江西省南丰县人民医院妇产科 344500
摘要：目的：研究产科护理新模式对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响。方法：回顾分析2016年6月至2017年6月期间在我院分娩的124例产妇临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组62例患者。对照组采用产科常规护理，观察组采用产科护理新模式，观察对比两组产妇自然分娩率/剖宫产率。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应用产科护理新模式，可促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，具有临床推广和应用的重要意义。
关键词：护理新模式；自然分娩；剖宫产
随着剖宫产水平的不断成熟，剖宫产产妇不断增加。加之阴道分娩会产生剧烈的疼痛，所以多数产妇害怕疼痛而选择剖宫产，但是剖宫产增加了安全隐患，术后容易发生大出血，严重威胁母婴的安全[1]。因此，为了确保母婴的健康和安全，应提倡自然分娩，减少剖宫产。同时自然分娩可以促进产妇产后的快速恢复。因此，改变产科护理模式，提高产妇对自然分娩的正确认识，使更多的产妇选择自然分娩。本文作者结合2016年6月至2017年6月期间在我院分娩的124例产妇临床资料，分析产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2016年6月至2017年6月期间在我院分娩的124例产妇临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组62例患者。对照组62例产妇年龄23-35岁，平均年龄（25.82±2.34）岁；初产妇46例，经产妇16例；孕周36-43周，平均孕周（37.21±1.01）周。观察组62例产妇年龄25-38岁，平均年龄（25.60±2.10）岁；初产妇48例，经产妇14例；孕周38-42周，平均孕周（37.90±1.20）周。两组产妇在年龄、产次、孕周等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇产前检查均符合自然分娩条件。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规护理，即每天产前进行健康宣教，密切观察产妇生命体征变化，合理控制饮食等护理。
1.2.2观察组
实施产科护理新模式，具体护理如下：
1.2.2.1入院教育
产妇入院后，发放健康宣传册，告知产妇分娩所需物品，并介绍医院环境，使其适应新环境。
1.2.2.2心理护理
改变产妇及家属的思想观念，提高其对自然分娩的认识。告知分娩是一个自然生理过程，产妇积极配合，且胎儿、产道等因素均相互适应，胎儿可以顺利经过阴道自然分娩。护理人员向其讲解分娩过程，消除产妇的恐惧、担心等心理，提高产妇分娩自信心。此外，告知剖宫产是解决难产的手段之一，分娩出血多，容易感染，子宫会留有瘢痕，不利于再次妊娠，防止产妇盲目选择剖宫产[2]。
1.2.2.3饮食护理
依据产妇的具体情况，指导产妇合理膳食，防止高危妊娠的发生，为自然分娩奠定基础。例如第一产程，即鼓励产妇多进食高热量、易消化的食物，使其保持足够的能量。
1.2.2.4人性化护理
改变了传统的护理模式，特别使对于高危孕妇，应由专人护理，有效预防运气并发症和妊娠合并症的发生。尽量做到早发现高危因素。在临产前护理人员应给予产妇安慰、支持，以减轻产妇的疼痛，促进分娩的顺利进行。
1.2.2.5环境护理
为产妇准备舒适的产房环境，控制产房的温度、湿度适宜，保持产房整洁、干净，拉上窗帘，让孕妇有被尊重和保护的感觉。产房的色彩要求温暖、柔和，减缓由于陌生的环境给产妇带来的紧张、恐惧感。
1.2.2.6分娩护理
（1）宫口开到3cm时，由专业的助产士陪伴进入待产室，实施一对一的全程陪伴。同时应给予产妇情感支持，尽量采用鼓励、安慰的语言预期交流，并尽量满足产妇的需求，以促进产程的进展。此外，密切观察产妇，及时有效处理各种问题。（2）在第一、第二产程中，可指导产妇选择自由体位，如坐、卧、趴、跪、立、走等方式。同时指导产妇有效呼吸，以减轻分娩疼痛。（3）胎儿娩出后及时告知产妇胎儿平安，回到病房后鼓励产妇与胎儿早接触，早吸吮。
1.3疗效评定标准
采用护理满意度调查表，90分以上满意，80分以上基本满意，60分以下为不满意，满分为100分。满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[3]。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS23.0统计软件包，计量资料采用±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇自然分娩率和剖宫产率比较
观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
科学的产科护理模式，可以使产妇在分娩过程中得到心理支持和情感支持，减轻产妇的恐惧等不良心理，为自然分娩提供了必要条件[4]。
随着现代护理模式的发展，产科护理新模式更加人性化和科学合理化。新型护理模式使产妇和家属对护理人员产生信赖和信赖，使产妇和家属更倾向选择自然分娩，减少了剖宫产。同时新型护理模式的实施，提高了产妇对自然分娩和剖宫产的正确认识，避免了对剖宫产的盲目选择[5]。本文研究结果显示，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，产科新护理模式，提高了自然分娩，降低了剖宫产率，有利于母婴健康，避免了剖宫产引起的大出血等并发症，更好了促进了自然分娩的选择。
总而言之，产科新护理模式的应用，使产妇在产前得到健康宣教，提高产妇
对分娩的认识，并且在分娩过程中指导产妇选择舒适的自由体位，为产妇提供了全方面的护理指导，促进了自然分娩的顺利进行。此外，作为产科护理人员，应不断提高自身护理水平，更好的应用新护理模式，与产妇携手共同降低剖宫产率，提高自然分娩率，为促进母婴健康做出自己的贡献。
参考文献：
[1]李彩平. 产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J]. 中国医学创新，2014，9（10）：64-65.
[2]雷君. 产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（24）：5745-5746.
[3]董孝利. 产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J]. 医药前 沿，2013，4（17）：347-348
[4]董金玲，许艳. 产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J]. 吉林医学，2015，3（3）：74-75.
[5]陈苗苗. 产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J]. 求医问药，2015，1（9）：673
论文作者:游琪华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：产妇论文; 产科论文; 自然论文; 新模式论文; 对照组论文; 统计学论文; 模式论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;