内蒙古医科大学附属医院 内蒙古呼和浩特 010050
【摘 要】为了初步了解内蒙原提供依据，变异度较大的两个位点可能有助于鉴别内蒙境内不同地区的菌株，15个VNTR位点分层使用能更好的理解内蒙地区炭疽芽胞杆菌的特征。
【关键词】结核病；脓胸；麻醉
糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是以高血糖为特征的代谢性疾病，主要病因包括遗传因素和环境因素两大方面，临床表现主要为多饮、多尿、多食和消瘦，或伴有疲乏无力或肥胖等症状。DM分为Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠期DM。Ⅰ型DM发病年龄较轻，发病比较突然；Ⅱ型DM常见于老年人；妊娠期DM是高血糖症，通常是通过产前筛查被诊断出来的。根据2016年4月世界卫生组织《全球糖尿病报告》[1]显示，世界上约有4.22亿DM患者，全球2.6%的盲证可归咎于DM[2]，并且预测到2030年DM将成为第七位主要死因[3]。因此，预防和控制DM的发生发展，以及对其健康护理显得至关重要。该文将从DM的流行病学，预防及护理几方面来阐述。
1 DM的流行病学
DM是一种严重的慢性非传染性疾病，无法彻底根治。目前全球DM病人数量是1980年1.08亿的4倍左右，18岁以上成人的患病率约为8.5%，较1980年增加3.8个百分点。根据数据统计，截止到2012年DM已导致150万人死亡，220万人因血糖超标导致心血管病和其它疾病发生死亡，且43%人群在70岁之前死亡，低收入和中等收入国家DM或高血糖死亡比例高于高收入国家[1]。
我国从20世纪70年代末至21世纪初期，共组织过5次大规模的DM横断面调查。DM患病率从1979年的1.21%上升至2008年的11.6%[4]。目前据世界卫生组织最新数据显示，2016年我国DM流行率为9.4%，其中男性为10.5%，女性为8.3%，糖尿病占所有死亡的比例为2%，其中30～69岁人群中，男性死亡人数为3.7万，女性为5.6万，男：女为1：1.5；70岁以上人群中，男性死亡人数约为4.9万，女性为8.2万，男：女约为1：1.6；而因高血糖导致的死亡人数远远高于DM致死人数。超重、肥胖症及缺乏身体活动等危险因素分析，因超重导致的DM风险远远高于其他两者，缺乏身体活动次之，肥胖症为最低风险因素，分别为35.4%、23.8%、7.3%[5]。因此，积极参加运动，合理饮食均可有效预防DM发生。
2 DM的预防
DM是全球面临的重要公共卫生问题，涉及的人群不仅有成人，同样也出现在儿童中[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆霍寿喜[6]曾经报道过，在我国100个DM患者中，只有68人知晓自己患病，其余32人未知晓，如果没有对未知晓人群采取积极的宣教和控制措施，不仅会加重自身病情，而且经济负担也会加重。因此，预防糖尿病绝非“一日功”，而是贵在持之以恒。
在上世纪80年代，章月娟[7]研究提到，我们应加强宣传教育工作，重视群众尤其是糖尿病人的宣传教育。时隔30余年，众多文献资料研究均表明，DM常识宣传，适量运动，合理饮食均有助于预防DM，降低其发病风险[8-10]。虽然目前科学知识无法预防Ⅰ型DM，但是我们可以积极预防Ⅱ型DM及其导致的并发症和过早死亡。无论是世界卫生组织倡导全球防治DM，还是我们自己有意识付诸实施各项政策、战略或行动计划，DM预防研究成果初见成效，但是彻底防治DM发生的目标任重而道远。
3 DM护理
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。为不断提高DM患者生活质量，积极健康护理DM成为现代护理学面临的一项重要课题，对提升其生活质量具有重要意义。
DM常规监测护理[10]主要包括血糖监测、尿糖测定及12h尿白蛋白测定等。血糖测定仪器设备日益先进，患者可自行操作；尿糖测定方法虽然简便，但是结果可靠性差；12h尿白蛋白监测可提早发现肾脏是否病变，如若发现微量蛋白尿，可及时提醒患者早期预防、早期治疗。
随着医学科学迅猛发展，医学护理模式也在不在完善，人们不再局限于单纯性的院内护理，而是在积极探索连续性护理模式。该模式主要包括DM专科护士门诊、定期随访护理模式、居家护理、远程护理及多学科团队模式等，各自发挥不同作用，但最终目的均是服务患者。我国对于DM连续性护理模式实施尚在初级阶段，系统、完整的护理模式和评价机制尚未形成，因此积极借鉴国际经验并结合本国实际发展该模式是未来护理学发展的重点。
综上所述，DM是全球面临的重要课题，而我国DM患病人数在不断增加，虽然我们在采取各种宣传措施，积极治疗护理病人，但远不能达到人们的期望值，因此提供有效防治DM科学技术手段，为其患者提供合理健康的护理方式，提高其生活质量是当务之急，也是未来DM护理学的发展方向。
参考文献：
[1]全球糖尿病报告[EB/OL].http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/zh，世界卫生组织，日内瓦，2016.
[2]Causes of vision loss worldwide，1990-2010：a systematic analysis.?Bourne RR，Stevens GA，White RA，Smith JL，Flaxman SR，Price H et al. Lancet Global Health 2013；1：e339-e349.
[3]Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030.Mathers CD，Loncar D.PLoS Med，2006，3（11）：e442.
[4]李枝萍，刘军，徐婷婷，张知文，肖建，肖金全.我国2型糖尿病的流行病学及危险因素研究现状[J].西南军医，2010，04：754-756.
[5]2016年糖尿病国家概况[EB/OL].http：//www.who.int/diabetes/country-profiles/zh/，世界卫生组织，日内瓦，2016.
[6]霍寿喜.预防糖尿病绝非“一日功”[N].中国医药报，2016-11-18001.
[7]章月娟.全国糖尿病研究协作组扩大会简讯[J]. 医学研究通讯，1982，05：32-33.
[8]王克安.中国糖尿病的防治和研究[J].中华流行病学杂志，1999，05：6-9.
[9]生活方式令糖尿病具“传染性”[J].新天地，2016，11：61.
[10]何晓莉，王红艳，梁小利，刘琴，张先庚.糖尿病护理新进展[J].中国疗养医学，2013，04：312-314
论文作者:海永梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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