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摘要：目的：分析综合康复治疗对脑部恶性肿瘤患者术后肢体功能及生活质量的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的118例脑部恶性肿瘤手术患者，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组向常规康复治疗，观察组行综合康复治疗，对比两组患者治疗前后肢体功能及生活质量变化，统计两组治疗有效率。结果：治疗前两组肢体功能及生活质量接近，治疗后观察组患者肢体功能及生活质量优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗有效率较高，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑部恶性肿瘤患者术后行综合康复治疗，可改善肢体功能及生活质量，治疗有效率较高。
关键词：综合康复治疗；脑部恶性肿瘤；肢体功能；生活质量
前言：脑部恶性肿瘤包括原发肿瘤和继发肿瘤两种，多见于20岁以上、50岁以下青壮年群体，儿童和老年人也有发病可能。出现与脑内的肿瘤，可导致健康组织受压，给予手术治疗后患者病情得到缓解，但肢体功能和生活质量受到影响可能出现障碍。分析认为综合康复治疗较常规治疗更具价值，我院研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的脑部恶性肿瘤手术患者中，选取118例随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组：男33例，女26例，年龄24-53岁，平均（41.2±3.8）岁。观察组：男32例，女27例，年龄23-54岁，平均年龄（41.3±3.5）岁。两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规康复治疗，于患者术后开始进行肢体功能锻炼，由治疗人员辅助患者进行肢体远端关节的翻转练习，包括踝关节、腕关节等，近端关节进行屈曲练习，包括肘关节、膝关节等，肩关节和髋关节的练习视患者耐受性进行。练习每d进行两次，每次30min。辅助患者进行站立平衡练习、负重练习、行走练习。站立平衡练习方面，以人员或固定物作为辅助，保持站位10s，确保躯体平稳，之后缓缓下蹲，维持4-5s，交替进行练习，持续20min。负重练习取渐进方法，第一周负重5kg，每周增加重量2-3kg，以免患者过度劳累，可在站位和行走练习中增加负重部分。行走练习不定时进行，借助辅助物进行室内或室外行走，每d一到两次，每次20-30min。告知患者术后应注意的问题、自护方法等，尝试改善肢体功能和生活质量，常规治疗持续2个月。
观察组在常规康复练习的基础上，引入饮食治疗、脉冲治疗、穴位治疗三种方法。要求患者于饮食中增加有益于活血的物质，如葡萄、红枣、桃仁、洋葱等，所有食物烹煮或清洁后提供。脉冲治疗每周进行一次，选取患者肢体神经元较密集的部位，治疗频率为500到800Hz，持续10min。穴位治疗方面，对患者足三里穴、手三里穴、风池穴、涌泉穴、合谷穴等处进行推拿按揉，同步对患者四肢主要肌肉组织进行按揉，至患者微感酸胀为宜，治疗持续2个月。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后肢体功能及生活质量变化，统计两组治疗有效率。肢体功能以 Fugel-Meyer评分表达，满分66分，得分越高表明患者肢体功能越理想。生活质量以SF-36量表表达，满分105分，得分越低表明患者生活质量越理想。患者肢体功能和生活质量评分优化10%以上为显效，优化5%-10%为有效，无改善或优化不明显为无效，以显效和有效构成总有效率。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后肢体功能及生活质量变化
治疗前两组肢体功能及生活质量接近，治疗后均得到改善，观察组各指标优化更明显，见表1：
3.讨论
脑部恶性肿瘤危及患者生命安全，多需要给予患者手术治疗进行控制。因肿瘤压迫患者脑组织，影响神经系统功能，可造成肢体功能障碍和生活质量下降的问题，对康复治疗要求较高。常规康复治疗下，有效率在80%-85%之间，患者肢体功能和生活质量改善不明显[1]。给予综合康复治疗，患者肢体功能和生活质量优化超过30%，治疗有效率也更高[2]。我院研究结果与此相似。措施上看，常规康复治疗知识宣讲和渐进练习尝试恢复关节、肢体功能，观察组工作中予以保留，同时引入了饮食治疗、脉冲治疗、穴位治疗三项措施。饮食治疗可保证患者摄取有益于活血的食物，促进肢体血运改善、功能恢复。脉冲治疗可重建、改善患者肢体的神经系统反射。穴位治疗重视提升肢体的行气、行血效果。三项措施的综合使用，在常规治疗的基础上进一步加快了患者肢体功能恢复速度，并提升了患者的生活质量，可作为后续工作的参考。
综上所述，脑部恶性肿瘤患者术后行综合康复治疗，能够可改善肢体功能及生活质量，治疗有效率较高，可推广。
参考文献：
[1]刘剑.脑血管介入栓塞联合立体定向放疗对高血运性脑部恶性肿瘤患者神经功能和预后的影响[J].肿瘤基础与临床,2018,31(03):260-263.
[2]李海东,刘月伟,王泳,等.综合康复治疗对脑部恶性肿瘤患者术后肢体功能及生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(13):1605-1608.
论文作者:董晖,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：肢体论文; 患者论文; 生活质量论文; 功能论文; 恶性肿瘤论文; 脑部论文; 两组论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;