湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨对小儿轮状病毒肠炎患者治疗期间实施有效的护理干预的临床疗效。方法：选取本院2014年6月至2015年6月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿60例，将其随机分为研究组和对照组，每组各30例，所有患儿均给予常规补液、止泻等对症治疗，对照组患儿在治疗期间给予基础护理干预，研究组患儿给予综合性护理干预，比较两组患儿护理干预后的临床疗效。结果：综合性护理干预组患儿的总有效率为96.67%，明显优于常规护理干预组80.00%，两组患儿临床总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）；综合性护理干预组治疗后脱水、腹泻、发热等临床症状缓解情况明显优于常规护理干预组，且综合性护理干预组住院时间（6.54±2.06）明显短于对照组的（8.88±1.19），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对轮状病毒肠炎患儿治疗期间实施有效的护理干预可有效缓解患儿的临床症状，值得临床推广和应用。
关键词：护理干预；小儿轮状病毒肠炎；临床疗效
轮状病毒（rotavirus）肠炎又称婴儿秋季腹泻[1]，该症状主要是由轮状病毒所引起的急性消化道传染性疾病，其病原体通过患儿的消化道进行传播，该病具有起病急骤、病情发展快等特点[2]，严重者甚至会发展成肠穿孔、电解质絮乱、感染性休克及肠套叠等并发症。严重威胁着患儿的身体健康和生命安全。目前该病尚无特效药治疗，临床中以电解质紊乱和纠正脱水等对症治疗为主，为提高小儿轮状病毒肠炎治疗的临床疗效，选取本院2013年6月至2014年6月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿60例作为研究对象，并分别给予常规护理和综合性护理干预，现象研究结果报告做如下总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年6月至2015年6月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿60例，将其随机分为研究组和对照组，每组各30例，研究组30例患者中男19例，女11例，年龄为5~19个月，平均年龄为（10.72±5.67）个月；对照组30例患者中男19例，女11例，年龄为5~19个月，平均年龄为（10.72±5.67）个月。排除标准：排除心、肾、肝功能不全患儿、内分泌系统或神经功能受损患儿、患有其他内科疾病患儿及家长不愿配合实验者。两组患儿在常规资料比较中无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组30例患儿给予常规基础护理。（1）饮食护理：患儿在原则上是不支持采取禁食，轮状病毒的病理改变主要位于空肠或十二指肠，当病毒在入侵患儿体内后在小肠黏膜绒毛上皮细胞增值，造成绒毛脱落、变短或萎缩，导致其乳糖酶下降，腹泻患儿应暂停乳类喂养，改为进食豆制品。（2）在治疗期间注视患儿呕吐物的量和颜色及大便的量、性质和颜色，并观察患儿是否有脱水现象，观察患儿的肤色、面色、眼窝等。（3）加强对患儿卫生护理，如及时更换和清晰床单、衣服等。
研究组30例患儿在对照组基础上加以综合性护理干预。（1）发热：当患儿体温在38.5~39℃时应及时采取降温治疗，如湿敷、化学冰袋，不能采用酒精擦浴。如降温效果不理想者可给予静脉滴注或口服退热剂，病房应保持通风透气，在通风过程中应注意避免患儿受凉，在使用退热剂后会大量的冒汗，在出汗后应及时帮患儿更换衣服，并给予水分补充。（2）呕吐现象：取侧卧位，待患儿呕吐完毕后应立即清理呕吐物，更换衣物，查看患儿呕吐物是否清理干净，避免呕吐物吸入导致窒息现象。（3）惊厥：对于惊厥发作患儿应立即解开其衣领，去平卧位，将头偏向一侧，将患儿口鼻分泌物清理干净，使患儿呼吸道保持畅通。
1.4 疗效评判标准
显效：经治疗后患者恶心呕吐、发热等临床症状基本消失或完全消失，大便频率恢复至每天5次以下；有效：患者恶心呕吐、发热等临床正传明显改善，大便呈现蛋花样或浠水样，大便频率每天5~10次；无效：患者临床症状无明显变化，严重者甚至出现病情加重现象，大便频率每天10次以上。
1.5数据处理
使用SPSSl7．O进行处理，检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，两组间计量单位用t检验，组间计数单位用x²，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
综合性护理干预组患儿的总有效率为96.67%，明显优于常规护理干预组80.00%，两组患儿临床总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2两组患者临床症状改善情况及住院时间比较
综合性护理干预组治疗后脱水、腹泻、发热等临床症状缓解情况明显优于常规护理干预组，且综合性护理干预组住院时间（6.54±2.06）明显短于对照组的（8.88±1.19），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2
3.讨论
小儿轮状病毒肠炎是临床中常见的急性多发性疾病[3]，该病在2岁以下婴幼儿中较为常见。该病在临床中尚未特效治疗药物，因此，在临床治疗过程中给与综合性护理干预尤为重要。轮状病毒肠炎常伴有继发性双糖酶缺乏症状，患儿应先停止一切乳类喂养，采用去乳糖奶粉喂养，已经断奶的患儿给予稀粥或米汤喂养，治疗期间停止禁食或禁水。禁食可以短暂性减少患儿大便排泄的频率，但禁食时间不宜过长。对于营养不良并伴有腹泻症状患儿的禁食时间应控制在6~12h之间[4]。对于腹泻或呕吐患儿给予口服补液盐，从而降低脱水酸中毒症状。由于患儿的大便次数明显增加，容易出现臀部糜烂，护理人员在护理期间应引起重视。再次期间患儿应使用棉质的尿布，勤换尿布并及时清洗臀部，避免出现尿布皮疹等症状。
在本研究中，对研究组30例患儿实施综合性护理干预后的临床疗效为96.67%，明显优于对照组的80.00%，且治疗后发热、腹泻、脱水等临床症状恢复情况明显优于对照组，住院时间（6.54±2.06）明显短于对照组的（8.88±1.19）。
综上所述，在小儿轮状病毒肠炎疾病患者实施有效的综合性护理干预，可有效改善患儿的临床症状，提高临床治疗的临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]蒋慧玲，蔡海芳，张亚丽等.临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1171-1172.
[2]朱惠仙.临床路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（10）：69-71.
[3]李梦，汪燕燕，吴雪玉等.临床路径在轮状病毒肠炎患儿健康教育中的应用[J].中国社会医学杂志，2012，29（6）：422-423.
[4]李硕.小儿轮状病毒肠炎的临床护理和治疗42例疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：287-288.
论文作者:彭赵,金蓉,李湘
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患儿论文; 肠炎论文; 病毒论文; 症状论文; 综合性论文; 小儿论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;