自贡市荣县中医医院 643100
摘要：目的：探究手术患者发生切口感染的手术室相关因素分，结合实际情况，探究护理对策。方法：选取2013年8月-2015年3月在我院接受手术治疗发生切口感染的89例患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规性护理方式，观察组采用综合护理干预措施，结合手术相关因素，比较两组护理效果。结果：在本次研究中的对照组患者在胆道手术、妇科手术及骨科手术中存在切口感染的患者有5例，感染率为11.4%，观察组中出现感染的患者有2例，感染率为4.4%，观察组的感染率明显低于对照组，比较结果差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术患者发生切口感染的患者采用综合性护理干预措施，能有效减少不良反应，其应用价值明显，值得临床推广和应用。
关键词：手术患者；切口感染；相关因素；护理对策
【abstract】 objective：to explore the related factors in patients with surgical incision infection in the operating room，combining with the actual situation，to explore the nursing countermeasures. Selection methods：August 2013 - March 2015 in our hospital surgery incision infection of 89 patients as the research object，it can be divided into control group and observation group，control group using conventional care，observation group USES the comprehensive nursing intervention measures，combining with the factors related to the operation，compared two groups of nursing effect. Results：in the study of the control group in biliary surgery，patients with gynecological surgery and orthopaedic surgical incision infection in patients in 5 cases，infection rate was 11.4%，the patients in the observation group infection in 2 cases，infection rate was 4.4%，the infection rate of observation group was obviously lower than the control group，the comparison results difference significantly，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：occurs in patients with surgical incision infection were treated by comprehensive nursing intervention measures，can effectively reduce the adverse reaction，its application value，worthy of clinical popularization and application.
手术切口感染是当前外科治疗中常见的并发症，同时也是常见的感染现象，对患者自身有严重的影响。如果不及时对其进行处理，则会导致手术切口裂开，进而增加患者住院时间，增加患者的经济负担。因此在临床研究中必须做好切口感染的预防工作，避免出现全身感染的情况。首先需要了解切口感染的相关因素，结合患者病情的变化，确定有效的护理干预措施。在本次研究中将选取2013年8月-2015年3月在我院接受手术治疗发生切口感染的89例患者为研究对象，对患者分别采用常规性护理方式和综合护理干预措施，结合手术相关因素，比较两组护理效果。详细情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月-2015年3月在我院接受手术治疗发生切口感染的89例患者为研究对象，对照组44例患者，观察组45例患者。对照组中男25例，女19例，患者年龄在17-72岁，平均年龄（31.5±12.1）岁。观察组中男27例，女18例，患者年龄在18-73岁，平均年龄（35.8±8.9）岁。其中Ⅰ类切口29例，Ⅱ类切口患者31例，Ⅲ类切口患者29例。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对患者临床资料进行比较分析。
1.2方法
对照组采用常规性护理方式，做好日常临床检查工作，让患者按照医嘱接受治疗。观察组采用综合护理干预措施，具体护理措施如下：
1.2.1术前准备
在术前需要对患者的病情有一定的了解，做好病情的评估工作。部分患者会出现抵抗力下降的现象，在术前需要对患者皮肤进行消毒处理，避免出现手术感染的情况。在术前要做了解手术规范的具体要求，增加对手术过程的了解[1]。
1.2.2无菌操作
术中的无菌操作是降低切口感染几率的重要因素，在手术过程中需要工作人医护人员对其引起重视。在手术过程中要选择层流手术室，对相关器械进行消菌杀毒。要保证无菌范围内应用的各种器械属于无菌状态。由于手术形式比较复杂，实用层流手术期间，需要减少接台次数，每台机器术后要进行半小时的消毒[2]。
1.2.3提升医护人员配合度
医生和护理人员在手术前相互间需要有一定的了解，增强彼此间的默契度，保证手术顺利进行。在手术过程中需要尽量减少医护人员的出入次数和不必要的操作，将手术中需要的一切物品，提前带入到室内，减少人员的流动。
1.2.4切口感染诊断
为了降低切口感染的发生几率，在具体实践过程中，要确定有效的预防管理措施，对可疑病例的伤口进行有效的检查，尽早进行细菌学检查，进而提升手术治疗效果。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中的对照组患者在胆道手术、妇科手术及骨科手术中存在切口感染的患者有5例，感染率为11.4%，观察组中出现感染的患者有2例，感染率为4.4%，观察组的感染率明显低于对照组，比较结果差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如表一：
3.讨论
当前手术治疗方式的应用范围比较广，如果存在处理不当的情况，则必然对手术效果造成影响，甚至会出现切口感染的情况。切口感染对预后治疗有重要的影响，在实践过程中需要工作人员对其引起重视，掌握切口感染的相关因素，从当前手术管理现状入手，及时采取综合性护理干预措施，降低不良反应的发生几率。以下将对手术患者发生切口感染的手术室相关因素和具体护理措施进行分析。
3.1切口感染的相关因素分析
3.1.1手术操作不当
很多重大手术的时间比较长，患者自身机体的切口长期暴露在外，会导致细菌侵入到体内，处理不及时，必然会出现伤口组织感染的情况，降低患者自身机体免疫力。如果手术时间过长，患者机体血液基本循环功能会逐渐降低，切口愈合能力比较差，进而会只能回家感染风险[3]。
3.1.2患者自身因素
切口感染和患者自身因素也有一定的联系，部分患者自身抵抗能力比较低，也会出现切口感染的情况。其中以高龄患者为主，患者身体素质比较差，各项机能逐渐衰落，处理不及时或者操作不当都会引起切口感染的现象[4]。
3.1.3手术类型
由于手术类型比较多，医护人员要及时对各类手术形式有一定的了解，按照手术方式进行操作。但是有时接受治疗的患者病情比较危及，时间比较仓促，给医护人员带来极大的挑战。部分医护人员的准备工作没做好，对患者病情没有进行有效的评估，因此无法采取有效的措施对患者进行治疗，患者自身免疫力逐渐下降，进而增加了切口感染的发生几率。
3.2护理对策
3.2.1术前评估
术前的评估工作对预后治疗有一定的影响，在后续治疗阶段，需要医护人员落实术前评估工作，做好皮肤清洁和消毒工作，按照手术类型的要求，对各个部位进行消毒和清洁。为了降低感染几率，只有落实术前评估工作，才能落实具体护理干预措施。
3.2.2确定手术流程
在手术过程中，要对具体执行规范有一定的了解，结合手术类型，按照手术流程进行操作。切口感染对患者自身有重要的影响，医护人员在实践中要不断总结经验，掌握手术流程的各个步骤，按照现有的应用规范进行，进而提升临床治疗效果。
3.2.3确定预后防范措施
切口感染具有一定的滞后性，手术结束后，要根据患者病情的变化，确定有效的预后防范措施。术后要对患者生命体征进行密切的观察，对各项指标进行检测，如果存在控制不合理或者指标误差大的情况，需要医护人员及时制定有效的防范措施，对患者病情进行有效的评估，采取针对性的治疗措施，进而达到降低切口感染率的目的。
在本次研究中的对照组患者在胆道手术、妇科手术及骨科手术中存在切口感染的患者有5例，感染率为11.4%，观察组中出现感染的患者有2例，感染率为4.4%，观察组的感染率明显低于对照组，比较结果差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对手术切口出现感染的患者采用综合性护理干预措施，能有效控制切口感染几率[5]。
综上所述，综合护理干预措施在预防手术切口感染中优势显著，能保证全程无菌操作，对降低切口感染有重要的作用，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，09（01）：786-789.
[2]胡美华，孟琳.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2011，14（2）：1332-1333.
[3]陈洪丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析与护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，15（01）3041+3044.
[4]姚艳丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理[J].当代医学，2015，24（12）：124-125.
[5]戴志妍，林菁.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].大家健康（学术版），2014，20（16）：318-320.
论文作者:彭雪莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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