天津市宁河区医院 301500
摘要：目的 本文针对多模式镇痛护理在上肢尺桡骨开放性骨折患者中的应用进行了探究。方法 选择了我院2016年9月至2017年12月上肢尺桡骨开放性骨折患者作为本次的研究对象，共有80例，所有患者都进行了尺挠骨开放性骨折手术，对患者进行了分组，对照组患者40例，该组患者给其进行了常规术后镇痛护理，观察组患者40例，在常规的基础上实施了多模式镇痛，对两者患者术后疼痛评分、镇痛不全发生率等方面进行了观察和分析。结果 观察组患者三个月时间段在疼痛评分上比对照组低；观察组术后4、12、24小时三个时间段，在镇痛不全发生率方面比对照组低；观察组患者满意度比对照组高。结论 对于上肢尺桡骨开放性骨折患者来讲，多模式镇痛护理能够让疼痛评分进一步的降低，可以说，帮助患者有效缓解疼痛，患者护理满意度也得到了相应的提升。
关键词：多模式镇痛；护理；上肢尺桡骨开放性骨折
前言
对于疼痛方面的定义，世界卫生组织认为是组织损伤或者是潜在组织损伤导致人体出现感觉和情感体验的不快乐，除了呼吸、脉搏等外，疼痛被归类为第五大生命体征。通常来讲，骨科普遍的疼痛主要是三种，第一围术期疼痛，第二急性创设疼痛，第三慢性疼痛急性发作，第一种疼痛在临床上较为普遍，第二种疼痛需要在短时间内进行立即的处理，因为该疼痛会患者的心肺功能等方面造成直接的影响，严重者会出现水电解质代谢异常、恶心等表征，甚至会形成血栓，给患者带来的影响是巨大的，通常控制不良的患者会出现慢性疼痛，对患者的生活等方面造成一定的影响。因此，术后良好的镇痛能够让患者的疼痛得到有效的缓解，更利于患者的身体康复，也能够提高医疗效果。多模式镇痛是通过联合作用下多种药物的镇痛措施，让镇痛作用实现最大化，这样才能让镇痛效率更加理想，更能避免不良反应的出现。本次选择了我院2016年9月至2017年12月上肢尺桡骨开放性骨折患者作为本次的研究对象，共有80例，所有患者都进行了尺挠骨开放性骨折手术，对患者进行了分组，对照组患者40例，该组患者给其进行了常规术后镇痛护理，观察组患者40例，在常规的基础上实施了多模式镇痛，使用多模式镇痛护理干预疗效显著，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
为了本次课题的进一步研究，选择了我院2016年9月至2017年12月上肢尺桡骨开放性骨折患者作为本次的研究对象，共有80例，所有患者都进行了尺挠骨开放性骨折手术，对患者进行了分组，对照组患者40例，24例患者为男性，16例患者为女性，骨折位置：10例患者为右尺桡骨，26例患者为左尺桡骨，4例患者为双尺桡骨，骨折原因：17例患者为跌倒伤，13例患者为挤压伤，7例患者为重物砸伤，3例患者为机器绞轧伤；观察组患者40例，其中23例男性患者，17例女性患者，骨折位置：11例患者为右尺桡骨，24例患者为左尺桡骨，5例患者为双尺桡骨；骨折原因：18例患者为跌倒伤，10例患者为挤压伤，8例患者为重物砸伤，4例患者为机器绞轧伤。对两组患者的基本资料进行了对比，差异无统计学意义[1]。
1.2 方法
1.2.1对照组
该组患者给其进行了常规术后疼痛护理干预，对其疼痛状况进行了评估，在患者镇痛时给其实施有关镇痛护理，在操作的过程中可能会造成切口剧痛，对镇痛泵不进行按压，如果患者感觉有疼痛感才会用镇痛泵，患者如果VAS评分大于4分，或者疼痛感显著，会单纯的按压静脉泵。
1.2.2观察组
该组的患者在常规护理基础上，给其实施了多模式镇痛护理干预，负责患者床位的护士需要在术前一天，将术后镇痛和多模式镇痛相关知识给患者和家长进行详细的讲解，其中内容有概念、方式等，对不同药物联合镇痛机制等方面进行了重点的介绍。也向患者和家属详细的说明镇痛泵的原理等内容，患者如果VAS评分小于等于3分，需要进行非药物性护理干预，如果VAS评分大于等于4分，进行多模式镇痛护理干预，在按压镇痛泵的过程中，需要给患者肌内注射帕瑞昔布钠，量为40mg，必须根据医嘱给药[2]。
2 结果
两组患者疼痛评分比较
3 讨论
在临床上上肢尺桡骨开放性骨折比较多，因为人体的前臂肌肉结构很复杂，如果骨折很容易造成旋转等情况的发生，开放性骨折更容易出现感染现象，所以，不仅要对患者进行手术方案的制定，更要对患者实施有效的护理干预，本次对40例上肢尺桡骨开放性骨折患者进行了多模式镇痛护理，疗效显著，患者较为满意。
结束语：
总之，通过运用多模式镇痛可以帮助患者进一步的缓解疼痛，使得护理满意度得到相应的提升，值得医学临床的大力推广。
参考文献：
[1]毕衡，路坦.尺桡骨开放性骨折伤口感染的临床特征[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，27（1）：89-90.
[2]温建民，毕春强，桑志成，等.外固定器与锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察[J].中国矫形外科杂志，2017，19（2）：106-108.
论文作者:张宗颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
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