宜丰县人民医院 江西宜春 336300
摘要：目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中（CIS）的临床效果。方法 选取2016年2月至2017年3月本院收治的急性缺血性脑卒中患者70例，采用随机数字表法将其分为对照组（单用阿司匹林肠溶片）和观察组（阿司匹林联合阿托伐他汀钙），各35例。观察两组患者的神经功能缺损情况、日常生活自理能力、血脂变化和不良反应发生率。结果 治疗后对照组患者的Barthel指数较观察组低，NIHSS评分较观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对照组患者的TG、LDL-C、TC显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间未有严重不良反应发生。结论 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中具有显著效果，不仅可以改善患者血脂水平，而且可促进神经功能和生活自理能力的恢复，此外在治疗过程中不增加严重不良反应，具有较高的治疗安全性。
关键词：阿司匹林；阿托伐他汀钙；急性缺血性脑卒
急性缺血性脑卒又称脑梗，是脑动脉闭塞导致的脑组织梗死，是导致脑血管病致死、致残的主要原因[1]。溶栓类药物是临床治疗该病的主要用药，可有效抑制患者体内的血小板聚集，防止血栓形成[2]。他汀类药物属于血脂调控类药物，可有效抑制胆固醇合成，降低心血管疾病的发生[3]。本研究采取阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中，观察其在临床治疗中的效果。具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年3月于本院治疗急性缺血性脑卒中患者70例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄55-76岁，平均（65.54±6.31）岁。观察组男19例，女16例；年龄57-77岁，平均（66.01±5.73）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。1.2 方法 对照组：口服阿司匹林肠溶片（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H32026548）治疗，200mg/次，1次/d。观察组：在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20143160）治疗，20mg/次，1次/d。两组患者均给予2周治疗。
1.3 评价指标
①评估患者生活自理能力（Barthel指数）、神经功能缺损程度评分（NIHSS），Barthel指数数值与患者日常生活能力呈正相关，NIHSS量表评分与患者神经功能缺损程度呈负相关。②观察患者血脂水平，包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。③记录患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 Barthel指数、NIHSS评分 治疗前两组患者的Barthel指数、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者的Barthel指数较观察组低，NIHSS评分较观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 血脂水平
治疗前两组患者TG、TC、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后对照组患者的TG、LDL-C、TC显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3 不良反应
两组患者在治疗期间未有严重不良反应发生。
3 讨论
急性缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病，是由于患者局部脑组织供血不足导致，致残、致死率较高，严重影响患者生活质量[4]。相关研究表示，对人体血脂水平进行监测可有效防止脑卒中发生，降低不良事件发生，而联合他汀类药物治疗缺血性脑卒中可有效缓解患者症状，增加治疗效果[5]。
本研究结果显示，观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数高于对照组、TG、TC、LDL-C水平较对照组低，表明联合用药对患者的神经功能和血脂水平具有较好的改善作用，而且可提高患者的生活自理能力，原因主要在于以下几点：首先阿司匹林肠溶片在急性脑卒中患者的治疗过程中具有较好的抑制血小板聚集的作用，可有效改善患者的脑部微循环，而阿托伐他汀钙具有较好的降脂作用和抗炎、抗氧化作用，可有效控制动脉斑块面积。其次阿托伐他汀在治疗心脑血管疾病过程中还可提升患者的脑灌注量，保证大脑供血，从而达到促进患者神经功能恢复和生活自理能力恢复的目的。
综上所述，阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中具有显著效果，不仅可以改善患者血脂水平，而且可促进神经功能和生活自理能力的恢复，此外在治疗过程中不增加严重不良反应，具有较高的治疗安全性。
参考文献：
[1]王莉莉，张拥波.急性缺血性脑卒中血管内治疗进展[J].神经损伤与功能重建，2017，12（2）：139-141，144.
[2]孟明，张春梅，赵旭伟，等.阿司匹林联合阿托伐他汀对脑卒中大鼠脑组织神经生长相关蛋白43与血管内皮生长因子表达的影响及治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（10）：2641-2644.
[3]周红霞，王兴元，范利娟，等.阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中患者中的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（1）：72-74.
[4]孙刚，路雅宁（综述），党玉兰（审校）.院内急性缺血性脑卒中的诊治进展[J].医学综述，2016，22（24）：4866-4870.
[5]郭刚.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂及神经功能缺损程度的影响[J].中国医药导报，2015，12（28）：108-111.
论文作者:吴志军,黎军辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 缺血性论文; 阿司匹林论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 对照组论文; 血脂论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;