摘要：目的 分析牙周病治疗中替硝唑局部用药的效果。方法 将2016年2月-2017年2月80例牙周病患者回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。全身组采用替硝唑口服用药，局部组采用替硝唑局部用药。比较两组牙周病疗效；口臭、疼痛、出血、肿胀消失时间；治疗前后患者牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血情况。结果 局部组牙周病疗效高于全身组，P＜0.05；局部组口臭、疼痛、出血、肿胀消失时间短于全身组，P＜0.05；治疗前两组牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血情况差异小，P＞0.05；治疗后局部组牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血情况优于全身组，P＜0.05。结论 牙周病治疗中替硝唑局部用药的效果确切，可提高局部药物浓度，有抑制厌氧菌感染，加速症状消失，提高牙周健康水平，值得推广。
关键词：牙周病；替硝唑；局部用药；效果
牙周病是细菌感染所致牙周组织损害的一种慢性病，以核酸类杆菌、福赛类杆菌、放射杆菌粘放线菌等为主要感染病菌，其发生和宿主免疫功能降低、牙周病原菌感染密切相关。本研究探讨了牙周病治疗中替硝唑局部用药的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年2月80例牙周病患者回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。所有患者符合牙周炎诊断标准，存在牙龈红肿、出血，牙周袋大于5毫米，在发病前后均未使用抗生素。局部组男23例，女17例；年龄21-61岁，平均（39.18±2.25）岁。
全身组男24例，女16例；年龄21-62岁，平均（39.77±2.21）岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
全身组采用替硝唑口服用药，每次口服1g，每天2次。每隔2天复查，10天1个疗程。局部组采用替硝唑局部用药。将替硝唑制作成为粉剂，取适量淀粉和羧甲基纤维钠研磨混匀，给予适量碘甘油并制作成为替硝唑糊剂，在牙周袋内给予替硝唑糊剂涂布，每隔2天复查，用生理盐水含漱，并重新涂布，2天1次，10天1个疗程。
1.3观察指标
比较两组牙周病疗效；口臭、疼痛、出血、肿胀消失时间；治疗前后患者牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血情况。
显效：口臭、疼痛、出血、肿胀消失，X线牙片显示牙周膜间隙正常，骨嵴顶端出现白线状，牙槽骨吸收边缘整齐，骨小梁整齐致密排列；有效：口臭、疼痛、出血、肿胀改善，X线牙片显示牙周膜间隙缩小，牙槽骨吸收边缘整齐，骨小梁排列较为整齐；无效：症状无改善。牙周病疗效为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组牙周病疗效相比较
局部组牙周病疗效高于全身组，P＜0.05。如表1.
表1 两组牙周病疗效相比较[例数（%）]
3讨论
牙周病给予替硝唑局部治疗具有确切效果，替硝唑性能稳定，对厌氧菌、革兰氏阴性菌、阳性菌和部分杆菌有良好杀菌作用，具有特异性抑制作用，且和多数抗生素无配伍禁忌，不会引发菌群失调和耐药菌株，不会导致感染加重[2-3]。传统多采用替硝唑口服用药，剂量大且用药时间长，局部浓度低，对肝肾功能、皮肤和消化系统均可产生一定的危害，且容易出现菌群失调和耐药菌株，还可引发其他并发症[4-5]。而局部用药是将替硝唑涂抹在牙周袋中，可避免口服全身用药的缺陷，局部药物浓度高，可确保药物和细菌细胞膜上蛋白质充分结合，改善营养代谢，对细菌生长繁殖进行抑制，消除细菌和细菌产物，将其对牙周结缔组织中基质成分和胶原成分破坏，直接将细菌消灭而控制牙周炎症状[6-7]。
本研究中，全身组采用替硝唑口服用药，局部组采用替硝唑局部用药。结果显示，局部组牙周病疗效高于全身组，P＜0.05；局部组口臭、疼痛、出血、肿胀消失时间短于全身组，P＜0.05；治疗前两组牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血情况差异小，P＞0.05；治疗后局部组牙周袋深度、牙龈指数、牙龈出血情况优于全身组，P＜0.05。
综上所述，牙周病治疗中替硝唑局部用药的效果确切，可提高局部药物浓度，有抑制厌氧菌感染，加速症状消失，提高牙周健康水平，值得推广。
参考文献
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论文作者:曾桂元
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：替硝唑论文; 牙周病论文; 局部论文; 牙龈论文; 牙周炎论文; 疗效论文; 全身论文; 《航空军医》2017年24期论文;