（成都大学附属医院铁二院分院 四川 成都 610003）
【摘要】 目的：探析瑞舒伐他汀与辛伐他汀在高脂血症患者中疗效及安全性。方法：于2016年1月—2017年1月，选取我院收治的高脂血症患者60例，根据入院顺序编号（单双号）分为两组，对照组采用辛伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，对比临床治疗效果，记录两组患者的不良反应发生情况。结果：观察组患者的血脂降低情况优于对照组。对照组不良反应发生率为3.3%，观察组未出现不良反应患者。两组患者对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者的效果优于辛伐他汀，且安全性较高，值得临床推广。
【关键词】 瑞舒伐他汀；高脂血症；辛伐他汀
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0023-01
【Abstract】Objective To investigate the efficacy and safety of rosuvastatin and simvastatin in patients with hyperlipidemia. Methods From January 2016 to January 2017, 60 patients with hyperlipidemia in our hospital were selected, according to the order of admission number (single) divided into two groups, the control group were treated with simvastatin, observation group were treated with rosuvastatin treatment, compared the clinical treatment effect, adverse reactions in two groups were recorded the occurrence of. Results The decrease of blood lipid in the observation group was better than that in the control group. The incidence of adverse reactions in the control group was 3.3%, and there was no adverse reaction in the observation group. Two groups of patients with significant difference, and P < 0.05, with statistical significance. Conclusion Rosuvastatin is superior to simvastatin in the treatment of hyperlipidemia, and has high safety, and is worthy of clinical promotion.
高脂血症是指人体血浆中脂质的浓度高于正常值，当人体血浆中的胆固醇酯、胆固醇（＞230毫克/100毫升）、甘油三酯（＞140毫克/100毫升）、β-脂蛋白（＞390毫克/100毫升）等即可确诊为高脂血症，本次研究采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症[1]，分析两种药物的治疗效果，并对其安全性进行评估，具体研究成果见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年1月—2017年1月，选取我院收治的高脂血症患者60例，男性患者31例，女性患者29例，年龄分布在32～79岁，平均（47.1±6.3）岁。抽取患者空腹血清，总胆固醇＞5.72mmol/L，甘油三酯＞1.70mmol/L。高胆固醇血症患者11例，高甘油三脂血症患者16例，混合型高血脂症患者14例，低密度脂蛋白血症患者19例。排除标准：妊娠期及哺乳期患者，心、肺功能不全患者，对他汀类药物过敏患者。对比两组患者资料，差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：口服辛伐他汀，初始剂量10mg，1次/d，根据患者恢复情况，可减少药量，连续治疗两个月。
观察组：口服瑞舒伐他汀，初始剂量为10mg，根据患者的病情调整剂量，一般剂量在5～40mg，1次/d，连续治疗两个月。
1.3 判定标准
对比两组患者治疗前后血脂变化情况，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇。记录两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“x-±s”用t检验。计数资料“[n(%)]”用χ2检验。
2.结果
治疗前后血脂变化情况见附表所示，观察组患者的血脂降低情况优于对照组。对照组出现腹痛1例，不良反应发生率为3.3%，观察组未出现不良反应患者。两组患者对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义
3.讨论
由于体内脂肪代谢异常引起体内血脂高于正常值称为高血脂症，高脂血症会引起全身性疾病，是引起动脉粥样硬化的主要因素，造成动脉供血障碍，随着病情发展还会引起冠心病、脑血管疾病、顽固性高血压等。高脂血症可以分为原发性和继发性，患者临床表现为脂质在真皮内沉积引起的黄色瘤，脂质在血管内沉积引起动脉硬化。临床治疗有非药物治疗以及药物治疗，非药物治疗包括控制体重、运动、控制饮食以及进行戒烟[2]。药物治疗一般选择降低胆固醇的药物，如他汀类、树脂类。降低血清三酰甘油的药物，如贝特类、烟酸类。
辛伐他汀是一种降脂的他汀类药物，其作用机制是抑制内源性胆固醇合成，属于甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够降低肝脏合成胆固醇。同时能够反射性引起低密度脂蛋白表达能力增强，增加肝细胞清除低密度脂蛋白的能力。瑞舒伐他汀也是一种降脂的他汀类药物，与辛伐他汀不同的是能够是一种选择性甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，一般他汀类降脂（低密度脂蛋白）水平为17%，而瑞舒伐他汀降脂（低密度脂蛋白）效果高达65%。主要作用部位是肝，能够增加肝中低密度脂蛋白细胞表面的受体数目，进而促进低密度脂蛋白的分解，抑制极低密度脂蛋白的合成。本次进行治疗的患者，观察组的治疗总有效率高于 对照组，同时发现，采用瑞舒伐他汀治疗的不良反应发生率低于辛伐他汀治疗。
综上所述，瑞舒伐他汀治疗高脂血症的临床疗效较好，且安全性较高，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]吴广.瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9(13):162-163.
[2]易长英.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效对比分析[J].世界临床医学，2017，11(5):12-13.
论文作者:任兴文
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 辛伐他汀论文; 脂蛋白论文; 高脂血症论文; 胆固醇论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;