陈绪兴
（湖北省通山县妇幼保健院药剂科437600）
【摘要】麻醉药品在临床治疗上能够减轻患者痛苦，使患者积极配合治疗，在临床上有广泛的应用与巨大的价值。然而麻醉药品是一把双刃剑，科学合理的使用能够救人，滥用不节制使用会威胁患者身体健康，威胁社会治安。本文笔者对麻醉药品的使用情况进行研究，了解各级医院及麻醉药品经营单位的麻醉药品使用管理进行情况考察了解，总结麻醉药品使用管理存在的问题，并提出了相关的解决对策。
【关键词】麻醉药品
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0159-01
麻醉药品是临床治疗中常用的一类药物，其对中枢神经有麻痹的作用，可以在治疗中有效减轻患者的痛苦，使患者积极配合治疗，提高治疗效果。现今医院内常用的麻醉药品有醋托卡、醋美沙朵、乙酰阿法甲基芬太尼、美施康定、吗啡等，这些药物能够缓解病人疼痛的同时，还容易让人机体对药物产生身体性依赖与精神性依赖，从而导致机体对药物上瘾。因此麻醉药品具有双面性，其在一定剂量与条件下使用，是一种对临床治疗有积极意义的药品，而如果过度使用或不科学使用、滥用，则是一种让机体上瘾，对神经系统有害的毒品。由此，麻醉药品的使用需要有科学的指导与严格的控制。
随着医疗体制的逐渐完善，在药品监督部门与卫生管理部门的共同努力下，我国对麻醉药品等神经性药物管理得到了极大改善，麻醉药品滥用现象得到有效控制，对我国麻醉药品的生产制作与市场流向也制定了相关规定。然而在一些医院内对麻醉药品的使用仍然存在一定问题。
1 麻醉药品使用中存在的问题
目前，各级医院对麻醉药品基本上了解，大部分医院对麻醉药品的使用与管理符合相关规定，但仍有少部分医院尤其是二、三级医院存在麻醉药品滥用现象。麻醉药品经营单位的经营与管理基本上符合国家规定，个别麻醉药品经营单位存在药品流出现象。
1.1 麻醉药品滥用医院对麻醉药品滥用，不按照相关规定对患者反复大量使用麻醉药物，导致患者对药物上瘾，不得不使用该麻醉药物，进而对患者身体造成伤害。除医院外的一些私人诊所，其医生对麻醉药品的使用更加随意，为图利润不管患者是否需要就劝说患者使用麻醉药品，且不根据要求为患者注射麻醉药品用量，对患者神经造成伤害。
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1.2 麻醉药品流出一些麻醉药品经营单位私自向私人诊所或个体药店贩卖麻醉药品，不按照相关规定进行麻醉药品售卖流程，对麻醉药品的管理不符合规定。流向私人诊所及个体药店的麻醉药品质量及安全性无法得到保证，危害患者健康，而注射类的麻醉药品更是增添了艾滋病的感染几率，威胁患者的身体健康。
2 麻醉药品使用出现问题的缘由
2.1 医师对麻醉药品的知识了解不足一些医疗机构的麻醉管理人员及麻醉医师对麻醉药品的了解不够，甚至一些人为非医科或非麻醉专业、药学专业人员，对麻醉药品的使用及管理知识了解较少，使之对麻醉药品的使用、种类选择、剂量多少掌握的补不够精准，出现麻醉药物滥用现象。
2.2 医疗机构对麻醉药品的管理机制不完善部分医疗机构对药品的管理机制不够完善，对相关规定了解较少，因此对麻醉药品的管理较为随便，并没有进行特殊处理。另外，部分医院医师为患者开麻醉药品开处方时较为随意，配药师与主治医师对处方没有同时签字，在药品使用登记上制度有待完善。另外，极少部分医院药房对麻醉药品的开数量没有明确规定，易出现在以患者名义多开麻醉药品现象。
2.3 麻醉药品经营单位非法经营部分麻醉单位非法经营麻醉药品，为图利益对个体药贩售卖麻醉药品及精神药品，给不法分子创造犯罪机会。
2.4 随诊制度不落实部分医院设施不够完善，对于患者的随诊制度难以落实，容易导致后期患者或患者家属滥用麻醉药品造成难以挽回的结果。另外，随诊制度的缺失还容易为不法分子制造可乘之机，通过患者名义得到麻醉药品，对社会治安造成威胁。
3 完善麻醉药品使用管理相关对策
3.1 加强法制管理相关部门应对麻醉药品的使用及管理制定明确的法律法规，并要求医院按照规定使用麻醉药品。同时向广大群众普及麻醉药品知识，让群众对麻醉药品的使用及管理有一个基本了解，懂得麻醉药品滥用的危害，以保证麻醉药品能够合法、安全的使用到临床治疗中。
3.2 对从业人员进行麻醉药品素质培训规范麻醉药品相关从业人员，严格要求从业人员为医学或药学专业人员，并定期为从业人员开办课程，强化专业知识，从而确保麻醉药品的使用及管理做到科学规范。
3.3 规范麻醉药品用药行为麻醉药品一定要按照规定科学用药，坚决杜绝大剂量、多种类、高频率的用药。医疗机构应对医师的医疗行为进行管理，对医师麻醉药品处方留底与管理。另外，为了保证患者的身体健康，医疗机构还要对麻醉药品的来源质量进行管理，严格把关，从正规渠道取得质量符合规定的麻醉药品。
4 总结
本文通过对各级医院的医师、麻醉医师、药品管理人员及麻醉药品经营管理单位进行访问调查，从而了解各级医院及麻醉药品经营单位对麻醉药品的管理制度与使用情况，并记录下来。参考我国对麻醉药品的管理条例及国际上对麻醉药品及精神药品使用的相关规定，寻找出不足之处并提出改进对策。同时通过了解各级医院对麻醉药品的了解与使用情况，分析总结现今医疗服务中麻醉药品的使用过程中存在的问题，并分析此类问题存在的问题，参考前人的研究成果提出解决此类问题的解决对策，为完善麻醉药品的管理提供参考。
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论文作者:陈绪兴
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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