陈彦 （湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 研究分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术后应激及苏醒躁动期的影响。方法 选取我院于2016年2月~2017年2月期间收治的全身麻醉患者90例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者45例，参照组患者实施麻醉苏醒护理，实验组采用麻醉苏醒护理联合保温护理，对比两组患者的麻醉效果。结果 参照组低温、寒战、躁动情况出现的几率显著大于实验组（P<0.05），具有统计学意义；参照组全身麻醉患者的完全清醒时间、气管拔管时间、PACU滞留时间显著多于实验组（P<0.05），具有统计学意义。讨论 结合全身麻醉患者的病情和需求，采用麻醉苏醒护理联合保温护理的方法，取得了显著效果，值得在临床中推广。
关键词：麻醉苏醒护理；保温护理；全身麻醉患者；应激；苏醒躁动
对于行全身麻醉患者来说，在手术过程中容易产生低温的现象，而造成全身麻醉患者产生低温的因素是多方面的，如外部环境、患者身体机能、输液温度等，与此同时，患者在进行全身麻醉后，会对患者的体温调节中枢产生影响，导致患者产生低温的体征[1-2]。如果全身麻醉患者一旦出现低温的情况，会影响到患者的麻醉苏醒时间、凝血功能，较为严重的情况下，直接影响到患者的身体健康及生命安全。本篇文章简要分析了麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术后应激及苏醒躁动期的临临床效果，具体报告内容如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院于2016年2月~2017年2月期间收治的全身麻醉患者90例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者45例。实验组中男25例，女20例，年龄为19~79岁，平均年龄为（31.6±17.4）岁，参照组中男19例，女26例，年龄为18~77岁，平均年龄为（26.9±20.6）岁。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基础资料具有可比性，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
参照组患者实施麻醉苏醒护理，也就是说，医护人员结合医嘱情况、麻醉要求，根据患者的病情和手术类型实施具体的常规护理。实验组采用麻醉苏醒护理联合保温护理。具体来说，保温护理的操作流程主要有以下几点：（1）手术台加热：在患者进行手术治疗前的1个小时，护理人员使用加温毯保持手术台的温度，将手术台的温度提高到适宜的温度，避免患者手术治疗后出现应激反应，在患者手术过程中，护理人员要及时检测患者身体的温度变化，确保患者的体温不超过37.5℃。（2）控制手术时间：在全身麻醉患者手术的过程中，手术时间的长短，直接影响到患者的体温，这就需要严格控制手术时间，保证患者的正常体温，可采取合理有效的方法控制手术时间，护理人员在术前为患者进行消毒时，护理人员要熟练掌握和应用无菌操作，且缩减无菌操作的时间，医疗人员也要提升自身的专业技能和手术水平来控制手术时间。（3）体液加热：全身麻醉患者进行手术治疗时，可使用电子加温器，将温度调成37℃，如果需要对患者输液，先要加热体液，使体液温度与人体温度一致，减少患者输液中的不良情况，这对于保证手术的效果十分必要。（4）增加覆盖范围：全身麻醉患者进行手术时，要漏出手术刀切开的皮肤，而新陈代谢会经过皮肤消耗一定的热量，对此，要注重对患者的保温护理，特别是冬天，护理人员要使用被子加大覆盖范围，保持患者正常的体温，避免热量的丧失。（5）使用湿热交换器：在患者手术治疗的过程中，护理人员要使用湿热交换器，这能有效保持患者的体温，防止患者出现体温过低的不良情况，保证正常的手术治疗过程。
1.3 指标观察
针对对两组全身麻醉患者采用不同的护理方法，对比两组患者整个手术过程中的各项指标，对比两组患者的出血量、输液量、手术时间，对比两组患者的低温、寒战、躁动情况。
1.4 统计学分析
针对两组全身麻醉患者患者采用不同的护理方法，使用SPSS17.0统计学软件对临床数据进行分析，计数资料用（x±s）表示，组间t值检验，使用X2分析计数资料，当P<0.05时，两组临床数据存在差异，有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者出血量、输液量、手术时间对比
经过两组全身麻醉患者采用不同的护理方法，两组全身麻醉患者的出血量、输液量、手术时间具有可比性，无统计学意义（P>0.05）（如表1所示）。
3、讨论
全身麻醉，主要是指将一定量的麻醉药物，通过患者呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射等方法进入到人体的组织器官中，对中枢神经系统起到可逆性的抑制作用[3]。全身麻醉患者的临床症状主要体现为失去知觉、痛觉、遗忘、神志消除和骨骼肌松弛等。麻醉药物从人体内自行代谢掉后，全身麻醉患者的神志意识会逐渐恢复并清醒过来[4]。全身麻醉对体温调节中枢的影响；肌肉松弛，肌肉收缩产热功能丧失；血管扩张，皮肤散热增加；术中保温措施不当等等原因均可导致术中低温。术中保温措施多，如手术台加温、控制室内温度、控制手术暴露时间、液体加温、增加覆盖物等处理措施，临床实施简单、方便，效果确切。对此，针对全身麻醉患者产生的低温情况，医务人员及时采用科学合理有效的措施，对于缓解患者低温状况，避免患者在术后出现应激反应，帮助患者尽快恢复和苏醒十分必要。
本次实验中，参照组患者实施麻醉苏醒护理，实验组采用麻醉苏醒护理联合保温护理，结果显示，参照组低温、寒战、躁动情况出现的几率显著大于实验组（P<0.05），具有统计学意义；参照组全身麻醉患者的完全清醒时间、气管拔管时间、PACU滞留时间显著多于实验组（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，结合全身麻醉患者的病情和需求，采用麻醉苏醒护理联合保温护理的方法，取得了十分良好的麻醉效果，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]叶丽红，卢丽滨.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：119-120.
[2]辛帅，陈金耀，蔡骅等.麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（19）：2283-2286.
[3]李一君.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].中国当代医药，2016，23（36）：194-196.
[4]黄丽利.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的作用分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1905-1906.
[5]李琳，解丽君，王爽等.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的 临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（2）：94-95.
论文作者:陈彦
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
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