遂宁市第一人民医院 629000
患有扁平足的人，在走路时和正常人相比要更累，因为其没有脚底弓度来进行缓冲，这会使其在以后的工作与生活中受到一定的影响。扁平足属于一种较为普遍的疾病，但是因为大部分患者的症状不明显，因此大家对于该疾病的存在都没有太在意，甚至部分症状较轻的患者没有意识到患有扁平足。那么如何判断扁平足呢？下面针对如何判断扁平足进行详细介绍。
1.什么是扁平足？
扁平足，有称作为平足症，主要是指因为某些原因，导致足骨的形态出现异常、肌肉出现萎缩、韧带出现挛缩，或者是慢性劳损引起的族中纵弓塌陷、弹性消失而出现的足痛。
2.扁平足是怎样形成的？
第一，发育型扁平足。一般情况下见于婴幼儿。由于足心脂肪过于丰满，足底诸肌发育还没有成熟，从表面上来看，足弓低平，特别是刚刚学习站立的幼儿，想要稳定双脚分开，进而导致脚底变宽，平足症状变得更加明显。部分幼儿有膝外翻、脚跟外翻，形成了外翻扁平足。随着幼儿身体的不断发育，尤其是肌肉锻炼，足弓的形成，在这些所谓是扁平足的幼儿中，大部分在3-5岁时，扁平足症状基本消失。因此，在诊断3-5岁幼儿平足时，需要慎重。发育型扁平足阶段，需要多鼓励幼儿进行活动，但是不要出现过度劳累与过度负重的情况。幼儿尽可能穿鞋底具有弹性的鞋。可以对幼儿进行训练，要求其用足见进行走路和游戏。
第二，先天性扁平足。该种扁平足较为少见，在婴儿出生以后便可以发现，又被称作为垂距骨，属于先天畸形。孩子的脚步，除了足底平之外，还存在足尖与根部上翘的症状，在足内测可以看到有骨性硬块吐出来，经过x线片检查，发现存在异常。
第三，松弛型扁平足。该种扁平足多见于学龄期儿童，孩子常常会诉说自己小腿酸痛，足底外踝外疼痛。经过检查发现孩子的步态不够灵活，足跟向外倾斜，足内侧和足底部出现压痛感。
3.怎样进行扁平足的检查？
在初步检查时，要求患儿站立，从足踝前方与后方，对后足与千足整体力线关系进行进行视诊检查，对负重状态下足纵弓的形态进行注意。在患儿坐位时，足部的结构有可能为症状，但是在负重受力以后，就出现了改变，该种症状多见于松弛型的平足畸形，如柔软性足趾畸形、跖趾关节过度松弛的患者。从后方进行检查，可以看到负重状态下足呈现外翻状，并且前足因为外展存在多趾症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从后方进行观察，患儿在伸展膝盖时，对患儿进行单侧或双侧提踵试验。若患儿无法完成，那么就表示患有胫后肌腱疾病。
辅助检查扁平足的方式主要是X线检查，在进行该检查时，需要在负重的情况下，对足正位进行X线片，主要是对足侧位，对足弓的角度改变进行测量。
4.如何诊断确诊扁平足？
第一，患有先天性足骨排列异常；足部具有创伤症；超限负荷；足部肌肉的韧带柔弱。
第二，足部纵弓存在塌陷的情况，足底扁平；足跟存在外翻的情况，长时间行走或站立容易出现疼痛、疲乏、压痛感。
第三，足印检查没有弓状缺损区，对平足型和程度进行确定。
第四，X线片上出现足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系发生改变。
5.如何简单判断扁平足？
足印分析，其属于一种经济、快速、简单的测量方法。经过足印分析，对扁平足进行间接诊断，因为该种方法较为高效与方便，常用在对足弓的降低、跟骨外翻的评价上。经过对足印图的测量，可以分类足，对内测足弓高度与跟骨外翻的程度进行评价。扁平足，主要是指足弓消失。正常情况下，足弓的高度为14-18mm，如果小于14mm，即为扁平足，如果超过18mm，即为高弓足。
6.怎样进行扁平足治疗矫正？
第一，身体处于直立状态，两只脚开立，双脚的脚趾处于抓地状态。足背处于拱起状态，并稍作停息。
第二，身体处于直立状态，双手扶着墙，连续做提踵10-20次，保持呼吸均匀。
第三，身体处于直立状态，两只脚立足外翻，使脚掌的边缘着地，并稍作停息。
第四，身体处于直立状态，双手扶住固定物体，两只脚踩在地面的圆棒上，进行原地踏步10-20次。
第五，屈体坐地，两只脚依次抬起来，且向上进行勾脚趾和绷足背练习10-20次。
第六，夏天可以赤脚，利用脚前掌行走，平时可以适当的穿有跟的鞋。
论文作者:胡明君
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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