文; 胃炎论文; 螺杆论文; 相关性论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;