【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期护理方法及护理效果。方法：收集我院2017年1月~2018年10月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者，随机将患者分为两组，对照组40例，观察组40例，对照组围术期进行常规护理，观察组围术期进行整体护理，观察患者术后情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为7.50%，对照组并发症发生率为20.00%，观察组比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术围术期实施整体护理可减少患者并发症，缩短患者恢复时间。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；围术期护理；整体护理；护理效果
腹腔镜胆囊切除术不仅创伤小，且并发症少，围术期结合有效护理措施，可有效缩短术后恢复时间[1]。本研究对我院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者护理方式进行分析发现，腹腔镜胆囊切除术围术期实施整体护理效果理想，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年1月~2018年10月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者，随机将患者分为两组；对照组（n=40）：21例为男性，19例为女性，最小年龄23岁，最大年龄70岁，平均年龄（46.5±4.1）岁；原发病：14例为急性胆囊炎，15例为胆囊结石，11例为胆囊息肉；观察组（n=40）：20例为男性，20例为女性，最小年龄21岁，最大年龄74岁，平均年龄（47.5±4.5）岁；原发病：15例为急性胆囊炎，13例为胆囊结石，12例为胆囊息肉；两组患者性别、年龄原发病类型均表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者围术期进行常规护理，护理内容含术前准备指导、注意事项指导、饮食护理、健康教育；观察组患者围术期进行整体护理，具体护理内容如下：①心理护理。密切观察患者心理情绪变化，给予患者更多的鼓励，有针对性的给予患者心理疏导，缓解患者焦虑、紧张、抑郁等负性情绪。②健康教育。对患者展开多种形式的健康教育，丰富教育内容，详细为患者介绍腹腔镜胆囊切除术相关知识，让患者明白术后可靠性、安全性，提醒患者做好术前准备，告知患者术中注意事项，帮助患者建立积极治疗信心，保持良好的心态接受治疗。③术前准备。提醒患者禁食牛奶、豆类食物，并服用番泻叶水，使肠道气体各粪便排空，提高手术清晰度；术前8~12小时患者应禁食、禁饮；指导患者掌握正确呼吸方式和咳痰方式，熟练使用床上排便器。④术后护理。帮助患者对体位进行调整，让患者保持舒适的体位休养；给予患者安慰和鼓励，在病房播放患者喜欢的音乐，鼓励患者通过书籍、视频缓解患者注意力，必要时可给予患者止痛药物进行缓解；加强切口护理，避免切口感染。
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1.3观察指标
观察两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后情况对比
对照组（n=40）：术后排气时间（43.52±5.12）h、下床活动时间（9.16±1.73）h、住院时间（7.12±1.56）天；观察组（n=40）：术后排气时间（35.23±4.12）h、下床活动时间（7.32±1.28）h、住院时间（5.26±1.22）天；与对照组相比，观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者术后并发症发生率对比
对照组（n=40）：3例出现腹腔内出血，2例出现胆瘘，1例出现胆汁性腹膜炎，2例出现切口感染，并发症发生率为20.00%；观察组（n=40）：1例出现腹腔内出血，1例出现胆瘘， 1例出现切口感染，并发症发生率为7.50%；观察组并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，内镜技术发展日益成熟，特别是腹腔镜在胆囊切除术已在胆囊结石、胆囊炎临床治疗中广泛推广，而手术对患者机体会造成一定的创伤，在围术期加强护理促进患者病情更快恢复。整体护理是基于现代护理学理念衍生的新型的一种护理方式，该护理模式在护理时坚持“以患者为中心”的护理原则，从环境、社会、心理、生理等多方面给予患者技术性、科学性护理服务，为患者提供更优质的护理服务[3]。本研究收集我院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者，对患者实施常规护理和整体护理，结果显示，围术期实施整体护理患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间比常规护理更短，且并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术围术期实施整体护理可减少患者并发症，缩短患者恢复时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]谢艳芳.老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(6):184-185.
[2]陆松玲.腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中加速康复外科理念的应用效果[J].心血管外科杂志（电子版）,2018,7(4):768-770.
[3]钟新英.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用[J].医疗装备,2018,31(23):146-147.
[4]邓子兆.围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(3):346-347.
论文作者:沙比拉·库拉力
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 胆囊论文; 时间论文; 切除术论文; 并发症论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;